本記事では、2024年1月における発達障害に関連する重要な政治的および学術的進展を紹介しています。特に自閉症スペクトラム障害（ASD）に焦点を当て、休眠預金の活用拡大から、自閉症の診断や治療に関する最新の研究まで、幅広いトピックをカバーしています。政治的な変化としては、休眠預金の使途拡大が取り上げられており、これにより新興企業への支援が可能になるなど、社会的課題への対応策が強化されています。学術的な進展としては、自閉症の脳内構造の変化、消化管炎症の有無、ラテン系自閉症児の医療アクセス、自閉症成人のうつ病症状の評価など、様々な研究が紹介されています。
社会の進化に伴い、障害者の権利と包摂が重要なテーマとなっています。このブログでは、障害者雇用、教育、健康ケアの最新動向を紹介し、障害のある人々への理解と支援の方法を探ります。穐里明美さんの革新的な「障がいあります」マークの取り組みや、特別教育ニーズのある生徒への教育アプローチの変化など、今日の社会が直面する包摂の課題と解決策を探求します。
自閉症のある個人への非人間化に関するクロスカルチャー研究は、韓国人とアメリカ人の両方が自閉症者に対して一般人よりも非人間化的な態度を示すことを明らかにしました。次に、テレビ番組に登場する自閉症のキャラクターが大学生の自閉症に関するステレオタイプに与える影響を探る研究は、情報提供的な描写がステレオタイプを減少させる可能性があることを示しました。最後に、ディスレクシアの新しい、より包括的な概念化を提案する研究は、ディスレクシアの定義を神経生物学的起源に焦点を当てて拡張することの重要性を強調しています。
日本年金機構の元職員である30代の男性が、上司からの暴言などのパワハラを受け、発達障害のADHD（注意欠陥多動性障害）と診断された後に退職を強要されたとして、約1200万円の損害賠償を求めて東京地裁に提訴しました。男性は労災認定を受け、発達障害者の雇用についての考えるきっかけにするよう訴えました。彼は2018年に採用され、2019年に異動した部署でデータ入力やチェックの業務をこなせず、日常的に上司から叱責され、2020年1月から休職し、同3月にADHDと診断されました。
この記事では、令和4年度に行われた療育手帳に関する現状と課題についての調査結果を報告しています。療育手帳は知的障害児者への支援のための制度であり、特に知的障害のある方を対象としていますが、その運用には自治体による大きな裁量があり、対象の定義や手続きにばらつきがあることが明らかになりました。調査結果では、IQや適応行動の評価を含む判定プロセスにおいて一定の共通性が認められる一方で、特に転居時に既に交付された療育手帳が利用できないなどの課題も指摘されています。療育手帳の目的に関しては、知的障害児者への一貫した指導・相談と各種援助措置を受けやすくすることが挙げられていますが、実際の運用においては、その目的を十分に果たしていない可能性があることが示唆されています。また、判定・交付の状況に関しても、再判定による交付が多いなどの実態が確認されました。今後の制度の拡充に向けて、療育手帳の目的を再確認し、目的に即した運用の検討が進められることが望ましいと結論付けられています。
この研究は、自閉症の子どもたちにおける自閉症関連行動（ARBs）の評価に焦点を当て、従来の臨床設定や情報提供者に基づく報告に代わる、自宅での観察による新しいアプローチを提案しています。44人の自閉症の子どもとその家族が参加し、1週間にわたって毎日2時間、合計約10時間の自発的な行動がビデオ記録されました。また、標準的なARBsの測定法（ADOS-2とADI-R）も実施されました。この研究で開発された自宅観察に基づく2つの新しい評価方法、ARCHERとCHEERSについて評価が行われました。その結果、ARCHERとCHEERSのスコアはそれぞれADOS-2とADI-Rとの相関が.47、.34、および.51、.48であり、より応答的な親子関係は日常的にARBsが少ないことと関連していることが示されました。子どもたちは電子機器の使用、宿題、家族とのゲームなどの典型的な活動に従事しており、これらのコンテキストにおいてARBsの特徴が異なることが観察されました。この研究は、自宅での観察に基づくARBsの評価が臨床的および記述的研究に有用であることを示唆しています。
