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ASD児の親における心理的ニーズ・うつ・育児ストレスの相互関係

· 37 min read
Tomohiro Hiratsuka
Tomohiro Hiratsuka
CEO of Easpe, Inc

この記事では、発達障害・自閉スペクトラム症（ASD）・ADHD・DCDなどに関する最新の介入研究・評価ツール・メカニズム研究を一気に俯瞰しています。具体的には、ASDの食行動を評価する尺度の整理と課題、DCD児に対するLife Kineticトレーニングの効果、ASD児のメタファー理解を高めるストーリーベース思考マップ介入、ASD児の親における心理的ニーズ・うつ・育児ストレスの相互関係、ASDの感覚異常をE/IバランスとiPS細胞アセンブロイドで捉える基礎研究、ADHD児へのケフィア介入や性差を含む注意機能研究、知的障害の若者の家族関係と自立の質的研究などが含まれます。さらに、ADHD高校生のバランス・認知検査スコアの大規模データ解析、ASDと統合失調症成人向けの社会認知＋SST統合プログラム、顔画像による軽量ASDスクリーニングAIモデル、ICF-CYに基づくASD児の適応的体育プログラム、そしてfNIRSとGo/No-Go課題を用いてメチルフェニデートの効果を多面的に評価した研究が紹介されており、評価・支援プログラム・テクノロジー・基礎神経科学がそれぞれどのように発達障害支援の可能性を広げているかをコンパクトに押さえた構成になっています。

学術研究関連アップデート

Instruments for assessing eating behavior in individuals with autism spectrum disorder, psychometric properties and applicability​

ASDの食行動をどう測る？主要な評価ツールと課題を整理した最新レビュー

自閉スペクトラム症（ASD）の人々は、偏食・感覚過敏・食事場面での行動問題など、特有の食行動を示すことが多く、適切な支援のためには信頼できる評価ツールが欠かせません。しかし、どの尺度が使われているのか？ それらはASDに特化しているのか？ 信頼性は十分なのか？ といった点は整理されていませんでした。

本レビュー研究は、2018〜2024年に発表された文献51件を分析し、ASDの食行動を評価するために使われてきた主要なツール・その妥当性（心理測定特性）・実用性を体系的にまとめたものです。

■主な調査結果​

1. 多くの尺度は「一般の子ども向け」で、ASD特性に最適化されていない​

  • 多くの評価ツールが自閉症特化ではなく、一般児向けに開発されたものを流用していた

  • そのため、感覚特性・ルーティンへの強いこだわり・食事場面の文脈的困難など

    ASDに特有の要素を十分に扱えていないケースが多い

2. 実際に使用頻度が高かったのは以下の4つ​

  1. Child Eating Behavior Questionnaire（CEBQ）

    → 最も頻繁に使われるが、一般児向けでありASD特性の反映は限定的

  2. Brief Autism Mealtime Behavior Inventory（BAMBI）

    → ASDの食事行動問題を扱う代表的な尺度

  3. STEP-CHILD（スクリーニングツール）

    → 食行動の問題を簡便に把握するためのツール

  4. SWEAA（Swedish Eating Assessment for ASD）

    → 数少ない“ASD特化の食行動評価”の一つ

3. 最大の問題：妥当性や信頼性が不十分な尺度が多い​

  • 研究者がアドホック（その場の目的に応じて）新しく作った尺度も多く
  • 十分な検証（妥当性・信頼性の評価）が行われていないものが散見された
  • そのため、研究間の比較が難しく、臨床応用にも限界がある

4. 今後必要な方向性​

本レビューが示した重要な提言：

  • ASDの食行動特性を反映した、専用尺度の開発・改良が急務
  • 特に以下を考慮する必要がある
    • 感覚過敏・鈍感
    • 食事ルーティンへのこだわり
    • 認知・行動特性
    • 家庭や文化による違い（文化的妥当性）
  • 心理測定（信頼性・妥当性）の強化が不可欠
  • 介入（栄養指導・療育・教育）に直接使える尺度の整備が望まれる

■この研究が示す価値​

  • 研究者や臨床家が「どの尺度を選ぶべきか？」を判断する指針になる
  • 食に課題を抱えるASDの子どもへのより精密な評価・個別支援につながる
  • 将来の尺度開発、文化適応、国際比較の土台を提供する

■一文まとめ​

ASDの食行動評価に使われてきた主要な尺度を整理した結果、多くが一般児向けでASD特性の反映や妥当性が不十分であり、信頼性の高い“ASD特化・文化対応型”の食行動アセスメントツールの開発が急務であることが明らかになった。

Effects of Life Kinetic Training on Balance and Motor Coordination in Children With Developmental Coordination Disorder: A Randomized Controlled Trial​

