本記事では、自閉スペクトラム症（ASD）やADHD、学習障害など発達障害や関連疾患に関する最新の学術研究を幅広く紹介しています。内容は、AIとマルチモーダルデータによるASD診断精度向上、腸内細菌叢や代謝物解析と地域特性の関係、診断遅延の要因分析、食事療法や運動療法・睡眠改善介入の効果検証、モバイルヘルスツールの設計推奨、性別・年齢・文化背景による医療・家族支援の差異、成人期の身体活動参加の課題、ADHD心理教育の内容分析、烏龍茶や糞便微生物移植などマイクロバイオームを標的とした動物・臨床研究、OCDにおける触覚の役割、そして学習障害者の健康格差是正に向けた地域参加モデルの実践状況と課題まで、多様な視点から最新知見をまとめています。

学術研究関連アップデート

Asynchronous focus groups on facebook: a research method for engaging with autistic people, their families, and support professionals

本研究は、非同期型オンライン・フォーカスグループ（AOFG: Asynchronous Online Focus Groups）を用いた自閉スペクトラム症（ASD）関連研究のデータ収集手法としての有効性と受容性を検証したものです。参加者はASD当事者の若者、その母親、ASD支援に携わる専門職の計147名で、同一属性ごとに分けられた27のプライベートFacebookグループに参加しました。各グループでは、リサーチアシスタントが10日間にわたり毎日1つのオープン質問を投稿し、参加者は都合の良いタイミングで回答、さらに他者の投稿にも自由に返信しました。この形式により、1グループあたり平均60ページ分の質の高い逐語録データが得られました。参加者の多くは、この形式が自分たちのニーズに合っており、交流を通じて孤独感が軽減し、自己理解や他者理解が深まったと述べています。母親参加者は、助言交換や共感の共有が得られたことを肯定的に評価しました。AOFGは、場所や時間の制約を受けず、特に書面での表現が得意なASD当事者に適した質的データ収集手法として、ASD研究に有用であると結論づけられています。

Hybrid Secretary Bird Jellyfish Search Optimization Trained Deep Learning for Autism Spectrum Disorder Detection Using Multimodal Data

本研究は、自閉スペクトラム症（ASD）の診断精度向上を目的に、画像データと臨床データを統合するマルチモーダル診断手法を提案しています。ASDは環境要因と遺伝要因が複雑に絡み合い、症状の多様性から単一データに基づく従来手法では精度が限られる課題がありました。著者らは、生物に着想を得た最適化アルゴリズム「Secretary Bird Jellyfish Search Optimization（SBJSO）」と深層学習モデル「Convolutional LeNet Forward Taylor Network（CLeFTNet）」を組み合わせたSBJSO_CLeFTNetモデルを開発。画像は適応型ウィーナーフィルタで前処理し、関心領域（ROI）を抽出後、局所勾配パターン（LGP）や統計的特徴を抽出（出力1）。一方、臨床データは正規化後、特徴選択（Matusita距離・Chord距離）とSMOTEによるクラス不均衡補正を行い（出力2）、両者を結合してモデルに入力します。その結果、**精度92.00％、感度91.52％、特異度91.67％**と高い性能を達成し、ASDの信頼性の高い診断に向けた有力なアプローチであることが示されました。特に、マルチモーダル融合＋進化的最適化による診断強化が本研究の最大の特徴です。

Gut microbiota and urine metabolomics signature in autism spectrum disorder children from Southern China - BMC Pediatrics

本研究は、中国南部の広西チワン族自治区における自閉スペクトラム症（ASD）児の腸内細菌叢と尿中代謝物の特徴を明らかにし、地域特有のバイオマーカーを探ることを目的としています。ASD児88名と健常児の比較では、ASD群は腸内細菌のα多様性（種の豊かさ）が低く、β多様性（群集構造）も明確に異なることが判明しました。特にFaecalibacterium prausnitzii、Bifidobacterium catenulatum、Blautia obeum、Lachnoclostridium属、Blautia属など5種が有意に多く検出され、ATP結合カセット（ABC）輸送系関連の機能がASDと密接に関係していました。さらに、これらの細菌はアンドロステンジオン、ステアラミド、オレアミド、カダベリン、ヘキサデカンアミド、オロチン酸、リノール酸、パルミトレイン酸、ラウリン酸などの代謝物と正の相関を示し、特にアルギニン・プロリン代謝経路との関連が示唆されました。本研究は、腸内環境と代謝物プロファイルの組み合わせによって、地域・民族特有のASD診断や介入の手がかりが得られる可能性を示しています。

