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160 posts tagged with "薬物"

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治療・リスクと個別化:ADHD薬物反応の性差レビュー

· 49 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本記事は、発達障害・関連領域の最新研究を横断的に紹介するまとめです。内容は①社会・臨床の現場:ASD児とAD高齢者の介護者でストレス→QOL関係を比較した横断調査、トルコの保護者がみる障害児の参加権、眼科医療者の自閉症対応力と研修ニーズ、成人ADHDへの12週運動介入RCT、英国発家族支援E-PAtSのケベック適応、ダウン症児の日常活動・持久力と健康の関連、カナダ・マニトバのASD有病率・発症率急増の疫学など。②神経・画像・遺伝:思春期にASD脳形態が過成長から成熟遅延へ移る拡散軌跡、DTI-ALPSで示されたASD児のグリンパ系機能低下とVMI・コミュニケーションの媒介関係、ASDとてんかんに共通するシナプス前部の遺伝的機構。③治療・リスクと個別化:ADHD薬物反応の性差レビュー、バルプロ酸胎内曝露と性ホルモン撹乱を介したASDリスク仮説。④評価技法:VR課題+fNIRSで比較したOCD/ADHDの実行機能プロファイル差。政策・実装・介入・基礎機序をつなぎ、支援体制整備と個別化治療の方向性

エネルギー消費を増やし負担感は増やさないASD思春期に向けたVRエクササイズゲーム

· 27 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本記事は、発達障害・知的障害領域の最新トピックを横断して紹介しており、①WSJの特集を通じた自閉症増加の社会・制度要因(診断基準拡大、スクリーニング普及、サービス制度)②メトホルミン+ラパマイシンをフェリチンナノケージで脳送達する精密ナノ医療の前臨床成果③青年期ADHDの病理的パーソナリティ特性をネットワークで可視化した解析④妊娠中のADHD薬の安全性と意思決定を整理した系統的レビュー(モダフィニルは注意)⑤ASD幼児でスクリーン時間が左上前頭皮質体積を介して不安・抑うつと関連する神経画像学的研究⑥ASD中学生向け「持続可能性」学習の電子書籍設計ニーズ(教師視点)⑦学習困難児に対する教育用ロボティクスの効果と導入課題⑧ASD思春期でVRエクサゲームがエネルギー消費を増やし負担感は増やさない実験結果⑨知的障害者の「高齢期開始」を健康変化の転換点で捉え直す政策的視座――の9本を要約し、診断・治療技術・教育介入・運動促進・政策枠組みまでを網羅的にアップデートする内容です。

中国本土の若年自閉当事者の診断経験を質的に捉えた研究

· 49 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本日の記事は、自閉スペクトラム症(ASD)・ADHD領域の最新研究を横断的に紹介しています。診断・スクリーニングでは、SRSの5項目版(5iSRS)やスペイン版AQ-Childの妥当化、乳幼児の眼球運動(共同注意)による実地スクリーニング、家庭内1分動画をAIで解析する早期識別、医療的に複雑な幼児に対するTASI/TAP/CARS2-STの有効性が示されました。介入・支援では、抗酸化療法の体系的レビュー(補助療法としての可能性)、理学+作業+言語療法のRCT、ADHDモデルラットでの光バイオモジュレーション、ホースセラピーの親インタビュー、ASD児保護者の心理支援におけるデジタル介入の有望性が報告されています。基礎~創薬では、患者由来前脳オルガノイドの細胞外小胞(EV)解析による新規分子サインと、ASO/RNAi/saRNAなどRNA医療の展望を概説。さらに、1,200名超の臨床コホートで適応行動の発達軌跡を機械学習で予測する研究や、中国本土の若年自閉当事者の診断経験を質的に捉えた研究、そして「自閉症流行」言説をデータで退ける疫学的コメントも取り上げ、臨床ツール・介入技術・分子機序・社会実装までを一気通貫で俯瞰しています。

