ADHDの治療法や自閉症スペクトラム障害（ASD）の認知能力への影響に関する重要な知見が明らかにされています。ADHD治療薬の持続性や効果、そして犯罪との関連性に関する研究では、患者や家族への影響が深く掘り下げられています。また、自閉症における早期の低IQとその神経生物学的基盤についての新しい発見も、ASDのより深い理解への道を切り開いています。このブログでは、これらの研究を解説し、発達障害の理解を深めるための新しい視点を提供します。
本記事では、自閉症の若者と家族が直面する日々の課題から、ADHDの診断と治療における人種・民族間の違いまで、発達障害に関する幅広いテーマを取り上げています。
最新の研究を通じて、自閉症の青少年が使用する新しいアプリの有効性、ダウン症候群を持つ白血病生存者の神経認知評価、自閉症の大人における予測記憶の研究、そしてアレキシサイミアが感情認識に与える影響の探求など、現代社会における発達障害の理解を深めるための重要な知見を提供します。
これらの研究は、発達障害を持つ人々とその家族に対する支援のあり方を再考する機会を提供し、教育や福祉の分野での新たなアプローチに光を当てています。
自閉症スペクトラム障害（ASD）の免疫関連研究、ADHD治療薬の角膜への影響調査、若者の怒りの表現に関する親と教師の評価、およびI/DDの若者向け自殺予防プランの適応についての研究が紹介されています。これらの研究は、発達障害や精神健康に関する最新の知見と治療法に焦点を当て、行政、福祉、教育の分野での応用可能性を探っています。
本記事では、2024年1月における発達障害に関連する重要な政治的および学術的進展を紹介しています。特に自閉症スペクトラム障害（ASD）に焦点を当て、休眠預金の活用拡大から、自閉症の診断や治療に関する最新の研究まで、幅広いトピックをカバーしています。政治的な変化としては、休眠預金の使途拡大が取り上げられており、これにより新興企業への支援が可能になるなど、社会的課題への対応策が強化されています。学術的な進展としては、自閉症の脳内構造の変化、消化管炎症の有無、ラテン系自閉症児の医療アクセス、自閉症成人のうつ病症状の評価など、様々な研究が紹介されています。
本記事では、自閉症スペクトラム障害（ASD）に関する最新の研究結果を紹介しています。大阪公立大学の研究では、ASD児の食行動を評価する食行動質問紙「ASD-MBQ」の有用性が実証されました。また、行動分析ジャーナルのスコーピングレビューは、参加者の人口統計学的特徴の記述が不十分であることを示唆しています。FRMD5遺伝子の変異とASDの関連性を明らかにした研究、共同注意の社会的側面に関する考察、韓国の小学校における障害児向け作業療法プログラムの効果、日本の大学生を対象とした自閉症特性と言語知覚の関連性の研究、視床下部の灰白質体積とオキシトシンレベルの関係を調べた研究などが紹介されています。さらに、自閉症診断のための新しいEEGベースのアプローチ、思春期の発達とASDの関連、カンナビノイドによるASD症状の治療効果、読解困難を持つ生徒の読書不安と学業成果の関連、ケニア沿岸地域での3Di診断ツールの有用性、インドにおける発達障害者向けの医療サービス、COVID-19パンデミック中のASD児の健康関連生活品質、発達協調障害の診断サービスに関する親の見解など、様々な側面からASDの理解と介入に関する進展が報告されています。これらの研究は、ASDの複雑な特性と治療法の探求において重要な洞察を提供しています。
社会の進化に伴い、障害者の権利と包摂が重要なテーマとなっています。このブログでは、障害者雇用、教育、健康ケアの最新動向を紹介し、障害のある人々への理解と支援の方法を探ります。穐里明美さんの革新的な「障がいあります」マークの取り組みや、特別教育ニーズのある生徒への教育アプローチの変化など、今日の社会が直面する包摂の課題と解決策を探求します。
日本年金機構の元職員である30代の男性が、上司からの暴言などのパワハラを受け、発達障害のADHD（注意欠陥多動性障害）と診断された後に退職を強要されたとして、約1200万円の損害賠償を求めて東京地裁に提訴しました。男性は労災認定を受け、発達障害者の雇用についての考えるきっかけにするよう訴えました。彼は2018年に採用され、2019年に異動した部署でデータ入力やチェックの業務をこなせず、日常的に上司から叱責され、2020年1月から休職し、同3月にADHDと診断されました。
この記事では、令和4年度に行われた療育手帳に関する現状と課題についての調査結果を報告しています。療育手帳は知的障害児者への支援のための制度であり、特に知的障害のある方を対象としていますが、その運用には自治体による大きな裁量があり、対象の定義や手続きにばらつきがあることが明らかになりました。調査結果では、IQや適応行動の評価を含む判定プロセスにおいて一定の共通性が認められる一方で、特に転居時に既に交付された療育手帳が利用できないなどの課題も指摘されています。療育手帳の目的に関しては、知的障害児者への一貫した指導・相談と各種援助措置を受けやすくすることが挙げられていますが、実際の運用においては、その目的を十分に果たしていない可能性があることが示唆されています。また、判定・交付の状況に関しても、再判定による交付が多いなどの実態が確認されました。今後の制度の拡充に向けて、療育手帳の目的を再確認し、目的に即した運用の検討が進められることが望ましいと結論付けられています。
この研究は、自閉症の子どもたちにおける自閉症関連行動（ARBs）の評価に焦点を当て、従来の臨床設定や情報提供者に基づく報告に代わる、自宅での観察による新しいアプローチを提案しています。44人の自閉症の子どもとその家族が参加し、1週間にわたって毎日2時間、合計約10時間の自発的な行動がビデオ記録されました。また、標準的なARBsの測定法（ADOS-2とADI-R）も実施されました。この研究で開発された自宅観察に基づく2つの新しい評価方法、ARCHERとCHEERSについて評価が行われました。その結果、ARCHERとCHEERSのスコアはそれぞれADOS-2とADI-Rとの相関が.47、.34、および.51、.48であり、より応答的な親子関係は日常的にARBsが少ないことと関連していることが示されました。子どもたちは電子機器の使用、宿題、家族とのゲームなどの典型的な活動に従事しており、これらのコンテキストにおいてARBsの特徴が異なることが観察されました。この研究は、自宅での観察に基づくARBsの評価が臨床的および記述的研究に有用であることを示唆しています。
この研究は、ADHD（注意欠陥・多動性障害）において客観的なパラメーターとなる目と頭の動きを評価することを目的としています。子どもたちが関連エリア（教師とスマートボード）と無関係エリア（関連エリア外の任意の領域）を含むコースビデオタスクを視聴している間に、アイトラッキングを通じて目の動きが評価され、同時にビデオ録画が行われました。頭の位置の推定はビデオ録画を使用して行われました。興味のあるエリアに対する総注視時間の割合（PFDAOI）、視線の回数、振幅、速度、頭の動きの総数、およびx-y-z軸における頭の動きの角度変化が比較されました。
結果として、ADHDの子どもたちは関連エリアへのPFDAOIが低く、より多くのサッケード（視線の急速な動き）と頭の動きを示しました。x軸における頭の動きの角度変化はADHDグループで高かったです。
結論として、ADHDの評価において、目と頭の動きは特に有用である可能性が示されました。
この文献レビューは、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ成人に対するスキーマ療法（ST）についての最近の研究と文献を要約することを目的としています。システマティックな文献検索を行い、合計11の出版物が特定されました。これらの研究は2014年以降に発表され、主にオランダと日本の研究者によって行われました。検討された出版物には、STに基づく社会的相互作用トレーニング、STプロトコル、概念的なSTモデル、事例、早期の適応不良スキーマ（EMS）に関するもの、およびST介入の効果を調査した研究が含まれています。これらの調査結果は、ST、EMS、スキーマモード（SM）がASDを持つ成人の治療において潜在的な可能性を持つことを示唆しています。