Current situation and influencing factors of Chinese children’s diagnosis delay in autism - Journal of Neurodevelopmental Disorders

本研究は、中国の自閉スペクトラム症（ASD）児における診断遅延（DDT：diagnostic delay time）の実態と要因を明らかにすることを目的としています。対象は2021～2023年に三次医療機関を受診したASD児480名（年齢16.1〜190.2か月、男女比5.67:1）で、コックス比例ハザードモデルにより個人・家族・社会経済・医療システム要因を分析しました。結果、診断までの中央値は約9.6か月（IQR=15.0）で、遅延の独立リスク因子として①言語発達が正常（RR=1.747）、②初期の懸念が中核症状以外（RR=1.642）、③就学中（RR=1.941）、④定期健診の未実施（RR=1.264）、⑤誤診歴あり（RR=0.648）が挙げられました。特に言語が発達している児や学齢期の児童では見過ごされやすく、診断が遅れる傾向があり、定期健診や適切な初期評価の欠如も遅延に寄与していました。著者らは、健診体制の改善と早期スクリーニングの徹底が、診断遅延の是正に不可欠であると結論づけています。

Impact of AOC1 and HNMT Variants on the Therapeutic Outcomes of a Histamine Reducing Diet in Autism Spectrum Disorder

本研究は、ヒスタミン低減食が自閉スペクトラム症（ASD）の発達に及ぼす効果と、その効果に影響するAOC1およびHNMT遺伝子のバリアントの役割を検証したものです。ブルガリアのASD児400名を対象に、AOC1およびHNMTの4つの遺伝子多型（rs2052129、rs10156191、rs1049742、rs11558538）を解析し、GnomADデータベースの対照群と比較しました。そのうちヒスタミン値が高かった91名はヒスタミン低減食を実施し、DP-3発達評価（身体、適応行動、社会情緒、認知、コミュニケーション）で効果を測定しました。結果、5領域すべてで統計的に有意な改善が見られ（p<0.001）、例えば身体スコアは82.29→89.18、適応行動は72.68→81.35へ上昇しました。しかし、これら4つの遺伝子多型のマイナーアレル保有者は改善幅が小さい傾向を示し、最大で約2ポイント程度の差が確認されました。著者らは、ヒスタミン代謝の遺伝的差異が食事療法の効果に影響する可能性を指摘し、ヒスタミン低減食が発達支援の有効な手段となり得ることを示唆しています。

Pharmacological or non-pharmacological therapies? The impact of different therapies on sleep in children with autism spectrum disorder: A systematic review and network meta-analysis

本研究は、自閉スペクトラム症（ASD）の子どもに多く見られる入眠困難・中途覚醒・短時間睡眠などの睡眠障害に対して、薬物療法・非薬物療法の効果を比較した系統的レビューおよびネットワークメタ分析です。35件のRCT（延べ2,700人以上）を対象に、①メラトニン、②保護者主導の睡眠教育、③行動療法、④運動療法、⑤補助的療法（加重ブランケット、鉄補充など）の5種類を比較しました。効果の大きさ（SMD）とランキング指標（SUCRA）による評価では、運動療法が最も高い効果（SMD=1.13, SUCRA=98.1%）を示し、次いでメラトニン（SMD=0.57, SUCRA=62.8%）、行動療法（SMD=0.49, SUCRA=51.6%）が続きました。運動療法には水泳や武道などが含まれ、週3〜5回・1回30〜45分の実施で入眠促進と睡眠維持に有効でした。メラトニンは有効ながら、朝の眠気など副作用が一部報告されました。保護者教育や補助的療法の効果は限定的でした。著者らは段階的支援モデルを提案し、まず日中の運動と遠隔による保護者教育を第一選択とし、効果不十分な場合にメラトニンや認知行動療法（CBT）を追加する方法を推奨しています。これにより、薬物依存を避けつつ、睡眠改善と日中行動の向上、家族のストレス軽減が期待できるとしています。

Consensus recommendations for usability and acceptability of mobile health autism screening tools

本研究は、スマートフォンやタブレットを用いたモバイルヘルス（mHealth）型自閉症スクリーニングツールの使いやすさ・受容性向上のための推奨事項を策定した修正版デルファイ法によるコンセンサス研究です。医療提供者、保護者、ツール開発者、教育関係者の計14名が、非同期オンライン投票3回とオンライン討論、最終的なZoomでのライブ討論を経て、事前に用意された28項目から重要度の高い推奨を選定しました。その結果、透明性・公平性・アクセス・製品設計とユーザー体験・開発プロセスの5カテゴリにわたる19の推奨事項が合意されました。主な内容には、①自閉症に関する信頼できる情報源への直接リンク、②小学校高学年以下の読解レベルでの文章、③自閉症に伴う多様な行動・ニーズ・強みを反映した内容設計、などが含まれます。著者らは、これらの推奨を満たすことで、文化的背景や教育・所得水準が異なる家庭でも利用しやすくなり、スクリーニング後の支援利用の公平性向上につながる可能性があるとしています。