「Life Kinetic」はDCD児のバランス・運動協調を大きく改善する

―― 6週間のRCTで強い効果が確認された最新研究

発達性協調運動障害（DCD）の子どもは、バランス保持・動作のタイミング調整・全身協調に困難を示し、日常生活や学習場面にも影響が出ることがあります。

本研究は、近年注目されている**Life Kinetic（ライフキネティック：認知課題＋運動課題を組み合わせたトレーニング）**が、DCD児の運動能力にどれほど効果があるかを検証した、**ランダム化比較試験（RCT）**です。

■研究デザインのポイント​

  • 参加者：10〜12歳の女子児40名（DCD診断）
  • 介入：Life Kinetic（LK） 6週間 / 週2回 / 各45分
  • 比較：通常活動の対照群
  • 測定指標：
    • 静的バランス（Revised Stork Balance Test）
    • 動的バランス（Bass Test）
    • 運動協調性（KTKテスト）
  • 解析：ANCOVA（ベースライン調整）

■主要な結果：すべての領域で非常に大きな改善効果​

LKトレーニング群は、対照群と比べて 極めて大きな効果（η² = 0.81〜0.92） を示しました：

1. 静的バランスが大幅に改善（η² = 0.906）​

片足立ちや姿勢維持が著しく改善。

2. 動的バランスも強く向上（η² = 0.920）​

歩行中の姿勢調整や動きの切り替えがスムーズに。

3. 全身の運動協調性（KTK）が向上（η² = 0.812）​

跳躍、方向転換、リズムを伴う動作などが改善。

効果の大きさ（partial η² > 0.80）は、

運動介入としては非常に強力な部類に入ります。

■Life Kinetic（LK）とは？​

ドイツ発祥の、

「認知課題×運動課題」を同時に行うトレーニング法で、

  • 視覚・注意・判断力
  • タイミング調整
  • 全身の協調

を同時に刺激できる点がDCD児に適していると考えられています。

■研究の意義​

  • DCD向けの運動介入として、LKが有効である明確な科学的証拠を提供
  • 静的・動的バランスと協調性のすべてに大きな効果が示されたのは重要
  • DCDの療育・作業療法・学校支援への活用が期待できる

■今後の課題​

  • 長期効果（効果がどれだけ持続するか）
  • 理学療法・作業療法などとの比較研究
  • 男児や年齢範囲の拡大

■一文まとめ​

6週間のLife Kineticトレーニングは、DCD児の静的バランス・動的バランス・運動協調性を大きく改善し、神経認知×運動の複合的アプローチとして非常に有望であることがRCTによって示された。

Using Story-Based Thinking Maps to Enhance Metaphor Comprehension Skills in Children With Autism Spectrum Disorder​

ASD児の「メタファー理解」は改善できる？

―― 物語×思考マップを使った新しい介入が大きな効果を示す

自閉スペクトラム症（ASD）の子どもは、

「心が氷のように冷たい」「彼は爆発しそうだ」

といった比喩（メタファー）、特に心理に関連するメタファーを理解することが難しいことが知られています。

この研究では、そんな課題に対して、**物語（ストーリー）に基づく“思考マップ”**を使ってメタファー理解を体系的に教える介入を行い、その効果を詳細に検証しました。

■研究の目的​

  • 子どもが苦手としがちな

    物理的メタファー（例：山のように高い）

    心理的メタファー（例：心が重い）

    の両方を改善できるかを検証。

  • 特に、心理メタファーへの理解を高める支援を探る。

■方法の特徴​

  • 対象：ASD児 3名（5〜8歳）
  • デザイン：複数事例の多重プローブデザイン
  • 介入の内容：
    • メタファーの要素を分解して整理（思考マップ）
    • 物語の中でメタファーが使われる場面を理解
    • *共通する特徴（shared features）**を見つけて意味づけする
  • フェーズ：ベースライン → 介入 → フォローアップ → 一般化課題

■結果：3名全員が“0%→100%”に到達​

● ベースライン​

全員の正答率は低く、メタファー理解に明確な困難あり。

● 介入（思考マップ導入）​

3名とも急速に改善し、全メタファー課題で100%正答に到達。

● フォローアップ​

介入終了後もしっかり効果が維持。

● 一般化課題​

新しいストーリー・新しいメタファーにも高い理解度を発揮。

■研究の意義​

  • *「思考の可視化」×「ストーリー文脈」**という組み合わせが、

    抽象的なメタファーの理解を助けることを実証。

  • ASD児のコミュニケーション支援において、

    概念理解の構造化支援が非常に有効であることを裏付ける。

  • 心理的メタファーなど、より抽象度が高い表現理解にも効果が広がる可能性。

■一文まとめ​

物語ベースの思考マップを使った介入は、ASD児の“物理的メタファー”と“心理的メタファー”の理解を劇的に改善し、効果も持続・一般化したことから、抽象的言語理解の支援として非常に有望である。

A Cross-Lagged Panel Analysis of Basic Psychological Needs Satisfaction and Depressive Symptoms in Parents of Autistic Children: The Mediating Role of Parenting Stress​

