本日のまとめでは、教育改革の社説（実装済みの有効施策を持続させるリーダーシップの必要性）に加え、発達障害関連の最新研究を横断的に紹介しています。具体的には、ラテン系保護者向けに文化適応したACT介入の有効性、家族インタビューから見えた自閉症が家庭関係にもたらす負担とレジリエンス、重り付きブランケット介入後も残るADHD児の睡眠問題と不安・症状悪化の関連、成人期自閉者を育てる親の未充足ニーズ、安静時脳活動低下と多系統の神経伝達異常（ケタミン誘発変化との類似）などの神経基盤研究を取り上げました。さらに、時空間統合QEEGによる小児ADHD高精度診断フレーム、ASD/ADHD家族歴コホートの中期児童期アウトカム多様性、ADHD児の時間知覚障害における選択的注意・反応速度の役割、そして不注意優勢型ADHD（ADHD-I）の候補バイオマーカーCD180・COA3の同定と免疫・代謝経路の関与も報告。臨床・教育・家族支援の各レイヤーで、文化適合、睡眠・注意の標的化、客観的評価技術、長期モニタリング、神経生物学的指標の活用が鍵となることを示しています。

社会関連アップデート

Opinion | The Economics of Education Reform

こちらの記事は、ローランド・フライヤー氏が米国の教育改革について論じたもので、コロナ禍で悪化した学力格差に対し、ヒューストンやデンバーで実証された「授業時間延長」「高強度チュータリング」「データ駆動の指導」「高い期待」などのシンプルな施策が大きな効果を上げたにもかかわらず、政治的意思不足で持続できなかった現状を批判しています。著者は、既に効果が実証されている改革を全国規模で実行・継続するリーダーシップこそが、アメリカの教育危機を乗り越える鍵だと強調しています。

学術研究関連アップデート

A Cultural Adaptation of Acceptance and Commitment Training (ACTr) for Latino Caregivers of Children with Autism Spectrum Disorders

この記事では、ラテン系家庭の自閉スペクトラム症（ASD）児を育てる保護者を対象に、文化的に適応させたアクセプタンス＆コミットメント・トレーニング（ACTr）の効果を検証した研究が紹介されています。研究チームは、単なる言語翻訳にとどまらず、ラテン系文化に特有の価値観である familismo（家族の絆）、personalismo（対人関係の重視）、confianza（信頼関係） を研修内容や比喩に組み込み、さらに各家庭の文化的・個人的背景に合わせた調整を行いました。その結果、保護者の価値に基づく行動の実践が増加し、生活の質が向上する効果が確認されました。

👉 結論：本研究は、単なる翻訳に頼らず、文化的価値観を深く取り入れた介入の重要性を示しており、今後ラテン系を含む多様な背景を持つ保護者への支援プログラムを設計する際の有効な指針を提供しています。

Our Challenges, Our Solutions: The Impact of Autism on Families

この記事は、自閉スペクトラム症（ASD）が家族関係や家庭全体にどのような影響を及ぼすかを、当事者である自閉症の青年とその家族の視点から探った質的研究を紹介しています。オーストラリア・キャンベラの自閉症・障害関連機関を通じて、母親・父親・きょうだい・ASD当事者を含む 40名を対象に半構造化インタビュー を実施し、構成主義的グラウンデッド・セオリーに基づき分析が行われました。その結果、ASDは家庭内の人間関係に大きな影響を与え、自傷行為、不安、過刺激、怒り、社会的・情緒的理解の制限といった行動が家族関係に緊張や負担をもたらす一方で、家族が記憶の共有、境界設定、日課の確立といった戦略を活用することで、絆を強め、レジリエンスを育んでいることが明らかになりました。

👉 結論：本研究は、ASDが家庭に与える課題と同時に、家族がそれを乗り越えるための協力・忍耐・理解・問題解決力の重要性を示しました。社会的アイデンティティ理論の観点からも、家族のつながりや支え合いがストレスを和らげ、ポジティブなアイデンティティ形成を支える要素であることが強調されており、今後は家族支援やターゲットを絞った介入の必要性が提起されています。

Comparisons of health-related factors in children with attention-deficit/hyperactivity disorder with and without sleep problems following a weighted blanket sleep intervention - BMC Pediatrics