この研究は、ADHD（注意欠陥・多動性障害）において客観的なパラメーターとなる目と頭の動きを評価することを目的としています。子どもたちが関連エリア（教師とスマートボード）と無関係エリア（関連エリア外の任意の領域）を含むコースビデオタスクを視聴している間に、アイトラッキングを通じて目の動きが評価され、同時にビデオ録画が行われました。頭の位置の推定はビデオ録画を使用して行われました。興味のあるエリアに対する総注視時間の割合（PFDAOI）、視線の回数、振幅、速度、頭の動きの総数、およびx-y-z軸における頭の動きの角度変化が比較されました。
結果として、ADHDの子どもたちは関連エリアへのPFDAOIが低く、より多くのサッケード（視線の急速な動き）と頭の動きを示しました。x軸における頭の動きの角度変化はADHDグループで高かったです。
結論として、ADHDの評価において、目と頭の動きは特に有用である可能性が示されました。
この文献レビューは、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ成人に対するスキーマ療法（ST）についての最近の研究と文献を要約することを目的としています。システマティックな文献検索を行い、合計11の出版物が特定されました。これらの研究は2014年以降に発表され、主にオランダと日本の研究者によって行われました。検討された出版物には、STに基づく社会的相互作用トレーニング、STプロトコル、概念的なSTモデル、事例、早期の適応不良スキーマ（EMS）に関するもの、およびST介入の効果を調査した研究が含まれています。これらの調査結果は、ST、EMS、スキーマモード（SM）がASDを持つ成人の治療において潜在的な可能性を持つことを示唆しています。
この文献レビューは、ASDを持つ成人を治療する臨床医にとって価値ある提案を提供し、特にパーソナリティ障害（PD）などの慢性的な精神状態を持つ成人に適応した特化したSTプロトコルやプログラムの開発と研究の必要性を強調しています。
この研究は、成人ADHDの診断、治療、および薬物処方に関する既存の品質指標（QMs）を利用して、人種（白人/非白人）と民族（ヒスパニック/非ヒスパニック）グループ間の治療パターンの違いを調査しました。AAFP National Research NetworkとSUNY Upstate Medicalは、2010年から2020年までの873の行動および一次ケア施設から得られた4百万人の患者を含むEHRデータセットを使用し、10のADHD QMsの達成度を評価しました。分析には、18歳以上の成人ADHDの患者が含まれています。
結果として、白人患者と非ヒスパニック/ラティノ患者は、それぞれ白人患者とヒスパニック/ラティノ患者よりもこれらのQMsを達成する可能性が高いことが示されました。薬物治療とモニタリングに関するグループ間の違いは、非白人およびヒスパニック/ラティノ人口における格差を示しています。
結論として、EHRデータのQMsを使用することで、ADHD研究のギャップを特定するのに役立ちます。成人ADHDの質の高いケアに関する格差を継続的に調査する必要があることが指摘されています。
この研究は、DSM-5 ADHDを持つ成人におけるトリプルビード混合アンフェタミン塩（TB MAS）の効果を調査しました。6週間の単盲検、プラセボ導入試験で、TB MAS（12.5-37.5 mg/日）が投与されました。すべての参加者が2週間の単盲検プラセボを受け、1人がプラセボ反応者として試験を中止しました。18人のうち1人が12.5 mg/日の1週間後に脱落し、残りは試験を完了し、37.5 mg/日のTB MASを受けました。