ASD児の親の「心理的ニーズの満たされなさ」と「うつ」は相互に影響する

―― 親のストレスが両者を結ぶ“双方向メカニズム”を明らかにした研究

自閉スペクトラム症（ASD）の子どもを育てる親は、一般の親に比べてうつ症状や心理的負担が高いことが広く知られています。しかし、

  • 心理的ニーズの満たされなさが、うつを引き起こすのか？
  • うつ症状の上昇が、心理的ニーズを損なうのか？
  • その間に“育児ストレス”がどう関わっているのか？

これらの因果関係は十分に解明されていませんでした。

本研究は、**自己決定理論（SDT）と資源保存理論（COR）に基づき、

ASD児の親 178名を3か月間追跡するクロスラグドパネルモデル（因果方向を分析する統計モデル）**を用いて、

  • *「心理的ニーズ（自律性・有能感・関係性）」「うつ症状」「育児ストレス」**の因果関係を精密に検証しました。

■研究の主な発見​

1. “自律性の満足”とうつ症状は互いに影響し合う（双方向）​

  • 自律性が低い → その後のうつ症状が悪化
  • うつ症状が強い → その後の自律性がさらに低下

という“悪循環”が確認されました。

2. うつ症状が上がると、有能感・関係性の満足も低下する​

  • うつ症状は3つのニーズ全てに悪影響

    （特に**「自分がうまくできている」と感じる有能感**や

    「周囲とつながれている」という関係性の満足を弱める）。

3. 育児ストレスは“双方向の媒介因子”として働く​

育児ストレスは 両方向の関係を仲介する重要なメカニズムであることが判明。

  • うつ症状 → 育児ストレス増加 → 心理的ニーズのさらなる低下
  • 自律性が高い → 育児ストレスが減る → うつ症状の悪化を防ぐ

つまり、育児ストレスは

  • *「うつと心理的ニーズの悪循環を強める存在」であり、

「自律性の影響を良い方向に伝える存在」**でもある。

■研究の意義​

この研究は、ASD児の親支援において、

  • 「自律性のサポート（自分で選べる感・決定感）」を高めること
  • 「育児ストレスを減らす具体的な介入」を実施すること

がうつ症状の改善の鍵であると実証的に示しています。

■一文まとめ​

ASD児の親では「自律性の満足」と「うつ症状」が相互に悪影響を及ぼし、育児ストレスはその両者の間を双方向に媒介することが明らかとなり、自律性支援とストレス軽減が親のメンタルヘルス向上に不可欠であると示された。

Sensory abnormalities in autism spectrum disorder and their in vitro modeling​

ASDの“感覚過敏・鈍麻”はどこから生まれるのか？

―― 体性感覚系のE/Iバランス異常に注目し、

最先端のヒトiPS細胞（hiPSC）アセンブロイドで再現する研究レビュー

自閉スペクトラム症（ASD）では、近年の国際的な診断基準でも強調されるように、

  • *「感覚の違い（過敏／鈍麻）」**が社会性の課題や反復行動に密接に絡むことが分かっています。

本レビュー論文では、

ASDの中核症状を“体性感覚システムの異常”から説明する統合モデルを提示し、

さらにその神経基盤を再現するための最先端技術として、

hiPSC（誘導多能性幹細胞）由来アセンブロイドを中心に、

ASD研究の革新と課題をまとめています。

■レビューの核となる主張​

1. ASDの感覚異常は“体性感覚システムの異常”に根ざす可能性が高い​

  • ASD児では音・触覚・視覚など複数の感覚処理に違いがみられる

  • これらは単なる周辺症状ではなく、

    社会性の困難・反復行動を駆動する中核的要因になっている可能性が高い

  • 特に、

    感覚刺激を処理する脳回路の興奮性（興奮性：抑制性＝E/Iバランス）異常が根本原因とされる

2. E/Iバランスの乱れは、多くのASDモデルで共通して観察される​

  • 遺伝子変異モデル（FMR1、SHANK3、SCN2Aなど）
  • 神経発達過程の乱れ（抑制性介在ニューロンの未成熟）
  • 神経回路の過度の興奮や抑制不足

これらは

→ 感覚刺激に過敏／鈍麻 → 行動の変化 → 社会性の困難

という一連のメカニズムにつながると示唆されています。

3. ヒトiPS細胞からつくる“アセンブロイド”がASD研究に革命を起こす​

●アセンブロイドとは？​

複数の脳領域を模倣したミニ脳オルガノイドを融合させ、

複雑な神経回路や感覚経路を再構築した3Dモデルのこと。

本レビューでは、とくに：

  • 体性感覚皮質
  • 皮質下領域
  • 皮膚感覚や脊髄組織の要素

などを組み合わせたヒト体性感覚アセンブロイドに注目。

これにより、

ASD特有の感覚処理の異常を“ヒトの細胞で”再現できる可能性が高まっている。

4. ただし、現行モデルには大きな課題もある​

レビューは、期待だけでなく課題も明確に指摘しています：

  • 細胞が未成熟で胎児脳レベルにとどまる
  • 神経以外の細胞（グリア、免疫系など）が欠けている
  • 血流・機械刺激・全身との相互作用が再現できない
  • 長期発達プロセスが十分に表現されない