この文献レビューは、ASDを持つ成人を治療する臨床医にとって価値ある提案を提供し、特にパーソナリティ障害（PD）などの慢性的な精神状態を持つ成人に適応した特化したSTプロトコルやプログラムの開発と研究の必要性を強調しています。
この研究は、成人ADHDの診断、治療、および薬物処方に関する既存の品質指標（QMs）を利用して、人種（白人/非白人）と民族（ヒスパニック/非ヒスパニック）グループ間の治療パターンの違いを調査しました。AAFP National Research NetworkとSUNY Upstate Medicalは、2010年から2020年までの873の行動および一次ケア施設から得られた4百万人の患者を含むEHRデータセットを使用し、10のADHD QMsの達成度を評価しました。分析には、18歳以上の成人ADHDの患者が含まれています。
結果として、白人患者と非ヒスパニック/ラティノ患者は、それぞれ白人患者とヒスパニック/ラティノ患者よりもこれらのQMsを達成する可能性が高いことが示されました。薬物治療とモニタリングに関するグループ間の違いは、非白人およびヒスパニック/ラティノ人口における格差を示しています。
結論として、EHRデータのQMsを使用することで、ADHD研究のギャップを特定するのに役立ちます。成人ADHDの質の高いケアに関する格差を継続的に調査する必要があることが指摘されています。
この研究は、DSM-5 ADHDを持つ成人におけるトリプルビード混合アンフェタミン塩（TB MAS）の効果を調査しました。6週間の単盲検、プラセボ導入試験で、TB MAS（12.5-37.5 mg/日）が投与されました。すべての参加者が2週間の単盲検プラセボを受け、1人がプラセボ反応者として試験を中止しました。18人のうち1人が12.5 mg/日の1週間後に脱落し、残りは試験を完了し、37.5 mg/日のTB MASを受けました。
TB MASは、臨床的な全ての測定において有意な効果を示しました。これには、研究者による全体的な症状（AISRS）、自己報告全体（ASRS）、一日を通じた時間感応性ADHD（TASS）スコア、障害（CGI）、および実行機能スコア（BRIEF-A）が含まれます。TB MASは一般的によく耐容されました。
この研究は、DSM-5 ADHDを持つ成人におけるTB MASの以前の発見を拡張し、一日を通じたTB MASの効果の再検証を行いました。
このレビューは、自閉症スペクトラム障害（ASD）や知的障害（ID）、発達遅延を持つ個人が一般的に発達する同年齢層よりも頻繁に外傷的な出来事を経験し、それが行動や気分の不安定な症候群に大きく寄与していると指摘しています。しかし、外傷関連障害の識別と治療に使用される測定は、通常の発達をする個人を基にしているため、ASDやIDのある個人には必ずしも適用できない可能性があります。複数の環境的、社会的、家族的特性により外傷に曝露されることを理解するために、研究者は「生態系分析アプローチ」を使用しています。さらに、COVID-19パンデミックは世界中の人々を集団的な外傷にさらし、社会サービスに依存する人々が直面する課題に関する調査を促進しました。ASDやIDを持つ子供たちは、このような脆弱な個人の中に含まれ、パンデミックは研究者が集団的な外傷がこれらの個人に与える影響をより深く理解するのに役立っています。発達障害を持つ個人における外傷関連障害の特定と治療に関する現在の研究と推奨事項を理解することは、臨床実践を最適に導き、この分野における将来の研究の方向性を決定するために不可欠です。
この質的研究は、2020年3月のCOVID-19パンデミックとそれに伴うロックダウンがインドの家族、特に自閉症を持つ幼児の家族に与えた影響を調査しました。インドのニューデリーに住む14人の介護者との深いインタビューを通じて、失業、事業の閉鎖、給与の削減による家庭生活と財政的安定への普遍的な影響が特定されました。特に、自閉症の子供にとっては、必要なサービスへのアクセス制限と、サービスが再開された後も続く財政的な課題が明らかになりました。ロックダウンの新規性は子供の行動に影響を及ぼし、挑戦的な行動の変化と前向きな影響が見られました。主に母親である主介護者は、家事、学校の課題、療法の管理において追加の責任を負いました。これらの経験は普遍的でありながら、自閉症の子供にとって改善につながりました。親たちは困難な時期に家族の安全と幸福に感謝を表しました。これらの発見は脆弱な家族へのサービス提供に関する情報を提供し、家族へのクレジット制度、自閉症の子供の日常を確立・維持するための指導とリソース、サービス提供の柔軟で適応可能なアプローチ、家外での日常を維持できる特別な措置などの介入設計への示唆を提供します。さらに、この研究は、前例のない時期に子供たちの必要なケアと日常を支援するために親を力づける教育リソースとストレス管理カウンセリングを含む包括的なサポートの必要性を強調しています。
この臨床ケーススタディは、軽度の学習障害を持つ男性のケアプロバイダーに対する間接的介入について報告しています。長期間の法医学的環境に滞在した後、地域社会に再統合する際に学習障害を持つ人々が経験する困難に焦点を当てています。間接的介入は、ケアプロバイダーや家族が自分たちの実践を振り返り、学習障害を持つ人々の生活の質を向上させるのに役立つことが示されています。このケーススタディでは、参照と評価プロセス、当事者の提示された困難の初期仮説と整理、および脆弱な個人を取り巻く複数の相互依存システムで働く際の反省を示しています。この研究は、学習障害を持つ人のケアネットワークを支援するための間接的介入が、地域社会への統合における障害と促進要因を概念化するのに有用な方法であること、また、スタッフが自身の困難を共有し、バーンアウトを防ぐための反映の場を提供することができることを結論付けています。
福島県西郷村の県立障害者支援施設「福島県けやき荘」で、職員が入所者に対する虐待を行っていた問題が発生しました。この施設では、40代の男性主任が2019年9月に、熱湯で熱したスプーンを60代の入所者の背中や足に当て、やけどを負わせていたことが判明しました。県はこの事実を先月28日に公表しました。この問題を受け、障害者虐待防止法に基づいて、県と被害者の出身市町村の担当者が、10日に施設へ立ち入り調査を行いました。施設の園長は、昨年2月にこの事案を報告されていたにも関わらず、法人や県に報告していなかったことが判明しました。県は、10日の調査で、園長を含む職員への聴取や、再発防止策の提出を求めました。県障害福祉課の大島康範課長は、追加調査の必要性を検討しつつ、再発防止に努めると述べています。
2022年度の佐賀県における障害者虐待件数は、前年度から13件増加して37件（被害者76人）になりました。家族による虐待は4件増の22件、福祉施設従事者による虐待は9件増の15件で、過去5年間で最多でした。家族による虐待では、22人（男性10人、女性12人）が被害を受け、主に知的障害者が対象でした。加害者は主に父親や母親で、虐待の形態は身体的虐待や経済的虐待が多かった。施設での虐待では、54人（男性32人、女性22人）が被害を受け、9割以上が知的障害者でした。施設職員による虐待は主に心理的虐待や身体的虐待で、加害者の大半は生活支援員でした。県障害福祉課は、虐待件数の増加を受け止め、虐待防止に取り組むとともに、個別相談や研修、事業者への指導を強化する意向を示しました。