The healthcare experiences of middle and older age autistic women in the United Kingdom

本研究は、英国在住の中高年（51〜73歳）の自閉症女性15名を対象に、半構造化インタビューを通じて医療サービス利用経験を探った質的研究です。分析の結果、4つの主要テーマが浮かび上がりました。

1. スティグマとステレオタイプ — 医療従事者の自閉症理解の偏りや固定観念により、質の低い医療ケアを受けるケースが多い。
2. 負の経験の蓄積による信頼低下 — 長年にわたる不十分な対応や否定的なやりとりが、医療機関への信頼や受診意欲を低下させている。
3. 医療制度の複雑さ — 必要なサービスへたどり着くために多大な努力を要し、制度のナビゲーションが困難。
4. 将来への懸念と希望 — 加齢による健康悪化や支援不足への不安が強い一方、将来の医療体制改善への期待もある。

特に、年齢と性別が交差することで自閉症関連ニーズが見落とされやすくなるという指摘が重要です。参加者は「高齢女性であること」が、症状や支援の必要性を軽視される一因になっていると感じていました。著者らは、こうした経験から、医療現場での自閉症女性に対する理解促進と支援体制の改善が急務であると結論づけています。

Navigating family messaging: Qualitative experiences of Black caregivers of children with autism

本研究は、自閉症児を育てるブラック（黒人）系家族のケアギバー23名を対象に、家族から受け取った自閉症診断に関するメッセージの内容とその影響を質的に分析したものです。インタビュー結果からは、2つの大きなテーマが明らかになりました。

1. 理解不足と否認 — 家族が自閉症の存在や診断を受け入れず、「障害ではない」と否定したり、学ぼうとしない態度を示すケース。これにより、ケアギバーは孤立感や精神的負担を感じやすくなる。
2. 支援的受容と包摂 — 一方で、診断を理解し、積極的に支援や関わりを持とうとする家族も存在し、安心感や前向きなサポートにつながる。

さらに、6つのサブテーマが特定され、家族内でのメッセージの幅広さと複雑さが浮き彫りになりました。研究者らは、このような家族からのメッセージが文化的背景や地域社会の情報格差と密接に関連している可能性を指摘し、今後はこれらが自閉症支援資源の利用や研究への態度、子どもの長期的な社会・行動的成果にどう影響するかを検証する必要があるとしています。

本研究は、ブラックコミュニティにおける文化的に適合した介入策を設計する上で重要な知見を提供しており、ケアギバーが否定的なメッセージを受けた際に、より建設的で支援的な家族関係を築くための基盤となります。

Perspectives and experiences of physical activity among autistic adults in middle adulthood

本研究は、中年期（36〜59歳）の自閉症成人17名を対象に、身体活動（PA: Physical Activity）への参加に関する視点や経験を深く掘り下げた初の調査です。参加者はオンラインで2回の半構造化インタビュー（計34回）に応じ、研究者が記録したリフレクションノートも含めて反射的テーマ分析を実施しました。分析には社会生態学モデルが用いられ、身体活動参加に影響する多層的要因が整理されました。

主な知見は以下の通りです。

• ニューロノーマティブな前提の影響

  自閉症や身体活動に関する“神経的に典型”とされる価値観や常識が、参加意欲を削ぎ、信頼関係構築を阻害していた。

• 信頼の重要性

  運動指導者や支援者が自閉症特性への理解や適切な対応を欠くと、参加者は安心して活動に関われない。

• 感覚過敏・感覚特性

  環境音、照明、接触などの感覚的負担が、活動参加の大きな障壁となっていた。

• 活動内容のミスマッチ

  提供される運動プログラムが、自閉症成人の多様なニーズ・興味・能力に合っていない場合が多く、結果として参加率が低下していた。

著者らは、これらの課題を解決するために**当事者と共同で設計する「ニューロダイバージェント配慮型の運動実践」**の必要性を強調。また、信頼構築と心理的安全性の確保のために、トラウマインフォームド・アプローチ（過去のネガティブ体験や感覚特性に配慮した支援）の導入を提案しています。