5. 限界を克服するための最先端アプローチも紹介​

  • 高度なコカルチャー（神経×感覚ニューロン×グリア）
  • バイオマテリアルを使った機械刺激の再現
  • *脳スライスへのアセンブロイド移植（xenotransplantation）**による成熟促進
  • マイクロ流体チップ（organ-on-a-chip）

これらの技術が統合されれば、

  • *「ヒトの体性感覚回路におけるASD病態の再現」**が現実味を帯びてくる。

■総合的な意義​

このレビューは、「ASD＝社会性の障害」という従来の視点を超えて、

  • 体性感覚の異常が中核症状を形成する可能性
  • E/Iバランスの破綻がその基盤にあること
  • ヒトiPSCアセンブロイドが病態解明の中核ツールになること

を体系的に整理した最新の総説です。

神経科学・発達医学・創薬のいずれにも大きなインパクトを持つ内容と言えます。

■一文まとめ​

ASDの感覚過敏・鈍麻は、体性感覚系のE/Iバランス異常に起因する可能性が高く、これを解明するための最有望モデルとしてhiPSC由来アセンブロイドが注目されているが、成熟度や構成要素不足など課題も多く、今後の技術統合がASD病態理解と治療開発を大きく前進させると示したレビューである。

Effects of kefir on symptoms, sleep, and gut microbiota in children with ADHD: a randomised controlled trial - BMC Psychiatry​

ケフィアはADHD症状に効くのか？

――睡眠には小さな改善がみられたが、症状全体への効果は限定的

（8〜13歳・6週間・ランダム化二重盲検試験）

ADHDでは近年、腸内細菌（マイクロバイオーム）の違いが症状と関連するという研究が増えており、

「発酵食品やプロバイオティクスが症状を改善できるのでは？」

という関心が高まっています。

この研究は、発酵乳飲料 “ケフィア” に注目し、

ADHDの症状・睡眠・注意力・腸内細菌がどう変化するかを検証した、最先端の臨床試験です。

■ 研究デザイン

  • 対象：ADHDと診断された子ども 53名（8〜13歳）

  • 期間：6週間

  • 方法：ランダム化・二重盲検・プラセボ対照試験

    毎日ケフィア or プラセボ飲料を飲む

  • 評価項目：

    • ADHD症状（SWAN：保護者・教師評価）
    • 腸内細菌（ショットガンメタゲノム解析）
    • 睡眠（アクチグラフィ＋質問紙）
    • 注意・衝動（Go/No-Go）
    • 胃腸症状など

■ 主な結果

1. ADHD症状の改善は“全体としては”認められず​

  • 全般的なSWANスコア（親・教師とも）で

    ケフィア群とプラセボ群に有意差なし

  • ただし：

    • 症状が特に重い子では教師評価で改善傾向（p＝0.088）

      → 統計的には有意ではないが「可能性のシグナル」

2. 睡眠には“小さながら有意な改善”が見られた​

✔ アクチグラフィ（客観データ）​

  • 就寝中の「覚醒していた時間」が

    ケフィア群で少なかった（70分 vs 89分）

    → 睡眠の持続性が改善

✔ 一方で自己報告では…​

  • ケフィア群の子ども自身は“睡眠問題が増えた”と回答

    → 客観データとは逆

    → 睡眠の主観・身体感覚の変化か？

3. 注意力・衝動性には明確な効果なし​

  • Go/NoGo課題で改善傾向はあったが、有意差には至らず（p＝0.052）

4. 腸内細菌は“大幅な変化はないが、いくつか増加”​

多様性（α・β-diversity）は変わらず。

しかしケフィア群では以下の益生菌として知られる種が有意に増加：

  • Bifidobacterium adolescentis
  • B. infantis
  • B. longum
  • Alistipes 属数種

➡ 腸内環境には確かにポジティブな変化あり

■ 結論

● ADHD症状全体の改善 → 認められない​

● 睡眠の質 → わずかに改善​

● 腸内細菌 → 一部に好ましい変化​

● 栄養介入としてのケフィアは“補助的な役割”として期待できる可能性​

研究者は、

「ケフィアは、ADHDの睡眠改善に寄与する可能性があり、 栄養・腸内環境という新しい視点からの補助療法として意味がある」

と結論づけています。

■ 一文まとめ

6週間のケフィア摂取はADHD症状そのものには大きな効果を示さなかったが、睡眠の持続性改善と一部の有益な腸内細菌の増加が確認され、ADHDにおける“腸内環境を整える介入”の補助的な可能性を示した。