この記事では、自閉症スペクトラム障害（ASD）の子供たちが行動健康サービスの待機リストに平均約5.5ヶ月間待たされ、その間に親や介護者が正式な治療なしで子供をサポートすることに苦労している現状を指摘しています。アメリカではBCBA（行動分析士）が約60,000人しかおらず、特に田舎やサービスが行き届かない地域では不足が顕著です。このため、早期介入が重要なASDや知的・発達障害（I/DD）を持つ個人の親や介護者が、子供たちに対して十分なサポートを提供するための具体的なガイダンスやツールが必要とされています。
最近では、親や介護者がABA（応用行動分析）療法を実施するためのサポートとして、ビデオモデリングや仮想現実（VR）療法などのイノベーションが見られます。これらの技術を活用することで、親や介護者も自宅でABA療法を実践し、正式なリソースを受けるまでの間に自閉症と診断された子供たちの成果を向上させることができます。親のトレーニングは、ABA療法の完全な代替ではありませんが、ASDや関連するI/DDを持つ個人が待機時間を通じて自立し、学習を進めるために必要なツールを提供するための良い対策です。
このレビューは、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の文献から、リズミックな注意における被験者間の違いを示唆するトレンドを特定することを目的としています。ADHDの電気生理学的研究文献とリズミックな注意に関する研究を調査し、ADHD被験者と対照群との間で報告される低周波パワーの違いがリズミックな注意の理解に最も関連していることがわかりました。次に、ADHDにおける電気生理学的パワーの違いを調査する文献の系統的なレビューを行い、15の関連研究を特定して検討しました。レビューされた研究で最も一貫した発見は、ADHD被験者と対照群間でスペクトルパワーに差がないことでした。しかし、パワーの違いを報告する研究では、デルタ帯域とシータ帯域での高いパワーと、アルファ帯域での低いパワーが主な傾向でした。リズミックな注意の文脈では、この傾向はADHD被験者のサブグループにおいて、注意の振動の周波数の減速と/または振幅の増加を示唆しています。この特徴的な電気生理学的変調は、ADHD個人における注意のリズムの全体的な減速と/または前頭部注意ネットワークのニューロンのリズミックなリクルートメントの増加を示している可能性があります。
この研究は、ADHD症状を持つ幼稚園児に対する自己ペースのデジタル作業記憶（WM）介入の効果を調査し、作業記憶と時間知覚（TP）の関係をランダム化比較試験を通じて探求することを目的としています。4歳から6歳の50人の幼稚園児（平均年齢4.93歳）が、WMトレーニンググループ（WM; n=14）、社会感情（SE）トレーニング活動制御グループ（n=15）、および待機リスト制御グループ（n=21）の3つのグループにランダムに割り当てられました。WMグループとSEグループは、5週連続で15回の10分間の自己ペースのデジタルトレーニングを受けました。
結果として、デジタルWMトレーニングは、待機リスト制御グループと比較して、子供たちの数字スパンのパフォーマンスを向上させる効果がありました。2つの時間点でのグループ内比較では、WMグループはポストテストで数え上げ能力のほぼ有意な改善、ADHD症状の傾向的な減少、およびTPタスクの改善が示されましたが、グループ間の違いは観察されませんでした。
結論として、この研究は、ADHD症状を示す幼稚園児に対するWMトレーニングの限定的な効果を示しましたが、作業記憶と時間知覚の関連性を示唆し、さらなる調査が待たれています。
この研究は、ADHD、自閉症、および両者が共存する青年に対する、PEERS® for Adolescentsという社会スキル介入プログラムの効果を比較検討することを目的としています。対象はADHD（43人）、自閉症（60人）、ADHD+自閉症（41人）の合計144人の青年とその親で、彼らは16週間の親が支援する社会スキル介入プログラムに参加し、介入前後に社会機能に関するアンケートに回答しました。
結果として、診断グループによる社会行動において、MANCOVA分析で有意な違いが見られました（F(10,218) = 3.60, p < .001）。しかし、PEERS® for Adolescentsへの治療反応に関する繰り返し測定MANCOVAでは、診断グループ間に有意な違いは見られませんでした（F(10,214) = 1.34, p = .209）。全体として、参加者は評価された全てのアウトカムにおいて有意な改善を示しました。
この結果から、ADHDを持つ青年は、自閉症の併発の有無に関わらず、PEERS® for Adolescentsの新たな拡張から恩恵を受け、社会スキルの習熟度の向上と問題行動の減少が示されています。
この研究の目的は、妊娠計画と子供の自閉症スペクトラム障害（ASD）との関連を調査することでした。多地点の症例対照研究である「初期発達探索研究」（SEED）により、ASD、他の発達障害（DD）を持つ、および一般人口（POP）の幼児が登録されました。一部のDDを持つ子供たちはASDの症状がありましたが、ASDの症例定義を満たしていませんでした。妊娠計画に関する母親の報告と（1）ASD、および（2）ASD症状（ASDグループとASD症状を持つDDグループを組み合わせたもの）との関連を調べました（それぞれPOPグループと比較）。人種・民族性による関連の違いが見られたため、最終分析は人種・民族性によって層別化されました。
非ヒスパニック白人（NHW）の母親のうち、それぞれASD、ASD症状、POPグループで66.4％、64.8％、76.6％が妊娠計画を報告しました。NHWの母子ペアでは、妊娠計画はASD（調整後オッズ比[aOR]=0.71 [95%信頼区間 0.56–0.91]）およびASD症状（aOR=0.67 [0.54–0.84]）と逆の関連が見られました。非ヒスパニック黒人とヒスパニックの母親では妊娠計画がはるかに一般的ではなく（それぞれ28-32%、49-56%）、これらの2つの人種・民族グループではASDまたはASD症状との関連は見られませんでした。
結論として、NHWの母子ペアでは、妊娠計画がASDとASD症状と逆の関連がありました。この発見は、複数の不利な母体または周産期の健康要因によって説明されるものではありませんでした。NHWの母子ペアで観察された関連は、全体的に妊娠計画が低い他の人種・民族グループには拡大されませんでした。
この研究は、非ヒスパニック白人の母子ペアにおいて、妊娠計画がASDとASD症状と逆の関連があることを示しました。この関連は、非ヒスパニック黒人とヒスパニックの母子ペアでは見られず、これらのグループでは妊娠計画が全体的に低かったことを示しています。
この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）の人々と非自閉症の人々の間で、感情の顔の処理における扁桃体の活動に違いがあるかどうかを調べました。72人の自閉症の参加者と79人の非自閉症の参加者を対象に、Haririパラダイムを使用して研究を実施しました。この研究では、うつ病、ADHD、不安障害などの一般的な精神障害が、活動パターンの潜在的な変化に影響を与えるかどうかも考慮されました。
結果として、自閉症の参加者と非自閉症の参加者を比較しても、精神障害や全体的な機能障害のレベルを考慮しても、扁桃体活動の違いについての証拠は見つかりませんでした。
ただし、オランダのサンプルで基本的な感情処理タスクを使用したため、結果は他のタスクや他の人口には一般化できない可能性があります。
結論として、この研究の結果は、自閉症と非自閉症の人々の間で感情の顔を扁桃体で処理する方法が大きく異なるという見解に疑問を投げかけ、非自閉症と自閉症の感情処理の違いについてより繊細な見方を求めています。