この記事は、ADHD（注意欠如・多動症）の子どもにおける睡眠問題と健康関連要因の違いを、重り付きブランケットを用いた睡眠介入後に検討した研究を紹介しています。対象は ADHDと睡眠問題を持つ6〜14歳の子ども83名（男子46名、女子37名） で、16週間の介入後に保護者が回答した睡眠習慣質問票（CSHQ）によって「臨床的に関連する睡眠問題あり群（42名）」と「なし群（41名）」に分類されました。その結果、睡眠問題なし群の子どもは、不眠症状（ISI）、不安尺度の緊張得点（Short-STAI）、および保護者報告によるADHD症状（SNAP-IV）で有意に低いスコアを示しました。一方で、生活機能（CORS）や健康関連QOL（EQ-5D-Y-3L）には両群で有意な差は認められませんでした。

👉 結論：重り付きブランケットを用いた介入後でも、睡眠問題を抱えるADHD児は不眠や不安、ADHD症状の悪化リスクが高いことが示されました。研究者らは、睡眠問題が長期的に健康や生活機能へ与える影響をより深く理解するために、縦断的研究の必要性を強調しています。

Adults with Autism Have Numerous Needs, and So Do Their Parents!

この記事は、自閉スペクトラム症（ASD）の成人を育てる親が直面する課題と支援ニーズを明らかにしたフランスでの探索的研究を紹介しています。著者らは、ASD（知的障害の有無を含む）の成人を持つ親30名への半構造化インタビューを実施し、帰納的テーマ分析を行いました。その結果、親が抱えるニーズは5つの大きなテーマと13のサブテーマに整理され、特に成人期ASD支援の遅れ、親自身の強いストレスや孤立、十分な支援サービスの不足が課題として浮き彫りになりました。また、子どもに知的障害があるかどうかで必要とされる支援の内容に違いがあることも明らかにされました。

👉 結論：本研究は、フランスにおいてASD成人の親が直面する多様で深刻なニーズを示し、支援の不足を補うためには、家族の現実的な状況を反映した正式な支援体制の整備が不可欠であると提言しています。

Local activity alterations in individuals with autism correlate with neurotransmitter properties and ketamine-induced brain changes

この記事は、自閉スペクトラム症（ASD）における脳活動の変化と神経伝達物質の関係、さらに薬理的介入との関連性を検討した最新の研究を紹介しています。研究チームは、ASD当事者（2つのコホートで計約400名）と定型発達者（計約470名）を比較し、安静時脳活動と神経伝達物質（グルタミン酸系・GABA作動系）との共局在を分析しました。その結果、ASD群ではデフォルトモードネットワーク領域を中心に局所的な脳活動の低下が一貫して認められました。さらに、この活動変化はグルタミン酸・GABAに加え、ドーパミンやアセチルコリンの神経伝達系とも空間的に重なりが見られました。加えて、NMDA受容体拮抗薬ケタミンによる脳活動変化パターンがASDの脳活動異常と類似していることが示され、ASDの特徴が興奮―抑制バランスの広範な神経伝達異常に関連している可能性が示唆されました。

👉 結論：ASDの安静時脳活動の変化は、グルタミン酸・GABAを含む複数の神経伝達系の広範な機能障害と関連しており、ケタミンによる薬理的操作で再現され得ることが明らかになりました。この知見は、ASDの神経生理学的基盤の理解を深め、将来的な治療開発の方向性を示す重要な一歩となります。

Generalizable temporal-spectral-spatial quantitative electroencephalogram based diagnosis of attention-deficit hyperactivity disorder in children

この記事は、定量的脳波解析（QEEG）を用いた小児ADHD（注意欠如・多動症）の診断手法の新しい枠組みを提案・検証した研究を紹介しています。研究チームは、視覚刺激によって誘発されたEEG信号から、時間・周波数・空間の3つの側面を統合した特徴量（スペクトル特性＝周波数情報、パワー特性＝振幅情報、左右脳半球間の接続性＝相関やコヒーレンス）を抽出しました。その後、アンサンブル型特徴選択手法を用いて最適な特徴を選び、k近傍法（kNN）による分類を実施。121名（ADHD:61／定型発達:60）の小規模バランスデータセットと、14,000名以上を含む大規模不均衡データセット（ADHD:23,773／定型発達:10,129）で評価を行いました。結果、10分割交差検証においてそれぞれ98.57%±0.88、98.68%±0.52の高精度を達成し、さらに被験者ごとの除外交差検証（LOSO）でも97%以上の高い汎化性能を示しました。

👉 結論：本研究は、時間・周波数・空間の統合QEEG特徴に基づく診断フレームワークが、小児ADHDの高精度かつ汎用的な診断手法として有望であることを示しました。将来的に、臨床現場でのADHD診断支援や研究において重要な役割を果たす可能性があります。