ADHDの「見落としやすさ」は男女で違う？

――注意の瞬間的処理（アテンショナルブリンク）を比較した研究

ADHDは全体として男児に多い一方、不注意優勢型は女児に多いことが知られています。

しかし、「男女で注意の処理プロセスがどう違うのか？」はほとんど分かっていません。

この研究は、**アテンショナルブリンク（Attentional Blink：AB）**という指標を使い、

ADHD児の男児・女児それぞれが、連続する視覚情報をどのように処理しているかを調べたものです。

■ アテンショナルブリンク（AB）とは？

視覚刺激が高速連続で提示されると、

  • *1つ目のターゲット（T1）を処理したあと、2つ目（T2）を見落としやすくなる“数百ミリ秒のスキマ”**のこと。

注意リソースの配分や処理速度を測る代表的な認知指標。

■ 研究の方法

  • ADHD児 99名（男児・女児）

  • 定型発達児 99名

    → 男女ごとに比較

  • *デュアルタスクの高速連続視覚提示課題（RSVP）**を実施

    → T1とT2の提示間隔（lag）に応じて検出率を測定

■ 主な結果

1. 女児：ADHDではABの“開始が遅く”、持続も“短い”傾向​

  • ABの発生開始が遅い（＝T2を長く見落とさない）

    → ADHD女児では 注意の持続的割り込みが起きにくい 可能性

  • ABの持続時間が短い

    → 過度なリソース固定化が少なく、柔軟に注意を切り替えやすい？

⇒ ADHD女児は「不注意タイプが多い」という印象とは異なり、

認知処理能力のプロファイルが男児とは大きく異なる可能性。

2. 男児：ADHDではABの“持続が長い”​

  • ABが長く続き、T2の見落としが長期化

    → 注意資源がT1に過剰に固定され、

    情報切り替えに時間がかかるという特徴

⇒ ADHD男児は、注意の“リカバリー速度”が遅い傾向。

3. 定型発達児と比べても、男女でまったく異なるパターン​

  • 女児：定型より AB開始が遅く、持続は短い
  • 男児：定型より AB持続が長い

つまり、**ADHDの注意機能は「男女でメカニズムが違う」**可能性が示唆された。

■ 結論

  • ADHD児の注意処理（アテンショナルブリンク）の特徴は

    男児と女児でまったく異なるパターンを示す。

  • ADHDの認知メカニズムは性差を踏まえて理解する必要があり、

    評価・支援・教育のアプローチも男女別に最適化されるべき。

■ 一文まとめ

高速で連続する刺激を見落とす“アテンショナルブリンク”の特性を比較した結果、ADHDの男児はABが長く続く一方、女児はABの開始が遅く持続が短いというまったく異なる認知パターンを示し、ADHDの注意メカニズムには明確な性差が存在する可能性が示された。

Outlook of Young Adults with Mild Intellectual Disabilities on Family Relationships during Adolescence in Poland​

軽度知的障害の若者は“家族との関係の中で”どう大人になっていくのか？

―― ポーランドの若者15名への質的研究が示す、自立と親の支援のリアル

軽度知的障害（MID）の若者は、定型発達の同年代よりも長く家族に依存しやすいと言われています。

特に思春期〜若年成人期は「自立したい気持ち」と「家族の保護・制限」が強く衝突する時期でもあります。

この研究では、ポーランドの軽度知的障害の若者15名に半構造化インタビューを行い、

  • *彼らが家族の中で“どのように成人へ移行しているのか”**を、グラウンデッド・セオリーとテーマ分析で丁寧に掘り下げています。

■ 主な研究のポイント

1. 親の態度は、若者の“自己決定”を大きく左右する​

若者の語りからは、

  • 親が「危険から守る」意識で活動を制限する
  • 親が若者の能力を“低く見積もる”ことで自由が狭まる
  • 家庭内のルールが若者の行動選択を強く規定する

といった、直接・間接的な制約が浮かび上がりました。

その結果、

若者の自己決定・選択の範囲は、親の見方に強く依存することが明確になりました。

2. 若者は“自由を広げるための戦略”を工夫している​

制限がある中でも、若者たちは

  • 小さな選択の積み重ねで「できること」を広げる
  • 親を説得する
  • ルールの“すき間”を見つける
  • 信頼できる家族以外の大人に相談する

など、自分なりの自立戦略を用いていることが分かりました。

親の管理が強くても、若者たちには“主体性を求める動き”がしっかりと存在します。

3. 思春期〜成人移行期は「依存」と「自立欲求」のせめぎ合い​

  • 自立への強い憧れ
  • 親との関係を維持したい気持ち
  • 社会的スキルや生活スキルの不足
  • 家族に支援を頼らざるを得ない現実

これらが複雑に絡み合うことで、

MIDの若者にとって成人移行は、一般の若者よりもずっと複雑なプロセスになっています。

■ 研究の意義

この研究は、単に「自立支援が必要」と述べるのではなく、

  • 家族の支援が過剰管理になりやすいこと
  • 親の価値観が若者の人生選択を大きく左右すること
  • 若者自身が“自立したい気持ち”と向き合いながら工夫していること