本研究は、健康増進や生活の質向上に資する運動支援の設計において、当事者視点と文化的・感覚的配慮を組み合わせることの重要性を明確に示しています。

Content of attention-deficit hyperactivity disorder psychoeducation packages: scoping review

本スコーピングレビューは、ADHD（注意欠如・多動症）の心理教育（psychoeducation）プログラムに含まれる内容を体系的に整理し、その全体像を明らかにしたものです。心理教育は、本人や家族、教師などがADHDの特性を理解し、適切な対応や支援を行うための教育的介入ですが、その具体的な内容は研究や実践現場によって大きく異なります。

著者らは、ADHDに関する心理教育を扱った文献を幅広く検索し、子ども・保護者（介護者）・成人・教師を対象とした57件の研究を抽出して内容をコード化しました。その結果、心理教育のテーマは以下の6つに分類されました。

1. ADHDに関する情報（症状、診断基準、発達特性など）
2. 実践的アドバイス（日常生活・学習での対応策、行動管理など）
3. ADHDの影響（生活・学業・社会関係への影響）
4. ADHDの治療（薬物療法、行動療法、環境調整など）
5. 併存症（不安症、学習障害、反抗挑戦性障害など）
6. 自己像・自尊心（自己肯定感の向上、スティグマ対策など）

最も多く含まれていたのは「ADHDに関する情報」と「実践的アドバイス」で、その他のテーマはプログラムによって採用の有無が分かれました。さらに、対象の大半はADHD児の保護者向けであり、成人ADHDや教師向けの心理教育は比較的少ないことも明らかになりました。

このレビューは、心理教育の中でどのテーマがどのように扱われているかを整理した点で、今後のエビデンスに基づく心理教育プログラムの改善や、対象別カスタマイズの基盤となる重要な知見を提供しています。

Frontiers | Oolong tea attenuates neuroinflammation by modulating the microbiota-gutbrain axis in a rat model of autism

本研究は、中国の伝統茶である**烏龍茶（Oolong tea, OT）が、自閉スペクトラム症（ASD）のモデルラットにおいて、腸内細菌叢を介して脳の炎症を抑える可能性を示した動物実験です。ASDは有効な治療法が限られていますが、近年は腸内細菌叢－腸－脳軸（microbiota-gut-brain axis）**の異常が発症に関与することが注目されており、本研究では烏龍茶がこの経路をどのように調整するかが検討されました。

研究では、妊娠中にバルプロ酸（VPA）を投与して作成したASDモデルラットに対し、生後に烏龍茶抽出物（100～400mg/kg/日）を4週間投与。自己グルーミングやマーブル埋め行動（三つ玉隠し）などの反復行動、三室社会性テストでの社会性低下といったASD様症状が、特に高用量（400mg/kg/日）で有意に改善しました。また、大脳皮質の神経細胞喪失も抑制されました。

メカニズム解析では、烏龍茶が以下の複合的作用を示しました。

• 腸内細菌叢の正常化：病原性が示唆される Ruminococcaceae や Bacteroides の減少
• 炎症性物質の低下：血漿・腸・脳でのLPS、IL-6、TNF-αレベルの減少
• バリア機能の改善：腸管および血液脳関門（BBB）のタイトジャンクション蛋白（claudin-1/5, occludin, ZO-1）の発現上昇
• 炎症シグナルの抑制：腸と脳におけるTLR-4/IκB-α/NF-κB経路の活性化抑制（特にTLR-4は神経細胞に局在）
• グリア細胞の過剰活性抑制：ミクログリア（Iba-1）やアストロサイト（GFAP）の活性化抑制

さらに、抗生物質カクテルで腸内細菌を除去すると、烏龍茶の効果は消失し、炎症が再び悪化したことから、腸内細菌叢の存在が効果発現に必須であることが示されました。

総じて、烏龍茶は腸内環境を整え、腸・脳のバリア機能を強化し、神経細胞の炎症シグナルを抑制することで、ASD様行動と神経炎症を改善する可能性があり、将来的なマイクロバイオーム標的型のASD治療戦略として期待されます。

Frontiers | Gut Microbiota Characteristics and Therapeutic Effects of Fecal Microbiota Transplantation in Children with Autism Spectrum Disorder in Central China: A Combined Cross-Sectional and Prospective Study

本研究は、中国中部地域において、自閉スペクトラム症（ASD）の子どもに見られる腸内細菌叢の特徴と、簡略化した糞便微生物移植（FMT）プロトコルの臨床効果を調べたものです。

まず、ASD児48名と年齢・性別を一致させた健常児51名を比較した横断研究では、ASD児では腸内細菌の多様性が低下しており、Faecalibacterium や Bifidobacterium が減少し、逆に Megamonas や Akkermansia が増加していることが分かりました。これらの変化は腸内の炎症や代謝異常と関連する可能性があります。

