本稿は、ASD・ADHDを中心とした最新研究のスナップショットを横断的に紹介しています。内容は①認知・意思決定や学校包摂などの教育・心理（不確実性耐性がASDの熟考傾向を媒介／中等教育での包摂の促進・障壁／ディスグラフィアとディスレクシアの理論統合）、②職場と組織行動（ADHDの症状変動とエンゲージメントを緩和するジョブ・クラフティング）、③生物学・治療（ADHDにおけるセロトニンの再評価、微量栄養素治療の持続効果、栄養＋有酸素運動の相乗効果、ASD幼児の歩行運動シグネチャー）、④家族・社会経済（オンタリオ州の自閉児家庭の経済的負担）、⑤支援現場（IDD成人の向精神薬使用に関する支援スタッフの知識・研修と意思決定への関与）までを網羅。介入・環境調整・政策設計に活かせる具体的示唆を、多領域のエビデンスから抽出している点が特徴です。

学術研究関連アップデート

Intolerance of Uncertainty Mediates the Relationship Between Autistic Traits and a Propensity for Deliberation

この研究は、自閉スペクトラム症（ASD）や自閉特性の強い人が「直感よりも熟考を優先しやすい」理由を検証したもので、デュアルプロセス理論（直感＝速い思考／熟考＝遅い思考）の観点から分析しています。著者らは、非自閉群266名と自閉群258名を対象に調査を行い、自閉特性・直感／熟考傾向・不確実性耐性（Intolerance of Uncertainty, IU）の関連を検討しました。その結果、自閉特性が強いほど直感の傾向は低い一方、熟考の傾向との関連は「不確実性への耐性の低さ（特に予測可能性への強い欲求）」を媒介して生じていることが明らかになりました。つまり、ASD特性を持つ人が熟考に傾くのは直接的な特徴ではなく、「予測可能性を求める傾向」が間に介在しているのです。さらに、自閉群は非自閉群に比べて一貫して熟考傾向が高く、直感傾向が低いことも確認されました。本研究は、ASDにおける「不確実性への耐性の低さ」が認知スタイルを形作る重要なメカニズムであることを示しており、意思決定支援や介入において「予測可能性を高める環境調整」が有効である可能性を示唆しています。

Facilitators and barriers for inclusion of students with autism in mainstream secondary education: a mixed-method systematic review

この論文は、自閉スペクトラム症（ASD）の生徒が通常の中等教育に包摂される際の促進要因と障壁を明らかにするために実施されたシステマティックレビューです。著者らは、教師・生徒双方の視点を対象とした51件の研究（量的4件、質的39件、混合法8件）を統合的に分析しました。

その結果、包摂を促進する要因としては、①家族や友人からの支援、②ASDに関する知識を持つ教師、③学校内で安心できる居場所の確保、④専門的ケアとの連携が挙げられました。生徒は特に「思いやりがあり関与的な教師の存在」を重視し、教師は「ASDに関する知識や専門スタッフからの支援」を重視していました。

一方で、包摂を妨げる要因として、①いじめの存在、②高負荷なカリキュラムや試験制度が共通して指摘されました。

結論として、本レビューは生徒と教師の関係性に注目することが、ASD生徒のインクルージョン向上の鍵であると示唆しています。特に、教師がASDへの理解を深め、安心できる学習環境を整え、専門的支援と連携することが有効な方策となるとしています。

Cognitive and Neural Intersections of Dysgraphia and Dyslexia: A Theoretical Synthesis of Shared and Distinct Characteristics

この論文は、書字障害（dysgraphia）と読字障害（dyslexia）の関係性を理論的に整理し、それぞれの認知的・神経的基盤の共通点と相違点を統合的に検討した総説です。従来の研究では両者の特徴は個別に扱われることが多く、「書字障害が読字障害の併存症なのか、それとも独立した障害なのか」という問いに十分な答えが示されていませんでした。

著者らは理論統合的手法を用い、書字と読字を支える複雑な認知メカニズムと、それが障害される仕組み、さらにそれに関わる神経解剖学的基盤を比較・分析しました。その結果、両者には併存関係を示す側面がある一方で、それぞれ独立した障害として存在することを裏付ける固有の特徴もあることが明らかになりました。

結論として、本レビューは 「dysgraphiaとdyslexiaを併存性と独立性の両面から理解する視点」 を提示し、診断や介入の精緻化に役立つ理論的基盤を提供しています。これにより、教育現場や臨床において、より正確なアセスメントと個別化された支援方法の開発に貢献する可能性があるとしています。

Attentional Control as a Dynamic Personal Resource: The Role of Daily ADHD Symptoms, Job Crafting, and Work Engagement