を、当事者の声から精密に描き出しています。

結果として、

  • 家族支援も含めた自立支援プログラムの必要性
  • 本人の自己決定を尊重する家庭内コミュニケーションの重要性

などが示唆され、実践的な意味を持つ内容となっています。

■ 一文まとめ

軽度知的障害の若者15名への質的研究により、成人への移行は“自立への強い欲求”と“親による直接・間接的な制限”のせめぎ合いであり、親の態度が自己決定の幅を大きく左右する一方、若者自身も自由を広げるための工夫を行っていることが明らかになった。

Interpreting Scores from Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder on Sway Medical System Balance and Cognitive Modules​

ADHDのある高校生は、バランスや認知のベースライン検査でどれほど“差”が出るのか？

―― Sway Medical Systemを用いた2万3千人超の大規模調査

アメリカの高校では、スポーツ中の脳震盪（concussion）に備えて、

  • *シーズン前に認知機能・バランスの“ベースライン検査”**を行うことが一般化しています。

ただし、ADHDを持つ若者は、こうした検査で定型発達よりも低いスコアを示すケースが知られています。

そこで本研究は、**23,566人の高校生（14〜18歳）**を対象に、

スマホ／タブレットで実施できる Sway Medical System の

  • 認知テスト（4種類）
  • バランステスト

の成績が、ADHDの有無によってどの程度違うのかを統計的に検討しました。

■ 主な結果

1. ADHDのある高校生は“少しだけ”スコアが低い​

男女ともに、ADHD群はすべての認知テストおよびバランス検査で わずかに低いスコア を示しました。

しかしその差は…

  • 効果量 r = 0.04〜0.07（ごく小さい）
  • Hedges’ g = 0.13〜0.22（小さい）

と、非常に小さい差でした。

2. 臨床的にはほとんど意味を持たない程度の差​

差は統計的には有意でしたが、

臨床場面での判断や脳震盪評価に影響を与えるレベルではないと考えられます。

3. ADHDで基準値を分ける必要は現状では“なさそう”​

Sway Medical Systemは年齢・性別で基準値を分けていますが、

今回の結果からは ADHDの有無でさらに階層化する必要は低い と示唆されています。

ただし著者らは、

  • ADHDには多様なサブタイプがあり
  • 将来的に“大きな差を示す特定の subgroup” が見つかる可能性はある

とも述べています。

■ 研究の意義

  • 2万人以上の実データを用いた、極めて大規模な検証
  • ADHDがある若者のベースライン検査の「解釈」に実務的な指針を提供
  • スポーツ現場での脳震盪評価において、ADHDによる過度なスコア補正は不要である可能性を示唆

特に、学校スポーツ・スポーツ医学・教育現場で

ADHDを持つアスリートの評価に携わる人にとって重要な知見です。

■ 一文まとめ

2万3千人超の大規模調査の結果、ADHDのある高校生はSwayの認知・バランステストでわずかに低いスコアを示したが、差は非常に小さく、臨床的な影響は限定的であり、年齢・性別に加えてADHDで基準値を分ける必要は現時点では低いことが示された。

Frontiers | Integrative social cognition remediation with social skills training for adults: PICSIS – pilot study in Autism and Schizophrenia​

ASD・統合失調症の成人に向けた「社会認知＋ソーシャルスキル」統合プログラムの効果は？

―― PICSIS パイロット研究の初期結果

自閉スペクトラム症（ASD）と統合失調症は、異なる診断でありながら、

「社会認知（Social Cognition）」の特性の共通点が多くあります。

社会認知力（例：相手の意図を読み取る、表情や状況を理解する、誤解や過剰警戒を減らす）は、

日常生活・対人関係・就労に大きく影響するため、リハビリテーションの重要ターゲットです。

この研究は、**社会認知リメディエーション（SCR）**と

ソーシャルスキルトレーニング（SST） を統合した新しい支援プログラム 「PICSIS」

（30セッション・隔週・SCR 19回＋SST 11回）が、

成人ASD・統合失調症の参加者にとって 実行可能かつ効果があるのか を調べたものです。

■ 研究デザインと対象​

  • 18名の成人（ASD or 統合失調症）
  • 平均年齢：35.8歳
  • 30セッション（全体の約半年）、隔週で実施
  • 出席率 89.4% と非常に高く、「実施可能性（feasibility）」は十分

評価指標にはフランスで確立された多数の社会認知テストが用いられました。

■ 主な結果（効果）​

1. 社会認知（Social Cognition）に明確な改善​

参加者は、以下の社会認知指標で 統計的に有意な改善 を示しました：

  • 心の理論（Theory of Mind）向上
    • MASC（相手の意図を読み取る課題）
    • p = 0.033、効果量 r = 0.61（中〜大）
  • 敵意帰属バイアスの減少