TB MASは、臨床的な全ての測定において有意な効果を示しました。これには、研究者による全体的な症状（AISRS）、自己報告全体（ASRS）、一日を通じた時間感応性ADHD（TASS）スコア、障害（CGI）、および実行機能スコア（BRIEF-A）が含まれます。TB MASは一般的によく耐容されました。
この研究は、DSM-5 ADHDを持つ成人におけるTB MASの以前の発見を拡張し、一日を通じたTB MASの効果の再検証を行いました。
このレビューは、自閉症スペクトラム障害（ASD）や知的障害（ID）、発達遅延を持つ個人が一般的に発達する同年齢層よりも頻繁に外傷的な出来事を経験し、それが行動や気分の不安定な症候群に大きく寄与していると指摘しています。しかし、外傷関連障害の識別と治療に使用される測定は、通常の発達をする個人を基にしているため、ASDやIDのある個人には必ずしも適用できない可能性があります。複数の環境的、社会的、家族的特性により外傷に曝露されることを理解するために、研究者は「生態系分析アプローチ」を使用しています。さらに、COVID-19パンデミックは世界中の人々を集団的な外傷にさらし、社会サービスに依存する人々が直面する課題に関する調査を促進しました。ASDやIDを持つ子供たちは、このような脆弱な個人の中に含まれ、パンデミックは研究者が集団的な外傷がこれらの個人に与える影響をより深く理解するのに役立っています。発達障害を持つ個人における外傷関連障害の特定と治療に関する現在の研究と推奨事項を理解することは、臨床実践を最適に導き、この分野における将来の研究の方向性を決定するために不可欠です。
この質的研究は、2020年3月のCOVID-19パンデミックとそれに伴うロックダウンがインドの家族、特に自閉症を持つ幼児の家族に与えた影響を調査しました。インドのニューデリーに住む14人の介護者との深いインタビューを通じて、失業、事業の閉鎖、給与の削減による家庭生活と財政的安定への普遍的な影響が特定されました。特に、自閉症の子供にとっては、必要なサービスへのアクセス制限と、サービスが再開された後も続く財政的な課題が明らかになりました。ロックダウンの新規性は子供の行動に影響を及ぼし、挑戦的な行動の変化と前向きな影響が見られました。主に母親である主介護者は、家事、学校の課題、療法の管理において追加の責任を負いました。これらの経験は普遍的でありながら、自閉症の子供にとって改善につながりました。親たちは困難な時期に家族の安全と幸福に感謝を表しました。これらの発見は脆弱な家族へのサービス提供に関する情報を提供し、家族へのクレジット制度、自閉症の子供の日常を確立・維持するための指導とリソース、サービス提供の柔軟で適応可能なアプローチ、家外での日常を維持できる特別な措置などの介入設計への示唆を提供します。さらに、この研究は、前例のない時期に子供たちの必要なケアと日常を支援するために親を力づける教育リソースとストレス管理カウンセリングを含む包括的なサポートの必要性を強調しています。
この臨床ケーススタディは、軽度の学習障害を持つ男性のケアプロバイダーに対する間接的介入について報告しています。長期間の法医学的環境に滞在した後、地域社会に再統合する際に学習障害を持つ人々が経験する困難に焦点を当てています。間接的介入は、ケアプロバイダーや家族が自分たちの実践を振り返り、学習障害を持つ人々の生活の質を向上させるのに役立つことが示されています。このケーススタディでは、参照と評価プロセス、当事者の提示された困難の初期仮説と整理、および脆弱な個人を取り巻く複数の相互依存システムで働く際の反省を示しています。この研究は、学習障害を持つ人のケアネットワークを支援するための間接的介入が、地域社会への統合における障害と促進要因を概念化するのに有用な方法であること、また、スタッフが自身の困難を共有し、バーンアウトを防ぐための反映の場を提供することができることを結論付けています。