この研究では、社会的・コミュニケーション上の障害（SCD）、制限された反復行動（RRB）、特定の興味に特徴付けられる自閉症スペクトラム障害（ASD）の治療開発の障害となる症状と神経生理学的な異質性を包括的に探究するために、新しい分析フレームワークを開発しました。このフレームワークは、対照学習とスパース正準相関分析を組み合わせて、392のASDサンプル内の症状関連休息状態の脳波接続次元を特定します。私たちは、SCDとRRBとの有意な相関を示す多変量接続基盤を持つ2つの次元を提示し、クロスバリデーションを通じてその堅牢性を確認し、独立したデータセット（n = 222）を使用してその概念的一般化可能性を示しました。具体的には、RRBにおける核心領域は右下頭頂葉であり、SCDにおける重要な貢献は左角回と右中間側頭回の接続にあります。これらの発見は、高い臨床応用性を持つASD異質性の解析に有望な道を示し、ASD治療開発と精密医療への道を開くことになります。
このメタ分析は、2011年から2021年にかけての発達障害を持つ21歳までの子供や若者を対象とした自傷行動（SIB）介入研究をレビューし、高品質な研究からのデータの定量的合成を行いました。これには、参加者や研究の特性が介入結果に与える影響を特定するためのモデレーター分析が含まれています。励みになる発見として、SIBの減少（Tau-U = -0.90）と肯定的行動の増加（Tau-U = 0.73）において、研究全体で高い効果が見られました。また、介入の忠実度、一般化、維持、社会的妥当性の報告が増加していることも示されました。
しかし、SIBを示す子供や若者のための介入の開発における潜在的なモデレーター変数に関しては、限られた情報しか提供していません。介入効果の潜在的なモデレーターの中で、実施者（研究者/セラピスト対親/ケアギバー）と設定（クリニック対自宅）のみが改善された結果と有意に関連していました。自傷行動介入研究において、自然な実施者コミュニティのより強固な関与が必要であり、彼らが世話をする人々のニーズを効果的かつ持続的に満たすための準備を整えることの重要性について議論しています。また、時間をかけて個人、家族、社会の負担を減らすために、自傷行動を持つ子供たちが効果的な介入に広くアクセスできるシステムを作ることの重要性についても議論しています。
この研究では、自閉症の人々が自閉症の行動を隠し、より神経典型的に見せようとする「社会的カモフラージュ」に焦点を当て、それが精神健康問題とどのように関連しているかを探究しました。合計13の研究が組み合わされ、その結果は社会が自閉症の人々の精神健康に及ぼす否定的な影響と、カモフラージュがこれに対処しようとする方法であることを示しました。多くの自閉症の人々は、カモフラージュ戦略が偶発的な負の結果をもたらし、これがまた精神健康に影響を与えることを発見しました。'成功した'と思われる戦略には多くの自己監視が含まれ、精神的に要求されるものや非常に習慣的なものが多く、これらが精神健康により大きな影響を与えることが示されました。これは、精神健康の問題を抱える自閉症の人々を支援する臨床家にとって重要な情報かもしれません。
この研究では、自閉症診断を受けた後の最初の介入として、オランダ自閉症協会が開発した高齢者向けの精神教育（自閉症に関する情報）プログラムを調整し、高齢期における実用性と効果を向上させることを目指しました。研究者たちは、参加者が診断に対する知識と受容を増加させることを期待しており、実際にそのような結果が見られました。参加者と彼らに近い人々がこれに同意していました。さらに、高齢の自閉症の大人が自閉症への対処をより上手く行うことができたといういくつかの証拠が見られました。しかし、心理的苦痛に対する肯定的な介入効果は見られませんでした。参加者と情報提供者からの精神教育プログラムに対するフィードバックは主に肯定的でした。将来的な研究では、より大きなグループサンプルとより長い時間軸を使用し、高齢者のニーズと要件にプログラムをさらに調整し、最近の自閉症診断を踏まえて、高齢の自閉症の大人が自分自身の新しい物語と、彼らが過ごしてきた人生を構築する手助けをすることを勧めます。
この研究では、リズムが社会的および言語的発達に関与していることが示唆されています。リズムの知覚や生成のスキルは、社会コミュニケーションに影響を与える自閉症などの神経発達障害においても重要な脆弱性です。しかし、自閉症における音楽リズムへの関与と表現コミュニケーションとの間に直接的な関連は明確ではありません。この直接的な関連がないことは、リズムと表現コミュニケーションの間の作用機序が他の認知的または発達的要因を動員する可能性を示しています。私たちは、一般的な対人関係および子供と介護者が関与する対話型の音楽作りを含む社会的相互作用が、特に自閉症において重要な要因であると仮説を立てました。これを検証するために、14〜36ヶ月の自閉症児と非自閉症児の親から、子供のリズム的な音楽的関与、一般的な社会スキル、親子の音楽的相互作用、表現コミュニケーションスキルに関する親の報告を収集しました。パス分析により、自閉症の幼児において、リズム的な音楽的関与から表現コミュニケーションへの社会スキルと親子の音楽的相互作用を介した独立した間接的な経路が明らかにされました。このようなシステムは、社会的および音楽的相互作用がリズムと言語の間の重要なリンクであり、異なる種類の社会的相互作用がリズム的な音楽的関与と表現コミュニケーションスキルの間を独立して並行して結びつける役割を果たしていることを示しています。
この研究は、COVID-19 mRNAワクチンBNT162b2が妊娠中のラットに与えられた場合の遺伝子発現、脳由来神経栄養因子（BDNF）レベル、特定のサイトカイン、m-TOR発現、神経病理学、および自閉症関連の神経行動結果にどのような影響を与えるかを調査しました。その結果、mRNA BNT162b2ワクチンがWNT遺伝子発現とBDNFレベルに有意な変化をもたらし、特に雄ラットで顕著な自閉症様行動（社会的相互作用の顕著な減少や反復行動パターン）を示し、重要な脳領域での神経細胞数の大幅な減少や運動能力の低下が観察されました。これらの発見は、COVID-19 mRNA BNT162b2ワクチンが、ラットモデルにおいてWNT遺伝子発現、BDNFレベル、特定の神経発達マーカーに影響を与える可能性を示唆しています。これらの観察結果を人間で確認し、正確な機序を探るためには、より広範囲な研究が必要です。特に妊娠中のCOVID-19ワクチン接種のリスクと利益を総合的に理解することが重要です。
この研究は、自閉症の評価を受けている子供たちのコホートにおける、他の神経多様性特性（運動、学習、注意/活動レベルの領域に焦点を当てた）との重複を調査しました。2歳から17歳までの子供たちの匿名化された医療記録を評価し、神経多様性特性を評価するために検証済みのアンケートを使用しました。71.8%（n = 51）の子供が少なくとも1つの追加神経タイプについて中央値より高いスコアを得て、他の神経多様性特性の存在を示し、88.7%（n = 64）が自閉症と診断されました。しかし、追加の神経タイプの証拠がある子供たちのうち、自閉症評価を超えてさらに調査されたのは26.3%に過ぎませんでした。
この結果は、疑われる自閉症を持つ子供たちの集団において、追加の神経多様性特性との広範な重複を示していますが、そのうちの一部だけがさらに調査されたことを示しています。標準化されたアンケートを使用して追加の神経多様性を明らかにすることは、神経発達評価の全体的な性質を改善するための有用性があるかもしれません。
この研究では、ADHD治療の刺激剤の効果を評価するための新しい概念実証アプローチを2つの研究を通じて報告しました。最初の試験では10人の個人を対象に高忠実度アイトラッカーを使用し、2番目の研究では100人の個人が参加者の自宅でウェブカメラを使用しました。両方の研究は、刺激剤が影響を及ぼし、患者が改善したい主要な症状である読書行動分析を使用して刺激剤の効果を評価しました。その結果、両研究ともに薬物状態に関連した読書行動の有意な変化を示し、刺激剤の効果を明確に客観的に測定することができました。