    • AIHQ（相手の行動を「敵意」と誤解しやすい傾向）

      → 大幅に低下

    • p = 0.009、r = 0.82（大効果）

  • 社会認知の自己報告での困難感が減少
    • ACSo（自分で感じる社会認知の問題）
    • p = 0.0037、r = 0.89（非常に大きな効果）

2. 臨床症状・全体機能は大きく変化せず（予測の範囲内）​

  • 統合失調症の陽性／陰性症状
  • ASDの臨床症状
  • 就労・生活スキル（GAF）

→明確な変化はなかったが、機能面は改善傾向を示した。

これは、

「社会認知が改善しても、日常生活機能が追いつくには時間がかかる」

という他の研究とも一致しています。

■ 研究の意義​

  • ASDと統合失調症という異なる診断を横断した“社会認知の共通支援”が可能
  • 長期間のグループ介入でも出席率が高く、受け入れられやすいプログラム
  • 特に、

    • 誤解の減少（敵意の過剰推測）

    • 相手の意図を理解する力

    • 自己認知の向上

      など、対人関係に直結する重要スキルの改善 が大きい

■ 結論​

PICSIS は、ASDと統合失調症の成人に対して、

実行可能で、社会認知の向上に有望な統合的プログラムである。

今後、ランダム化比較試験（RCT）やより大規模な調査によって、

効果の再現性や長期効果の検証が期待されます。

■ 一文まとめ​

社会認知リハビリ（SCR）とソーシャルスキルトレーニング（SST）を統合した「PICSIS」は、ASD・統合失調症の成人において高い参加率と良好な受容性を示し、心の理論や敵意帰属バイアスなど社会認知の重要な側面を大きく改善した——今後の拡大研究が期待されるパイロット成果である。

Frontiers | A Lightweight Face Image–Based Auxiliary Detection Model for Autism Spectrum Disorder​

顔画像だけでASDを早期発見？

軽量かつ高精度の新モデル「MN-ASD」が登場**

自閉スペクトラム症（ASD）の早期診断は、その後の発達支援に大きな差を生むことが知られています。

最近では、顔の特徴からASDを補助的に検出するAIモデルが注目を集めていますが、

  • モデルが重くてスマホ・タブレットでは動きにくい
  • 顔の“微細な特徴”が捉えられない

といった課題が残っていました。

この研究は、これらの課題を解決するために、軽量でありながら高精度の新しい顔画像ベースのASD補助検出モデル

「MN-ASD」 を提案したものです。

■ 研究の主なポイント​

1. ベースは最新軽量CNN「MobileNetV4-S」​

スマホや組み込み環境でも動作しやすい省メモリ・高効率モデル。

2. 顔の“細かい特徴”をとらえるため FReLU を導入​

  • FReLU（Functional ReLU） → 空間的特徴を扱いやすい活性化関数
  • 従来の軽量モデルが苦手だった「微細表情・局所構造」を補強。

3. さらに Coordinate Attention（CA）を追加して“顔の重要部位”に注目​

  • CAモジュールは、位置情報（Where）とチャンネル情報（What）を同時に学習
  • これにより、眼・口などASD関連の重要領域を強調する能力が向上

■ 結果：軽量モデルなのに 93.33% の精度を達成​

Kaggleの顔画像データセットで評価したところ、

  • 精度（Accuracy）93.33%
  • Precision / Recall / F1-score も他の軽量ネットワークを上回る

つまり、

小型モデルなのに高精度で、実際の補助診断に十分使えるレベル

であることが示されました。

■ この研究の意義​

✔ スマホや低スペック端末でも動くASDスクリーニングAI

✔ 医療資源の少ない地域でも応用可能

✔ 保育園・学校などでの“簡易チェック”にも役立つ可能性

✔ 顔特徴ベースの研究の中でも、軽量モデルとしてはトップクラスの性能

もちろん、顔画像のみで診断が可能になるわけではありませんが、

専門医の診断を補助する「早期スクリーニングツール」としての将来性は大きいといえます。

■ 一文まとめ​

MobileNetV4-S をベースに FReLU と Coordinate Attention を組み合わせた軽量モデル「MN-ASD」は、顔画像からASD特有の細かな特徴を高精度で検出し、リソースの限られた環境でも利用できる早期スクリーニング技術として有望である。

Frontiers | The effects of adapted physical activity on physical activity levels and social adaptive behaviors in children with autism spectrum disorders: a study using the ICF-CY framework​