宮崎県都城市の放課後等デイサービス施設「放課後等デイサービスれんと」を運営するHOPE合同会社は、2021年11月から2023年4月にかけて、架空のサービス提供記録を使って約1200日分を水増しし、自治体から約1500万円の給付費を不正に請求していました。この不正行為により、宮崎県は2023年4月9日に同施設の事業所指定を取り消すことを発表しました。県は、れんとを利用している約10人の子供を他の事業所に引き継ぐよう指導しています。都城市と三股町は、同社に不正受給額の返還を求めており、施設側は不正を認め、返還する意向を示しています。
仙台市で、障害福祉サービス事業所に支払う給付金に関する事務処理ミスが発覚しました。2022年11月の市の中間調査では、合計で2億円以上の誤給付が明らかになっています。その後の調査で、32万円余りの過払いと1380万円余りの過少給付が新たに判明しました。2017年4月から2023年6月までの間に、252か所の事業所に対して3000万円余りの過払いと1億8870万円余りの過少給付があったことが分かりました。市は、過不足分の給付金について追加支給と返還の手続きを進め、職員の実務研修を行って再発防止に努めるとしています。
2024年4月に、特別支援学校高等部を卒業した障害のある人たちが社会で必要なスキルを身につけるための「福祉型大学校」が静岡市内に複数開校します。これらの大学校は、就職が主な進路である特別支援学校卒業生のために、適応力を養うことを目的としています。「カレッジまどか」や「明光学館大学」などの大学校では、認知機能や社会性を養うトレーニングや様々な授業が提供されます。これらの大学校は、障害のある人たちに対人スキルや認知機能を養い、進路の選択肢を増やすことを目指しており、県内には他にも同様の施設が存在しています。
中国で、自閉スペクトラム症の子どもをサポートするために特別に訓練された3頭の補助犬（ハーレー、ハリー、エリー）が上海話劇芸術センターで卒業式を行いました。このプロジェクトは、中国の自閉症への取り組みが欧米に比べて遅れている中で行われ、自閉症の子どもたちが外の世界に関心を持つようになると考えられています。しかし、中国ではまだ自閉症補助犬を社会的に認識し、受け入れることに課題があります。自閉症の子どもたちは「星星的孩子（星の子）」と呼ばれ、民間NGOがサポートしています。この新しい取り組みが自閉症に対する認識を広げることが期待されています。
株式会社Compassは、2023年12月20日に神戸みらい学習室と共に、生徒と講師の学習支援マッチングシステムをLINEを活用して構築しました。このシステムは、経済的理由で塾に通えない子どもたちに無料で学習支援を提供するためのもので、社会福祉法人丸紅基金の資金提供を受けています。神戸みらい学習室は、経済的困難や発達障害、不登校などの理由で塾に通えない中学生に無料で学習支援を行ってきました。新しく構築されるマッチングアプリは、生徒と講師の最適なペアリングを実現し、将来的にはAIによる自動マッチング機能を目指しています。Compassと神戸みらい学習室は、教育格差の解消に向けて協力していくことを目指しています。
この研究は、妊娠中の母親の感染、うつ病/不安と子供の神経発達障害（NDD）の間の長年にわたる関連が因果関係にあるかどうかを調査するために、イギリスの410,461人の子供を対象に2つのネガティブコントロール研究を行いました。分析には、297,426人の母親と、2,793,018人年の追跡調査が含まれ、8,900件のNDD症例が発生しました。調整後の結果では、うつ病と不安が一貫してNDDと関連していましたが、感染との関連はそれよりも小さかったです。妊娠中の精神疾患または感染への曝露の異なる兄弟間では、NDDリスクに有意な違いはありませんでした。この研究は、母親のリスクが妊娠に特有でなく、子宮内での感染や一般的な精神疾患への曝露と後のNDDの発症との間に特定の、したがって因果的なリンクは存在しないことを示しています。