この研究の結論として、調査員はウェブカメラとコンピュータへのアクセスがある任意の設定で数分以内に自分自身の客観的データを収集できるユーザーフレンドリーな治療評価プラットフォームを作成しました。これは、広く普及しているハードウェアを使用したものです。
このシステマティックレビューは、嚢胞性線維症（CF）を持つ人々（pwCF）における注意欠陥・多動性障害（ADHD）に焦点を当てています。ADHDは実行機能の障害と関連しているため、CFを持つ人々の文脈でADHDを探究することは重要です。このレビューの目的は、pwCFにおけるADHDの有病率、さまざまな健康結果への影響、およびADHDを管理するための治療法を検討することでした。システマティックレビューとメタアナリシスのための優先報告項目のガイドラインに従い、10の研究が含まれました。pwCFにおけるADHDの有病率は5.26%から21.9%の範囲で報告されました。ADHDとCFおよびその他の健康結果との関連は一貫性がないと報告されています。治療に関しては、CFを持つ人々におけるADHDの管理に対して薬物治療や行動戦略が成功していると報告されています。CF集団におけるADHDと、CFの予後に関連する可能性のある健康変数をさらに探求するために、追加の研究が必要です。
この研究は、COVID-19パンデミック前後でのうつ病、不安、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、オピオイド使用障害（OUD）の治療に一般的に使用される薬の処方件数の変化を評価しました。2018年4月から2022年3月までのアメリカの外来薬局のデータを使用し、抗うつ剤、ベンゾジアゼピン、スケジュールII（C-II）刺激薬、非刺激薬のADHD治療薬、OUD治療のためのブプレノルフィン含有薬（MOUD）の処方を調査しました。
その結果、COVID-19パンデミック前の5つの薬物クラスの処方件数は51,500,321件から、パンデミック中に54,000,169件に変化しました。看護師の処方による最大の割合増加は、全ての薬物クラスで7％から78％の範囲でした。また、C-II刺激薬と非刺激薬のADHD治療薬では、20〜39歳の患者（30％増）と女性患者（25％増）で大きな増加が見られました。C-II刺激薬と非刺激薬のADHD治療薬の処方傾向は、パンデミック中に著しく変化しましたが、ブプレノルフィンMOUD、抗うつ剤、ベンゾジアゼピンの傾向は大きく変わりませんでした。
結論として、アメリカにおいてCOVID-19パンデミック中も多くの行動健康薬の使用は比較的安定していましたが、特にC-II刺激薬のADHD治療薬の使用は急増しました。未満足なニーズと過剰処方の増加を区別するための追加研究が必要であり、ADHD治療の適切性を定義するためのガイドラインのさらなる開発の必要性が強調されています。
この論文は、知的・発達障害（IDD）を持つ人々のためのスウェーデンの医療提供について簡潔に説明しています。スウェーデンのIDDを持つ人々は、一般の人口と同じ条件で一般医療システムにアクセスし、良質な医療を享受する機会を有するべきです。しかし、政府機関や利益団体の報告によると、医療システムは分散化され断片化しており、大規模な調整が必要であり、専門的な医療従事者の不足、医療提供のギャップが存在しています。近年の研究では、計画的な医療へのアクセスの不平等、過剰な死亡率と早死に、そして終末期ケアでの不十分または不適切なサポートが報告されています。私たちは、スウェーデンのIDDを持つ人々が直面している健康格差と医療の課題は、いくつかの構造的レベルでの障害によるものである可能性があると結論付けています。IDDを持つ人々が適時かつ適切な医療を受けられるようにするためには、医療と社会サービスの調整の機会を改善し、医療従事者と直接支援スタッフのためのトレーニングが必要です。
2023年時点で、約36人に1人の子供が自閉症スペクトラム障害（ASD）の診断基準を満たすとされており、これは2000年から2018年の自閉症と発達障害モニタリングネットワークによる以前の推定値よりも増加しています。診断基準を満たす自閉症の人々の数が増えるとともに、彼らの公的な存在も高まっており、医療、緊急事態、教育の現場で自閉症の人々と接する可能性が増加しています。実際、自閉症の人々は、一般の人口と比較して、救急部門を訪れる割合や法執行機関との接触が多いことが報告されています。したがって、プロフェッショナルとして、高ストレス状況における自閉症の若者をどのようにサポートするかを理解することが不可欠となっています。
2018年の議会指令に応えて、国立衛生研究所（NIH）は、ダウン症候群（DS）における医学的問題に対処するためのINCLUDEプロジェクト（INvestigation of Co-occurring conditions across the Lifespan to Understand Down syndromE）を開始しました。このプロジェクトは、基礎科学研究、コホート開発、臨床試験の3つのコンポーネントを反映し、免疫障害やアルツハイマー病などの状態に対処するための資金提供の機会を公開しています。プロジェクト開始から5年間で、INCLUDEは2億5800万ドルを超える250以上の新しい研究プロジェクトに投資しました。INCLUDEは、DSの研究を行う研究者の数と多様性を拡大するためのトレーニングイニシアチブもサポートしています。NIHは、研究参加者からの非識別臨床情報と多オミクスデータを収集し、広範なデータ共有と二次分析のためにINCLUDEデータコーディネーションセンターに資金を提供しています。DS-Connect®レジストリを通じて、INCLUDE研究者はリクルートメントサポートにアクセスできます。INCLUDE研究計画は、プログラムの研究目標を明確にし、研究参加者と研究者の多様性に重点を置いています。最後に、新しいコホート開発プログラムは、寿命全体にわたる大規模なDSコホートのリクルートメントにより、INCLUDEプロジェクトの影響を高める準備ができています。
東京都は2024年度から、都内の全社会福祉施設に対して、緊急災害時用の非常用電源の整備費を補助すると発表しました。これは、能登半島地震の被害や増加する災害への対策として行われます。対象となる施設は保育所、介護サービス事業所、障害福祉サービス事業所など1120施設で、非常用電源には最大500万円、可搬型電源には40万〜130万円を補助基準額とし、整備費の4分の3を補助します。
さらに、2024年度中には全ての区市町村と離島に77台のモバイル衛星通信機器を配備し、基地局が損壊したり通信が集中してもインターネットに接続できるようにします。また、携帯トイレの備蓄も見直し、既存の約200万人分に加えてさらに40万人分を追加します。
知的障害のある人々は、歯科不安と口腔健康の悪化のリスクが高く、また暴力や性的虐待などのトラウマ体験のリスクも高いことが知られています。これらの体験を受けた後に、トラウマ関連障害を発症する可能性も高いとされています。一般集団では心理的トラウマが口腔健康と歯科不安と関連しているが、知的障害のある人々における歯科不安、口腔健康と心理的トラウマとの関連はまだ明らかにされていません。本稿では、知的障害と口腔健康、心理的トラウマと知的障害、心理的トラウマと口腔健康との関係に関する最近の研究結果を概観し、知的障害のある人々の歯科ケアに関連するこれらの発見の意義について議論します。心理的トラウマは、知的障害のある人々においても、歯科不安と口腔健康の悪化に寄与する可能性があると結論付けられています。研究の必要性として、トラウマが知的障害のある人々の口腔健康と歯科ケア体験にどのように影響するかを探求すること、またこれらの個々のニーズに合わせたトラウマに対応した歯科ケアの重要性が指摘されています。