この論文は、ADHDにおける注意制御（attentional control）の日々の変動が、仕事へのエンゲージメントや主体的行動（job crafting, playful work design）にどのように影響するかを検討した研究です。著者らは 仕事の要求-資源（JD-R）モデルに基づき、注意制御を「神経認知的な個人リソース」と位置づけ、日単位での変動と職場での積極的な行動の関係を分析しました。

対象はADHDを持つ従業員191名で、8労働日にわたるエクスペリエンス・サンプリング法により1281件の観測データが収集されました。その結果、ADHD症状が強い日は仕事へのエンゲージメントが低下することが示されましたが、同時に従業員が 挑戦的要求を増やす、構造的資源を高める、仕事に楽しさを取り入れるといった戦略を用いた場合、この負の影響は軽減されました。一方で、妨害的要求を減らすことに集中した戦略は逆効果となり、社会的資源の活用や競争的要素の導入は保護的効果を持たなかったことも明らかになりました。

結論として、本研究はADHD従業員が主体的に仕事を再設計する行動（job crafting, playful design）が、症状による不利を和らげる鍵になることを示しました。これは、組織が神経多様性を考慮した職場支援を設計するうえで重要な知見であり、ADHDを持つ従業員が自らの強みを活かしつつ職場課題を乗り越える実践的方策を提示するものです。

Revisiting the Role of Serotonin in Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: New Insights from Preclinical and Clinical Studies

この論文は、ADHD（注意欠如・多動症）におけるセロトニンの役割を再検討し、前臨床および臨床研究から得られた新知見を統合的に整理した総説です。ADHDの病態や治療は従来、主にドーパミンやノルアドレナリンの神経伝達異常に焦点が当てられてきましたが、一部の治療薬はこれらに加えてセロトニン作動性伝達も強化し、治療効果に寄与している可能性があります。

著者らは、セロトニンとカテコールアミン（ドーパミン・ノルアドレナリン）との機能的相互作用がADHDの症状表現や治療反応に重要であることを示すエビデンスを整理しました。特に、多動・衝動性や情動調整の困難はセロトニン系の機能不全と深く関わっており、セロトニンを標的とする薬剤が有用となる可能性があると指摘しています。また、うつ病などの精神疾患との併存症状への治療的意義も論じられています。

結論として、ADHDの理解を注意・多動・衝動性の三症状だけでなく、情動調整障害も含む広がりある概念として捉えることで、病態解明や治療戦略に新たな視点がもたらされるとしています。すなわち、セロトニンを含むモノアミン系の動的相互作用を考慮した治療アプローチが、今後のADHD研究と臨床実践の重要な方向性となることを強調しています。

Duration effects of micronutrients in children with ADHD: Randomised controlled trial vs. Open-Label extension

この研究は、ADHD（注意欠如・多動症）の子どもに対する微量栄養素（micronutrients）補給の効果がどの程度持続するかを検証した臨床試験です。最初の 10週間のランダム化比較試験（RCT） で有効性が示されたことを踏まえ、その後の 10週間のオープンラベル（OL）延長試験 で継続効果と遅れて治療を開始した群の追いつき効果を調べました。

対象は 7〜12歳の児童93名で、RCTでは微量栄養素群（M）またはプラセボ群（P）に割り付けられ、その後全員が10週間のOL期に微量栄養素を摂取しました。結果、**プラセボ群から微量栄養素へ切り替えた群（P-M）**は、臨床的改善率（CGI-I responder）が 32.4% → 64.9% と有意に上昇しました。一方、**最初から微量栄養素を継続した群（M-M）**も 46.3% → 63.4% に改善しましたが、この増加は統計的に有意ではありませんでした。両群ともに、ADHD症状の30%以上改善は保護者報告で61.5%、臨床家報告で53.8%に達し、大きな効果量が確認されました。また、副作用の差はなく、両群とも身長の有意な伸びが認められました。

👉 結論：微量栄養素による治療はADHDの症状改善に有効であり、効果は少なくとも20週間持続することが示されました。さらに、当初プラセボだった子どもたちも、摂取開始後に効果が「追いつく」ことが確認され、安全性と持続的有効性を兼ね備えた治療選択肢としての可能性が支持されました。

Frontiers | Kinematic Gait Differences in Preschool Children With Autism Spectrum Disorder

この論文は、自閉スペクトラム症（ASD）の幼児に見られる歩行の運動特性を明らかにすることを目的とした観察的研究です。ASDは主に社会的コミュニケーションの違いで特徴づけられますが、運動発達の違いも幼児期から頻繁に報告されており、早期発見や介入の重要な手がかりになる可能性があります。