次に、ASD児25名を対象に、小児ドナー由来のFMTを実施しました。プロトコルは3日間の腸内洗浄（前処置）＋6日間の大腸内視鏡による移植という短期間かつ簡略化されたものです。3か月後の評価では、

• *ASDの中核症状（社会性・コミュニケーション・反復行動）**の有意な改善
• *胃腸症状（便秘・下痢・腹部不快感など）**の軽減

が確認されました。腸内細菌叢の解析では、Prevotella、Faecalibacterium、Agathobacter、Dorea が増加し、炎症や感染に関わる Escherichia-Shigella が減少しました。

この結果から、小児ドナーを用いた短期FMTは安全で、ASD児の行動症状と消化器症状の両方を改善できる可能性が示されました。FMTによって腸内細菌のバランスを整えることが、ASDに対する有望なマイクロバイオーム標的型治療となる可能性があります。

Frontiers | Untouched: Understanding the Role of Touch in Obsessive-Compulsive Disorder

本レビュー論文は、強迫性障害（OCD）における触覚の役割に焦点を当て、その関係性を3つの領域から整理しています。OCDの儀式的行動には視覚・思考だけでなく触覚が関わるものも多くありますが、その重要性に比べて研究は限られています。

1. 感覚現象

   OCDでは「しっくりくる（just-right）」感覚や**触覚過敏（tactile over-responsivity）**がみられ、物の位置や質感が正確でないと不快感や不安が高まることがあります。これらの感覚異常は症状の維持要因になり得ます。

2. 社会的・対人的触れ合い

   汚染恐怖による対人接触の回避や、安心感を得るための過度な接触要求が見られる場合があります。また、恋愛関係強迫症（ROCD）や自閉スペクトラム特性との併存により、触覚に関する困難が複雑化することがあります。

3. 治療的応用

   触覚を利用した曝露療法、マインドフルネス、ボディワーク（ソマティック・プラクティス）などが症状改善に寄与する可能性があります。ただし、触覚には**識別的触覚（物体の形状や質感を認識する）と感情的触覚（温かみや快適さを感じる）**があり、これらのシステムの障害が症状表出に影響している可能性があるため、治療設計時には区別して考える必要があります。

著者らは、触覚とOCDの関連を体系的に捉えるための概念モデルを提案し、臨床評価や介入法の発展に役立てることを目指しています。また、治療における身体的接触の使用には文化的・倫理的配慮が不可欠であることも強調しています。

この論文は、従来ほとんど注目されてこなかった触覚という感覚の視点からOCDを理解し、診断・治療に新たな切り口を提供する重要なレビューとなっています。

The Implementation of Community Engagement Models Amongst People With Learning Disabilities in the Context of Health and Social Care: A Systematic Review

この系統的レビューは、学習障害のある人々における健康格差解消のための「地域参加（Community Engagement）」モデルの実践状況を整理し、その有効性と課題を明らかにしています。学習障害のある人々は、平均寿命の短さや身体・精神的健康課題の多さなど、深刻な健康格差に直面しています。地域参加は、こうした人々の社会的包摂や健康改善に寄与する可能性がありますが、その実際の効果や実施方法については十分な知見がありません。

方法

「地域参加」と「学習障害」をキーワードに複数のデータベースを検索し、学習障害者を対象とした地域参加の実証研究を抽出。研究の焦点、分野、実施環境、導入を促進・阻害する要因などを記述的に分析しました。

結果（対象研究：7件）

• 成功要因
  • 既存の医療・福祉サービスに地域参加を組み込み、地域の文脈に合わせてモデルを適応
  • 異なる分野をつなぐコーディネーターの配置
  • 地域主体の活動を支える政府政策の存在
• 主な課題
  • 「地域参加」の定義や手法の標準化不足
  • サービス間でのアプローチのばらつき
  • 成果を測定する明確な指標がないため効果検証が困難
  • 部門間の文化の違いや、複雑な支援ニーズを持つ人の参加困難

結論と提言

地域参加は学習障害者の健康格差是正に有望だが、標準化された評価指標と長期的な効果検証が必要です。政策的には、柔軟で長期的な資金支援、地域に根ざした協働体制の構築、そして多様なニーズに対応できる包摂的な参加モデルの開発が重要です。

この研究は、地域参加を単なるイベントや活動ではなく、持続可能で文脈適応型のシステムとして設計することの重要性を強調しており、研究者や政策立案者にとって実践的な示唆を提供しています。