ブラジルの全国学校データを用いた調査では、ASDの自己申告率が2014〜2023年で約16倍に増加

· 7 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本記事では、神経発達症に関する最新の国際研究2本を紹介しています。1本目は、中国のfMRI研究で、トゥレット症候群(TS)に注意欠如・多動症(ADHD)が併存した場合の脳機能的結合(Functional Connectivity)の変化を明らかにし、併存によって脳ネットワーク統合性が低下する一方で、抑制制御(inhibitory control)に関わる神経基盤は共通していることを示しました。2本目は、ブラジルの全国学校データを用いた自閉スペクトラム症(ASD)の自己申告率の時空間分析で、2014〜2023年に報告率が約16倍に増加し、**地域的クラスター(南・南東部中心、北東部で新興)**が形成されていることを明らかにしました。両研究は、神経発達症における地域・併存要因・脳機能の差異を可視化し、個別化支援と政策設計の方向性を示す重要な知見を提供しています。

読み支援ロボットに子供が求めるものとは?「先生」や「ツール」以上に、伴走者や応援者であることを期待

· 43 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本記事は、発達障害(ASD・ADHD・DLD・IDD・ディスレクシア等)をめぐる最新研究を横断的に紹介しており、①介入・支援の有効性(中国語ディスレクシアへの形態意識トレーニング、ASD児の体操・運動介入と実行機能、ゲーミフィケーション歯磨きアプリ、VSMによる安全教育、音楽介入の効果、QEEG×AIでのニューロフィードバック評価)、②診断・スクリーニングとAI(音声書き起こしMLによるASDスクリーニング、ECHO的文脈も含む)、③当事者・家族・教育の視点(ASD女子の学校での所属感、教師のインクルーシブ教育態度、自己診断ADHDのオンライン承認とスティグマ、ASD児を持つ母親の出産意思決定支援プロトコル)、④神経・分子機序と公衆衛生(母体テストステロンと性差・DHA、核内受容体RORAの治療標的性、IDDの認知症リスクに対する包括的公衆衛生フレーム、介護者の将来設計Web-RCT)、⑤小児脳卒中後の学業・認知アウトカム――という5領域で、実践的介入から政策・分子標的まで幅広いエビデンスと実装課題をコンパクトに俯瞰しています。

自閉スペクトラム症当事者の自殺リスク低減を目指した介入研究の現状と課題

· 8 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本記事では、発達障害に関連する最新の学術研究を幅広く紹介しています。具体的には、自閉スペクトラム症(ASD)当事者の自殺リスク低減を目指した介入研究の現状と課題、ADHD児における「繁栄(Flourishing)」を促すポジティブな経験や気分障害の影響、さらに脆弱X症候群モデルマウスにおける線条体ニューロンの発達異常の進行的発現と薬物治療の限界といった内容を取り上げています。いずれの研究も、リスク要因の軽減だけでなく保護因子や神経基盤に焦点を当て、臨床実践や介入設計、今後の研究開発に向けた重要な知見を提供しています。

ABCD縦断データが示す小児ADHD薬物治療の性別・人種/民族・所得による格差

· 19 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本日のまとめ:政権動向では、RFKジュニアとトランプ大統領が自閉症の原因としてアセトアミノフェンに強い警鐘を鳴らし、当初注目されていた治療候補ロイコボリンは脇役に。学術面では、成人ADHDにおける視覚・聴覚を跨ぐカテゴリー学習の障害、青年期後期のADHD症状と飲酒をつなぐ「抑制的自己調整」の媒介、ASDとFND併存の大規模実データで見えた高いADHD・精神疾患合併と機能性発作の多さ、モンゴルのASD児保護者でソーシャルキャピタルが心理・社会・環境のQOLを押し上げる一方で環境支援が脆弱な実情、チック障害・ADHD児のデジタル機器利用を「禁止」から「科学的ガイドと個別化」へ転換すべき総説、学校でのディスレクシア・スクリーニングツールの多様性と標準化の必要性、そしてABCD縦断データが示す小児ADHD薬物治療の性別・人種/民族・所得による格差を紹介しました。全体として、エビデンスに基づく個別化支援と、制度・現場の標準化や格差是正の重要性が共通テーマとして浮かび上がります。

保護者が有用性を感じた介入方法は?