研究では、**3〜4歳の幼児20名（ASD児10名、非ASD児10名）**を対象に、三次元モーションキャプチャーシステムを用いて歩行動作を分析しました。空間的・時間的な歩行パラメータには有意な差は見られませんでしたが、ASD児は歩行サイクルの始まりと終わりにおいて股関節外転角度が有意に大きいことが確認されました。

👉 結論：ASD児に特有の**股関節運動の「シグネチャー」**が示され、これはASDの運動的特徴を定量的に捉える指標となり得ます。本研究は、歩行運動解析がASDの早期発見や介入戦略を支援する有望なツールになり得ることを示唆しており、臨床やリハビリテーションの現場での応用可能性を広げる重要な知見です。

Frontiers | Economic Impacts of Caring for Autistic Children in Ontario, Canada: Report from a Pilot Study

この論文は、カナダ・オンタリオ州に暮らす自閉スペクトラム症（ASD）児の家族が抱える経済的負担を明らかにするために実施されたパイロット調査を報告しています。著者らは、文献レビュー・ワークショップ・フォーカスグループを通じて調査票を作成し、ASD児を育てる家庭に配布しました。分析の結果、診断過程からすでに経済的困難が始まり、医療費や療育費などの自己負担が高額であることが示されました。さらに、公的支援や適切なサービスへのアクセスの不足により、生活費増加や育児・教育・訓練などの間接的コストも重なっていることが明らかになりました。

👉 結論：オンタリオのASD児家庭は、多面的かつ長期的な経済的困難に直面しており、不十分な公的支援がその負担をさらに増大させています。本研究はパイロット調査としての位置づけながら、家族が実際に負担する費用の性質と範囲を可視化することで、今後の包括的調査や、より効果的な政策立案（経済的・情報的・実践的支援）に資する基盤データを提供しています。

Frontiers | Benefits of Multi-Micronutrient Nutritional Formula Combined with Aerobic Exercise on Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Improvements in Symptoms, Cognition, Executive Function, and Sleep Synergistic Benefits of Multi-Micronutrient Nutritional Formula and Aerobic Exercise

この論文は、注意欠如・多動症（ADHD）の子どもにおいて、マルチミクロンutrient栄養補助食品と有酸素運動を組み合わせることで、症状・認知機能・実行機能・睡眠の改善効果が得られるかを検証した研究です。対象は、2022年11月〜2024年10月に中国・無錫市第2人民病院で診断された6〜12歳のADHD児220名で、栄養補助食品のみを3か月摂取した群（MNF群、111名）と、栄養補助食品＋毎日の有酸素運動を実施した群（MNF-AE群、109名）に分けて比較しました。

評価は、ADHD症状（Conners保護者質問票）、認知処理速度・注意（ストループテスト）、実行機能（ウィスコンシンカード分類検査）、創造性（拡散的思考課題）、睡眠（小児睡眠習慣質問票）で行われました。その結果、MNF-AE群はMNF群よりも症状スコアが有意に低下し、処理速度や選択的注意、実行機能（正答数増加）、創造性（独創性・流暢性）、さらに睡眠の質の改善が確認されました。

👉 結論：マルチミクロンutrient栄養補助食品に有酸素運動を組み合わせることで、ADHDの症状改善に加え、認知機能・実行機能・創造性・睡眠の多方面で相乗的な効果が期待できることが示されました。薬物治療以外の補助的アプローチとして、食事＋運動介入を統合する方法の有用性を示す意義ある知見です。

A Review of Support Staff Perception of and Training on Psychotropic Medication and Challenging Behavior in Adults With Intellectual and Developmental Disabilities

この論文は、知的・発達障害（IDD）を持つ成人における向精神薬の使用と、支援スタッフの認識や研修の現状を整理したレビューです。向精神薬はしばしば「問題行動（challenging behavior）」への対応として処方されますが、その効果や副作用に関する支援スタッフの理解や、意思決定や患者アドボカシーにおける役割は十分に研究されていません。

著者らは既存文献を検討し、次の点を明らかにしています：

• 支援スタッフの認識：自身の薬理知識や副作用への理解度を十分でないと感じるケースが多く、処方に関して積極的に関与できていない現状がある。
• 研修の効果：向精神薬に関する研修は、スタッフの知識や副作用への気づきを高める効果が示されている。
• 未解明の課題：ただし、研修が実際の薬物使用量や処方の傾向に影響を与えているかどうかは明確ではない。

👉 結論：本レビューは、支援スタッフが薬物療法における重要な役割を果たす可能性を強調しつつ、知識・研修の成果が実際の臨床実践や薬物使用の最適化にどのように結びつくのかは未だ不透明であると指摘しています。今後の研究では、研修と薬物使用実態の関連性を明らかにし、スタッフがより主体的に患者支援と意思決定に関与できる体制を整えることが課題とされています。