この研究では、自閉スペクトラム障害（ASD）を持つ幼児と正常発達（TD）の幼児が、短いカートゥーン映画を自由に観察する様子を、アイトラッキングデータを用いて追跡しました。その結果、ASDを持つ子どもたちの視線の動きはTDの子どもたちと異なることが明らかになりました。特に、キャラクター間の社会的な相互作用を示すシーンで、この差異は顕著でした。また、発達や機能レベルが低い子どもほど、この差異は大きくなる傾向がありました。アニメーションのシーンの基本的な視覚的特性がこの差異の原因ではないことも明らかになりました。子どもたちが成長するにつれて、これらの差異はより個性的になり、大きくなることがわかりました。これらの発見から、社会的注意は臨床治療において早期に対象とされるべきであることが示唆されます。
この論文では、20年前に更新された国際ディスレクシア協会のディスレクシアの定義について、フロリダ州リーディングリサーチセンターの研究者たちが検討し、改訂の提案を行っています。提案には、単語読み、デコード（音読）、綴りの困難の持続を認識すること、ディスレクシアの多因子的な原因を認めること、排除要因を明確にすること、および他の発達障害との共存を示すことが含まれます。また、ディスレクシアの学術的および心理社会的な影響を強調し、予防的なサービス提供モデルを強化することも提案されています。最後に、ディスレクシアを特定の学習障害のカテゴリーに含めることが支持されています。
この研究では、2017年から2021年の間にイスラエルにおける自閉スペクトラム障害（ASD）の有病率が大幅に増加したことが明らかにされています。イスラエルの国民保険機構（NII）とクラリット・ヘルス・サービス（CHS）から得られたデータに基づき、2000年から2020年に生まれた約350万人の子供たちの年齢別ASD有病率が分析されました。その結果、1〜17歳の子供たちのASD有病率が2017年から2021年にかけてほぼ2倍に増加したことが示されました。特に、2〜3歳の幼児の有病率は0.27％から1.19％に（4倍以上の増加）、4〜6歳の就学前の子供は0.8％から1.83％に、8歳の子供は0.82％から1.56％に増加しました。これらの結果は、イスラエルにおいてASDの有病率が増加し、より早い年齢での診断が行われる傾向にあることを示しています。この増加は、急速に成長する自閉症人口のニーズに対応するための健康および教育サービス提供者にとっての課題を浮き彫りにしています。
この研究では、自閉スペクトラム障害（ASD）を持つ人と通常発達（TD）の人を区別するために、構造的および機能的MRI画像の情報を統合して、ディープラーニング（DL）モデルの性能を向上させる可能性を調査しました。ABIDE IおよびIIデータコレクション内の公開された構造的および機能的MRI脳スキャンを分析し、1383名の男性（5歳から40歳まで）を対象に、680名がASD、703名がTDで、35の異なる取得サイトからのデータを考慮しました。MRIスキャンからFreesurferおよびCPAC解析パッケージを使用して形態計測的および機能的脳機能を抽出し、多地点データセットの特性に対応するため、データ調和プロトコルを実装しました。その後、各モダリティのデータの固定長特徴表現を生成するニューラルネットワーク（FR-NN）と、分類用の密接ニューラルネットワーク（C-NN）を含む複数入力DLモデルによりASD対TDの分類を行いました。具体的には、多源データ統合のための共同融合アプローチを実装しました。その主な利点は、訓練中に損失がFR-NNに逆伝播され、各データモダリティに対して有益な特徴表現を作成することです。その後、モデル訓練中に最適化される層の数と層ごとのニューロンの数を持つC-NNがASD-TDの識別を行います。性能は、ネストされた10分割交差検証内の受信機操作特性曲線の下の領域で評価されました。DL分類を推進する脳機能は、SHAP説明フレームワークによって特定されました。
結果として、構造的または機能的特徴のみを考慮した場合、ASD対TDの識別において0.66±0.05と0.76±0.04のAUC値が得られました。共同融合アプローチは、0.78±0.04のAUCに導きました。2クラス識別のために最も重要と特定された構造的および機能的接続特徴のセットは、ASDの個体においてデフォルトモードネットワークおよびソーシャルブレインに属する領域で脳の変化が発生する傾向があるという考えを支持しています。
結論として、この研究の結果は、構造的および機能的脳情報の相補性を効率的に利用することで、単一のMRIモダリティによって取得されたデータの分類結果を上回ることを示しています。
このシステマティックマッピングレビューの目的は、自閉症の改善に向けた新しい療法アプローチとしての豊かな環境介入に関する既存の知識を統合し、将来の研究と実践を導くことです。PubMed、EMBASE、ISI、Cochrane、OVIDデータベースを使用して、ASDおよび豊かな環境という用語を用いた包括的な検索が行われました。このレビューに含まれる文献のほとんどは動物モデルの実験から派生しており、豊かな環境（EE）が自閉症様行動および関連する経路や分子メカニズムに与える影響を評価することに特に焦点を当てています。徹底的なグループディスカッションとスクリーニングの後、分析のために合計19の研究が選ばれました。結果として、豊かな環境介入は、動物モデルで自閉症様行動を改善する行動的および生化学的変化を引き起こす可能性があることが示されました。これらの改善はBDNF関連経路の標的化、神経新生の促進、およびグリア炎症の調節に起因するとされています。結論として、この論文は、既存の文献レビューを通じて、自閉症に対する豊かな環境介入の肯定的な影響を強調しています。これらの知見は、この介入に関連する基礎的な脳メカニズムの理解を深めることに貢献します。
この研究では、自閉スペクトラム障害（ASD）の早期診断とその神経的プロセスの理解を促進するための潜在的なツールとして、スペクトルパワーや機能的接続性などのEEGバイオマーカーが注目されています。しかし、既存の研究は矛盾した結果を示しており、包括的なデータ駆動型分析が必要とされています。このため、2464人のASD児と42人の対照児を含む後ろ向き断面研究を行いました。EEGを収集し、スペクトルパワーやスペクトルコヒーレンスを含む多様なEEG特徴が抽出されました。統計的推論方法と機械学習モデルを用いて、ASDグループと対照グループ間のEEG特徴の違いを特定し、診断目的の分類モデルを開発しました。分析の結果、特にガンマ帯域とベータ帯域のスペクトルコヒーレンスにおいて、統計的に有意な違いが見られ、ASDグループにおいて前頭葉と頭頂葉間の長距離機能的接続性が高まっていることが示されました。機械学習モデルは、ROC-AUCで0.65という控えめな分類性能を達成しました。機械学習アプローチはASDの個人を対照群から識別するある程度の能力を提供しますが、さらなる改良が必要であることも示しています。
この研究では、子供たちの学業成績と認知能力の向上に関連する楽器練習の効果を、より広い層にアクセス可能なデジタルリズム練習ゲームを通じて評価しました。8〜9歳の子供たちを対象に、6週間のリズムトレーニンググループ（N=32）と通常の教室指導を受けるコントロールグループ（N=21）にランダムに割り当てました。リズムトレーニングを受けたグループは、読解力が向上しましたが、数学の流暢性は改善されませんでした。認知機能の評価では、リズムトレーニングがリズムのタイミングと言語ベースの実行機能（ストループ課題）を改善したが、持続的な注意、抑制制御、作業記憶には影響しなかったことがわかりました。興味深いことに、読解能力の向上はリズムタイミングの改善とのみ相関していました。これらの結果は、デジタルプラットフォームが楽器トレーニングの代替として機能し、子供たちの読解流暢性を促進する可能性があること、またそのような読解力の改善がリズムタイミング能力の向上と関連していることを示唆しています。