ICF-CYに基づく適応的体育（APA）が

ASD児の「活動量」と「社会的適応行動」を大幅に改善**

運動は自閉スペクトラム症（ASD）の子どもにとって、

  • 健康維持
  • 行動調整
  • 社会的スキル習得

に役立つことが知られています。

しかし、体系的な枠組みに基づく介入の効果を検証した研究はまだ多くありません。

本研究は、WHOが定めた国際生活機能分類（ICF-CY）を基盤に設計した

「適応的身体活動（Adapted Physical Activity: APA）」プログラムが、

ASD児の身体活動量・社会的適応行動を改善できるかを検証したものです。

■ 研究デザイン​

  • 対象：ASD児 41名（6〜12歳）
  • 期間：24週間（週3回 × 80分）
  • 比較：
    • 実験群（EG） → ICF-CYに基づくAPAプログラム
    • 対照群（CG） → 通常の課外体育活動
  • 評価方法：
    • 身体活動量：ActiGraph 三軸加速度計
    • 社会的適応行動：CABRS（子ども適応行動評価尺度）

■ 主な結果​

1. 社会的適応行動が幅広く向上（EGのみ）​

EGでは、以下の領域で有意に改善：

  • 自立行動（independent behavior）
  • 認知行動（cognitive behavior）
  • 社会・自己統制（social & self-control）
  • 総合スコア（total adaptive behavior）

→ 社会性・自己調整・認知スキルの包括的な伸びが確認された。

2. 身体活動量の改善も顕著​

EGでは：

  • 座位時間（Sedentary time）が減少
  • 軽度活動（Light PA）が増加
  • 中〜高強度活動（MVPA）がさらに増加

→ 日常の活動量自体が健康的な方向へシフト。

一方、通常運動のCGでは、こうした変化は見られなかった。

■ 研究の意義​

  • ICF-CYという国際的フレームに基づくAPAは、

    身体活動の増加と社会的・認知的適応スキルの改善を同時にもたらす。

  • ASD児の運動プログラムを「単なる体育」から

    • *発達支援・社会性支援まで包含した“発達インターベンション”**に

    引き上げる実証データとなる。

■ 一文まとめ​

ICF-CYに基づく適応的身体活動プログラムは、6〜12歳のASD児において、身体活動量の増加と社会的適応行動の向上の両方に効果があり、通常の課外体育より高い発達支援効果を示した。

Frontiers | Effects of Methylphenidate on Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Study Using Clinical and Multimodal Approaches Including Go/No-Go Task and Functional Near-infrared Spectroscopy​

*メチルフェニデート（MPH）はADHD児の“脳の前頭前野活動”と“抑制コントロール”を改善する

―― fNIRS × Go/No-Go × 臨床指標を統合した多面的評価研究**

メチルフェニデート（MPH）はADHD治療で最も広く使われる薬ですが、

「脳のどの部位がどのように変化して改善につながっているのか？」

という点は、まだ十分に明らかではありません。

この研究は、

  • 臨床評価（SNAP-IV・WFIRS）
  • Go/No-Go 課題（反応抑制）
  • fNIRS（脳血流を計測する光トポグラフィ）

を組み合わせ、MPHによるADHD治療効果を客観的に測定することを目的としています。

■ 研究デザイン​

1. ベースライン比較（ADHD 36名 vs 定型発達 12名）​

  • 症状・日常機能
  • Go/No-Go 成績（反応抑制）
  • fNIRS（前頭前野・側頭葉の活動）

2. ADHD児36名に対する6ヶ月のMPH治療​

  • 同じ評価を前後で比較

■ 主な結果​

1. ベースライン：ADHD児は“行動”も“脳活動”も低い​

● 行動面​

  • SNAP-IV・WFIRS：ADHD群の症状・機能障害は有意に重い
  • Go/No-Go 課題：
    • Go（反応）も No-Go（抑制）も正答率が低い

→ 注意と抑制コントロールの両方が弱いことを確認。

● 脳活動（fNIRS）​

ADHD児は以下の部位で有意に活動が低かった：

  • 内側前頭前野（mPFC）両側
  • 右背外側前頭前野（DLPFC）
  • 側頭葉（TL）両側

→ 前頭前野の代表的な“実行機能ネットワーク”が低活動

2. MPH 6ヶ月後：症状・認知・脳活動が揃って改善​

● 症状・日常機能​

  • SNAP-IV（症状）・WFIRS（生活機能）が明確に改善

● 認知（Go/No-Go）​

  • Go・No-Goの正答率が上昇
  • Go反応時間が短縮

→ 反応抑制や集中の改善を客観的に確認。

● 脳活動（fNIRS）​

  • 右 mPFC のΔoxy-Hb（酸素化ヘモグロビン）が有意に増加

→ MPHが前頭前野の働きを高めることを示す生理学的証拠。

■ 研究の結論​

  • 右内側前頭前野（mPFC）の活動増加は、MPH効果の“客観的な脳指標”になりうる

  • 行動評価（SNAP-IV / WFIRS）との一貫性あり

  • fNIRS + 認知課題 + 臨床評価の組み合わせは

    薬物治療の効果判定に有用な“多面的バイオマーカー”となる

■ 一文まとめ​

メチルフェニデートはADHD児の症状だけでなく、反応抑制（Go/No-Go）と右内側前頭前野の脳活動を改善し、fNIRSと行動課題を組み合わせることで治療効果を客観的に評価できる可能性が示された。

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