· 23 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本日のまとめ:社会面では、トランプ大統領が妊婦・子どものタイレノール使用と自閉症の因果関係を示唆した発言に対し、FDAや専門家が「因果は未確立」と批判。学術面では、①ADHDの感情調整困難に対し刺激薬が最も有効で性別・サブタイプ別の個別化が重要、②逆境的体験→ADHD症状→自己制御低下→攻撃性という媒介経路、③ADHDげっ歯類モデルの妥当性と限界、④ASD+OCDの儀式行動を許容・制御するCBIの有望性、⑤保護者が高評価するのはABA等の能力・易刺激性改善に効く支援で、ガイダンス系は低評価、⑥妊娠周辺期のホルモン避妊薬は「妊娠前中止=無関連」「妊娠中使用=関連示唆も不確実」、⑦低機能ASD児のtrio-WES診断確率を予測する高性能ノモグラム、⑧身体性×文化象徴を用いた描画療法による自己概念・社会機能の改善、⑨視線追跡×深層学習によるASD高精度分類、⑩成人ADHDの転倒率の高さと主観的不安の関与、⑪NDD児の不安軽減に運動介入が有効(抑うつ効果は不確実)――と、政策発言とエビデンスのギャップを踏まえつつ、診断・介入・支援設計の最前線知見が多角的にアップデートされた。

学校の休み時間におけるASD児のインクルーシブを高めるピア介在型介入

· 19 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本日のまとめは、発達障害領域の最新研究を横断的に紹介しています。具体的には、①自閉スペクトラム症(ASD)女子思春期のメンタルヘルス課題と支援のミスマッチを明らかにした質的研究、②発達障害当事者の感覚ニーズに応えるVR多感覚環境(VR-MSE)の受容性・実装要件を専門職視点で検討した研究、③学校の休み時間におけるASD児の社会的包摂を高めるピア介在型介入などの効果を整理したシステマティックレビュー、④ASD児の骨健康リスクを全国代表コホートで示し行動要因の介入可能性を示唆した疫学研究、⑤自閉当事者・家族の眼科受診における感覚・コミュニケーション・費用の多層的バリアを可視化し構造的改革の必要性を提起した混合研究、⑥易刺激性がODD/行動問題と最も強く結びつきつつ抑うつへの“橋渡し”となることを示したネットワーク解析、⑦タイにおけるCOVID-19下のASD児ケアの体験と遠隔支援の有用性を示した質的研究、⑧知的・発達障害成人の多剤併用に対し在宅・オンラインで実施可能な包括的服薬レビュー(CMR)が薬剤最適化に有効であることを示した介入研究です。全体として、臨床・教育・制度設計にまたがる実践的示唆(当事者中心設計、ピア支援、行動・環境調整、遠隔支援、構造的アクセシビリティ改善)が共通テーマとなっています。

保険データで見る、小児ADHD治療の副作用による医療費圧迫の実態

· 16 min read
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

本記事は、発達障害領域の最新研究を横断的に紹介しています。成人ASD診断では“強みベース”で当事者に肯定的な神経心理アセスメントの有用性と診断後支援の不足を指摘。小児ADHD治療では副作用が医療費を大きく押し上げる実態を保険データで定量化。オンラインのパフォーマンス・フィードバックは障害児の書字流暢性に部分的効果に留まり、ディスレクシア成人は手書きとタイピングで異なる課題を示すことが明らかに。親支援ではSSTPがストレス低減に寄与し、ASD児の読解には図・グラフ等の視覚支援が中〜強度の効果を示す。治療開発面では、腸内細菌介入(特にFMT)の有望性が示され、評価研究では障害児のウェルビーイング測定が快楽的側面に偏り社会的機能が不足している課題が整理された――教育・臨床・政策に向け、支援の個別化・文化適合・長期的フォローの重要性を裏づける内容です。