障害のある人たちが災害時に適切な配慮を受けられるよう、SNSを通じて「#障害者を消さない」キャンペーンが開始されました。この取り組みは、障害のある人々が避難所などで直面する困難を軽減し、必要な情報を提供することを目的としています。特設Webサイトでは、災害時のコミュニケーションボードなどの支援ツールを掲載し、SNSを使って情報や困りごとを募集しています。これにより、障害のある人たちが災害時にも安心して避難し、支援を受けられる環境を整えることが期待されています。
特設サイト：#障害者を消さない｜ヘラルボニー
Renovus Capital Partnersは、自閉症スペクトラム障害(ASD)が診断された子どもたちに応用行動分析(ABA)療法を提供する、Behavioral Frameworkへの投資を発表しました。Behavioral Frameworkは、2017年にメリーランド州ロックビルでAngela Westにより設立され、自閉症と診断された子どもとその家族が理解し、改善し、機能的で生産的な生活を送ることを目指しています。Renovusは、Behavioral Frameworkがさらなる成長を遂げ、より多くの子どもと家族に診断と治療を提供するための支援を提供します。同社はメリーランド、バージニア、ワシントンD.C.でサービスを提供しています。
小児の自閉症スペクトラム障害（ASD）は増加傾向にあり、その原因としては染色体異常や遺伝的症候群に起因する代謝不均衡や重度の代謝障害が挙げられます。ある2歳の男児（軽度の自閉症フェノタイプ、明確な精神発達の遅れなし）の症例では、約3.1Mbの15q24染色体の欠失が検出されました。患者はMTHFR遺伝子の異常、適度なホモシステイン血症、メチル化の亢進、そして葉酸アルファ受容体に対する抗体の増加が認められました。この症例は、ASDを持つ子どもたちに対して、代謝フェノタイプを特定し、個別化された治療を処方するために、多角的な臨床および検査が必要であることを示しています。個別化された治療戦略によって、ASDを持つ個人の認知機能、心理的感情状態、および社会適応能力が長期的に向上することが期待されます。
自閉症の主要な特徴の一つは、目の動きを非言語的コミュニケーションのシグナルとして捉え解釈することの困難さにあります。この特徴は、発達の過程で異なる社会的視覚的注意（SVA）から生じるという仮説があります。我々は、自閉症の人々が目の動きの手がかりの意義を発見するための「Social Games for Autistic Adolescents (SAGA)」という真剣なゲーム介入を開発しました。以前の研究で、SAGAが自閉症の青少年の目の動きの手がかりの認知や理解、社会的スキルの向上に効果的であることを示しました。本研究では、同じ研究サンプルの視線認知タスク中にアイトラッキングを用いて測定した、顔や目標となる対象への社会的視覚的注意がこの改善を促進するかどうかを決定しました。予想とは異なり、治療群での顔へのSVAは特別に増加しなかった。代わりに、両方のグループが時間の経過と共に顔へのSVAを小さく増加させました。さらに、SAGA介入前には、顔への注意が視線認知タスクのパフォーマンスを予測しなかったが、ポストテストでは、治療群の自閉症の青少年が顔と対象物に長く注意を払った時に、指向性のある視線の対象物をより確実に識別する傾向があった。重要なことに、これは自閉症のRCTにおいて、治療反応として社会的視覚的注意をアイトラッキングを用いて測定した最初の研究です。
この研究では、32,956人の画像データを用いた全ゲノム関連解析（GWAS）を行い、視床下部の遺伝的基盤と神経精神症状との関連を明らかにしました。23の遺伝子座が視床下部全体およびそのサブユニットと関連しており、ステロイド関連化合物の代謝や細胞内輸送システムに関与する遺伝子が機能的に豊富であることが示されました。視床下部は、様々な神経精神症状や、体温調節、食欲、危険行動、認知、交感神経活動などと強い遺伝的関連性が見られました。主要なGWASの信号であるADAMTS8遺伝子座は、独立したデータセット3つで再現され、メタ解析後にさらに強化されました。エクソームワイド関連解析はADAMTS8の関連をさらに裏付け、メンデルランダム化解析によりADAMTS8の発現が低いほど視床下部の体積が大きいことが示されました。この研究は、視床下部の複雑な構造機能関係と、視床下部形成に関与する分子メカニズムへの理解を進めるものです。
この研究では、自閉症を持つ子どもたち、彼らの親や介護者、および治療を行う医療専門家の経験に関する研究を特定し、自閉症の子どもたちが直面する医療アクセスの障壁と促進要因を理解することを目的としています。英国における自閉症の子どもたちの医療アクセス改善のための方針や実践への情報提供を意図しています。総数3069件の記録がスクリーニングされ、24件の研究が含まれました。これらの研究から、自閉症に対する専門家と親の知識、感覚問題、行動の課題、システムレベルの障壁、医療提供者と患者及び親のコミュニケーションの問題、個別中心のケアの欠如、スティグマ、文化などが、自閉症の子どもたちが医療にアクセスする上での重要な障壁として浮かび上がりました。自閉症の子どもの家族が医療アクセスに多くの障壁を経験しており、サービス計画者や臨床医への推奨事項が議論されています。
この研究では、教室設定におけるピラミッド型行動技能トレーニング（BST）の効果を評価しました。具体的には、教師がBSTを用いて教育補助スタッフを訓練し、それによって彼らが応用行動分析（ABA）の手順を実施できるようになるという二段階のトレーニングモデルを9ヶ月間にわたって実施しました。結果として、ピラミッド型トレーニングは教師のBSTの手順遵守を向上させる効果があり、補助スタッフがABA手順を適切に実施するようになるという社会的妥当性も見られました。しかしながら、教師はトレーニングスキルを維持し、新しい手順や新しいスタッフを訓練するために、定期的なフィードバックが必要であることがわかりました。ピラミッド型BSTは新しいスキルを教えるのに効果的でしたが、トレーニングスキルの維持と一般化を確保するためには、継続的な監視とフィードバックが必要でした。
応用行動分析（ABA）は、行動主義の科学を用いてクライアントの生活に意味のある変化をもたらす人的サービス専門職です。しかし、誤解や誤情報がこの分野を長年悩ませ、効果的な情報発信を困難にしています。特に専門的な言語を使用する分野であるABAにおいて、効果的な科学コミュニケーションスキルはクライアントの結果に顕著な改善をもたらします。この文書では、行動分析士のための効果的な専門的対話へのアプローチとしてLADER（聞く、質問する、誤解を特定する、関与する、反映し評価するの5つのコンポーネント）を紹介します。LADERは、クライアント、ケアギバー、他の専門職との複雑で挑戦的な会話をナビゲートする際に、分析士を支援するものです。現在の行動専門家の経験と科学コミュニケーションに関する実証研究がLADERの各要素を支えています。LADERの説明に続いて、実際にLADERを適用する方法についての仮想シナリオを提供しています。
拡張現実（AR）ベースのリハビリテーションは、自閉症の子どもたちに日常活動を模擬するための優れた教育ツールです。このプロジェクトでは、7歳から14歳までの21人の自閉症の子どもたち（17人が男の子、5人が女の子）の集中力、注意力、物の識別能力を観察しました。子どもたちは、AR環境内で15種類の異なる物体を識別する練習をしました。最初は伝統的な指導技術で子どもたちのパフォーマンスを評価し、その後、AR環境で同じ観察を再度行いました。AR環境では、英語とタミル語のアニメーションと音声付きの3Dオブジェクトをモバイルデバイスやタブレットで表示し、子どもたちはこれらの3Dオブジェクトを認識して理解することができました。軽度、中度、重度の3つの異なるカテゴリーに属する子どもたちの努力は2点スケール（0、1、2）を使用して測定され、観察結果は特別支援教育の教師（セラピスト）の立ち会いの下で行われました。軽度と中度カテゴリーの子どもたちはAR環境に容易に適応し、重度カテゴリーの子どもたちはパフォーマンスを向上させるためにさらなる練習が必要です。全体として、ARベースのリハビリテーションが自閉症の子どもたちの学習に有効であることが示されました。