Mid-childhood developmental and behavioural outcomes in infants with a family history of autism and/or attention deficit hyperactivity disorder

この記事は、自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠如・多動症（ADHD）の家族歴を持つ乳児が中期児童期（6〜12歳）にどのような発達・行動プロファイルを示すのかを追跡調査した前向き研究を紹介しています。対象は**263名（ASD/ADHDの家族歴あり198名、家族歴なし65名）**で、知能（IQ）、適応機能、行動特性（ASD、ADHD、不安）を指標に潜在プロファイル分析（LPA）を実施しました。

その結果、7つのプロファイルが抽出されました。①定型発達の2群（27%・23%）、②ASD・ADHD・不安が高くIQ/適応機能も低い群（10%）、③ASD・ADHD・不安が高いがIQは平均的で適応機能は低い群（13%）、④ASD・ADHDが高いが不安は高くない群（10%）、⑤ADHDのみ高い群（9%）、⑥不安のみ高い群（8%）などが確認されました。ASD診断を受けた子どもは複数の群に分布しましたが、特にIQや適応機能が低い群やASD＋ADHD特性が高い群に多く含まれていました。また、3歳時のLPA分類と中期児童期の結果との連続性は部分的に留まることが示されました。

👉 結論：ASDやADHDの家族歴を持つ多くの乳児は中期児童期に定型的に発達しますが、一部はADHDや不安、ASD関連の特性を単独または組み合わせて示すことが明らかになりました。特にASD診断を受けた子どもは発達能力の低下と結びつきやすく、家族歴を持つ子どもは児童期を通じた継続的なモニタリングと必要に応じた支援が不可欠であることが強調されています。

Time perception deficits in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): The role of working memory, attention and reaction time

この記事は、**ADHD（注意欠如・多動症）の子どもに見られる「時間知覚の困難さ」**に焦点を当て、どの認知的要因がその背景にあるのかを明らかにした研究を紹介しています。時間知覚に関しては、**スカラー期待理論（SET：内部時計と作動記憶の関与を重視）**と、**動的アテンダンス理論（DAT：注意の役割を強調）**の2つの主要な理論が提案されています。本研究では、7〜12歳のADHD児47名と定型発達児47名を対象に、時間知覚課題（Time Wall）、持続的注意（CPT）、選択的注意と反応時間（Go/No-Go）、作動記憶（Corsi Block）を用いた評価を行いました。

結果として、ADHD児は定型発達児よりも時間知覚の誤差が大きいことが示されました。さらに回帰分析の結果、ADHD群では選択的注意と反応時間が時間知覚の誤差を有意に予測する一方、定型発達群では年齢のみが予測因子でした。

👉 結論：ADHD児の時間知覚の困難さは、主に選択的注意や反応速度の問題に起因しており、作動記憶や持続的注意よりも注意制御の質が重要であることが示唆されました。これにより、DAT（動的アテンダンス理論）を支持する結果が得られ、ADHD支援においては注意や反応制御をターゲットとした介入が有効である可能性が示されました。

Frontiers | Integrated transcriptomic and network analysis reveals candidate immune–metabolic biomarkers in children with the inattentive type of ADHD

この記事は、ADHDの不注意優勢型（ADHD-I）の分子基盤を明らかにし、治療戦略に役立つバイオマーカー候補を探索した研究を紹介しています。中国・福建医科大学附属病院の研究チームは、6〜12歳のADHD-I児17名と健常対照15名（計32名、81.2%が男子）を対象にトランスクリプトーム解析を実施しました。差次的遺伝子発現解析と加重遺伝子共発現ネットワーク解析（WGCNA）を組み合わせ、さらにPPIネットワーク解析と機械学習による特徴選択（LASSO回帰、Borutaアルゴリズム）を用いて高信頼度の候補遺伝子を絞り込みました。その結果、CD180とCOA3がADHD-Iに関連する有望なバイオマーカーとして特定され、両者は診断精度AUC > 0.8を示しました。機能解析では、これらが背腹軸形成経路に関与する可能性が示唆され、さらにADHD-I群ではγδT細胞の増加、好酸球との負の相関が確認されました。また、化合物予測により、benzo(a)pyreneを含む20種類の化合物がCD180を標的にし得ることも明らかになりました。

👉 結論：本研究は、CD180とCOA3をADHD-Iの候補バイオマーカーとして提示し、免疫・代謝経路の異常が病態形成に関与している可能性を示しました。これにより、今後の診断精度向上や新たな治療法開発に向けた重要な手がかりを提供しています。