自閉症スペクトラム障害（ASD）に関連する多くの神経発達異常が免疫系の調節失調により炎症とサイトカインレベルの上昇を引き起こすことがあります。インターロイキン（IL）-17 AとIL-22は、バリア表面での病原体に対する宿主防御の調節、損傷した組織の再生、および神経、内分泌、免疫系の統合に関連しています。いくつかの研究がIL-17 AとASDおよび行動症状の重症度との関連性を調べましたが、IL-22を含んだ研究は少ないです。
この研究の目的は、ASD患者のIL-17 AとIL-22の血清レベルを測定し、疾患の重症度との関連性を調べることでした。24人のASD患者と24人の対照グループの子供たちを対象に行われたこのパイロット研究では、自閉症の重症度はChildhood Autism Rating Scale (CARS)で評価され、IL-17 AとIL-22の血清レベルは酵素連結免疫吸着測定法（ELISA）により評価されました。
その結果、ASD患者におけるIL-17 AとIL-22の血清レベルは対照グループと比較して有意に増加していました（p値<0.001）。しかし、CARSによる重症度カテゴリーによるIL-17 AとIL-22の血清レベルの比較では有意な差は見られませんでした（p値>0.05）。ただし、IL-22はCARSスコアによるASDの重症度と有意な正の相関がありました。
この研究は、IL-17 AとIL-22の上昇した血清レベルがASDと関連しており、IL-22のみがASDの重症度と相関していることを示唆しています。これにより、IL-22は将来的にASD治療の有効なターゲットになる可能性があります。これらのサイトカインがASDにおいてどのような意味を持ち、診断や治療にどのような影響を与えうるかを完全に理解するためには、より広範な研究が必要です。
過去20年間で自閉症スペクトラム障害（ASD）の有病率が急増し、誤情報が氾濫する中での議論が主にオンラインで行われています。これは、自閉症について情報を求める親が主に使用する情報源です。情報ナビゲーションの潜在的なツールの一つが、ChatGPT-4という人工知能の質問応答式コミュニケーションプログラムです。ChatGPTは大きな可能性を示していますが、ケアギバーに自閉症についての情報を提供するツールとしての実用性を評価する実証的な研究は行われていません。本研究は、ChatGPTによって提供される自閉症についての基本情報、神話・誤解、リソースに関する回答を評価しました。ChatGPTは正確で簡潔かつ明確な回答を提供していることが示されましたが、実行可能なアドバイスはあまり提供されず、不正確な参照やハイパーリンクによってさらに限定されていました。著者は、ChatGPT-4が自閉症について正確な情報を求める親にとって有用なツールであると結論づけており、実行可能性と参照の正確さの向上の余地があります。
本研究は、自閉症成人が社会的接触をどのように感じるかを調査し、特に性別、社会的文脈、及び接触される体の部位に着目しました。成人参加者は、親密（デート）、友好的（ダンスクラス）、専門的（理学療法・マッサージ）な社会的文脈で他者による全身の接触がどれほど快適、性的、適切と感じられるか報告しました。自閉症の成人は、特に親密または友好的な文脈と、これらの状況で一般的に触れられる体の部位において、社会的接触を快適、性的、適切と感じる度合いが低いと報告しました。特に、専門的な文脈で接触が社会的に適切とされる場面においても、自閉症の女性は不快に感じることが多いことが示されました。これらの結果は、自閉症成人が社会的接触をより不快に感じることを理解し、日常の社会的相互作用においてそれを尊重するのに役立つかもしれません。また、自閉症における社会的接触の違いの神経基盤を調査する研究や、社会的接触のさまざまな分野で支援を求める自閉症個人向けの支援策の開発を目指す将来の研究にも有益な情報を提供する可能性があります。
本研究では、自閉症が「男性優位」の状態と考えられている一方で、自閉症の女性が過小診断、誤診、または診断が遅れている可能性があるという最近の研究を踏まえ、女性における自閉症診断率を調査しました。ノースカロライナ大学TEACCH自閉症プログラムに関連する州全体の自閉症センターから得られた20年間のデータを用いて、女性における自閉症診断の歴史的傾向を特徴付け、女性における自閉症診断の割合が時間とともに変化しているかどうかを調査しました。
結果として、自閉症と診断された女性の割合は男性に比べて増加率が高かった。また、女性の診断年齢は一貫して男性より高く、特に知的障害を伴う女性では、13歳以上での遅い診断が時間とともに増加しました。
これらの結果から、20年間にわたり女性の自閉症診断割合が着実に増加していることが示され、これは社会的に女性における自閉症が異なる形で現れる可能性に関する知識が増えていることを反映している可能性があります。
感覚処理障害（SPD）は、さまざまな感覚に対する登録、識別、組織化、反応といった神経学的プロセスにおいて困難を示す症状で特徴付けられる疾患です。この研究は、拡散テンソルイメージング（DTI）を用いて、SPDを持つ子どもたちにおける白質（WM）経路構造の障害と神経機能的な欠陥との関連性をレビューしました。2010年から2023年7月までのオンラインデータベースGoogle ScholarとPubMedでの文献検索を行い、9つの関連研究が選択されました。研究結果から、脳梁の脾部（SCC）、上縦束（SLF）、後冠放射（PCR）、後視床放射（PTR）がSPDと強く関連する微細構造の低下を示したことが明らかになりました。特に、聴覚過反応（一種のSPDの亜型）はPCR、PTR、前冠放射、SLFの完全性障害と関連していました。触覚過反応（TOR）は、SCC、上冠放射、左PTRの低下した完全性と相関していました。DTIパラメーターの中で、分数異方性（FA）の減少がSPDの識別に最も信頼性がある指標として浮上し、続いて径向拡散（RD）と平均拡散（MD）の増加が続きました。聴覚過反応とTORはDTIパラメータ（FAが正、RDとMDが負）と有意な相関を示しました。総じて、このレビューはSPDを持つ子どもたちの特定のWM経路の完全性障害を確認し、DTIパラメーターと障害に関連する神経行動的な欠陥との相関関係を確立しました。このレビューから得られた知見は、SPDの理解を深め、その診断と治療に対する臨床的な意味を持っています。
知的障害を持つ人々は長寿化し、多様化しており、彼らの健康やケアニーズは多岐にわたります。資金の変更なしには、サービスはニーズや希望に応じるのが難しいとされています。本研究は、知的障害サービスの管理者、直接ケアスタッフ、知的障害を持つ高齢者および家族から、アンケート、フォーカスグループ、個別インタビューを通じてデータを収集しました。一部のコミュニティヘルスケアプロバイダーが知的障害者への治療に消極的であること、住宅、スタッフ数、スタッフの組成、機器のタイムリーな提供がサービスのニーズへの対応に影響を与えていることが報告されました。現行の一人当たり資金提供は、高齢化に伴う複雑さに対応できず、根本的に持続不可能であると報告されています。知的障害を持つ人々が高齢化し、複雑な高齢関連の健康ニーズを経験するにつれ、彼らが経験する健康格差は増大します。アイルランドでのサービスモデルの見直しと、柔軟で応答的な資金提供への取り組みが急務です。