この研究は、仮想現実（VR）システムと生理センサーを使用して、職場での社会的スキルを練習する際の自閉症の個人の自己効力感を高めることを目的としています。研究者たちは「WorkplaceVR」というVRシステムを開発し、これを使用して14人の自閉症の若者を対象に実施した研究で、参加者の行動と生理的反応に基づいたデータの可視化を通じて、仕事関連の社会的シナリオを体験することができました。研究結果は、WorkplaceVRが自閉症の個人の社会的スキルと自己効力感を高めることに有効であることを示しました。参加者はVRシステムを使用した後、統計的に有意な自己効力感の増加を示し、インタビューのデータ分析からは、VRシステムとデータの反映が参加者の自己認識の向上に貢献し、彼らが不安を感じる社会的状況や不安な時の行動についての認識を深めたことが確認されました。この自己認識の向上は、参加者が現実世界の関連する経験を思い出し、不安管理戦略を考案するきっかけとなりました。また、得られた洞察が自己擁護のための動機づけとなりました。この研究は、VRシミュレーションと生理的・行動的センシングを組み合わせたアプローチが、自閉症の個人の職場における社会的相互作用の自己効力感を高めるための有効なツールである可能性を示しています。
2020年のパンデミックによるロックダウンに伴い、ディスレクシア（読み書き障害）の治療がオンラインプラットフォームへ移行しました。この研究では、オンライン治療を受けたオランダの子供たちが、通常の対面治療を受けた子供たちと同じくらい読み書きのパフォーマンスで進歩したかどうかを調査しました。そのため、通常の治療を受けた254人の子供たちとオンライン治療を受けた162人の子供たちをベイジアン方法で比較しました。ベイジアンアプローチの利点は、帰無仮説に対して賛成または反対の証拠を提供できることです。研究結果は、オンライン治療を受けた子供たちは少し少ない治療セッションを受けましたが、セッション数を考慮に入れた後も、通常の治療条件と同等に進歩したことを示しています。これらの結果は、読み書きの治療がオンラインで成功裏に提供できることを示し、臨床的および実用的な意味を持っています。
この研究「NeuroMind Study」は、ADHD（注意欠陥・多動性障害）の子どもたちにおける3つの介入方法の初期の効果と実行可能性を評価することを目的としています。これらの介入方法は、Mindfulness for Health (M4H)、NeuronUP®プラットフォームを使用した認知トレーニング (CT)、および両者の組み合わせであるMindfulness Cognitive Training (MCT)です。M4HとNeuronUP®プラットフォームの効果は実証されていますが、この研究ではMCTとCTの効果を初めて探り、またM4Hを通常治療 (TAU) に統合することを検討します。この5ヶ月間のランダム化比較試験（RCT）の目的は、1) ADHDの子どもたちに対するM4H、CT、MCTの初期効果と実行可能性を分析すること、2) 心理的プロセス変数（マインドフルネスと感情調整）が5ヶ月フォローアップの臨床成果の媒介者としての役割を評価すること、3) 特定の社会人口学的および臨床的特徴が特定治療への短期および中期の臨床的反応を予測できるかどうかを初期的に探ることです。
スペインのサン・ジョアン・デ・デウ・テレス・デ・リェイダのCAMHSで募集された7歳から12歳までのADHDの120人の子どもたちが、TAU、TAU+CT、TAU+M4H、TAU+MCTの4つの研究グループにランダムに割り当てられます。ADHDの症状、実行機能、共存症状、全体的機能に関する評価が介入前、介入後（基準から2ヶ月後）、5ヶ月フォローアップで実施されます。
この研究がMCTの初期効果と実行可能性を示せば、より大規模なサンプルを用いた完全なRCTを行い、介入を確実に検証するための基盤となる可能性があります。MCTが最終的に検証されれば、臨床実践で適用される可能性があります。
この研究は、COVID-19パンデミックとロックダウンが知的障害や自閉症を持つ人々の仕事に与えた影響について報告しています。特に、最初のロックダウンとファイアブレイクロックダウンの影響と、若者を支援するために行われた取り組みに焦点を当てています。ウェールズで働いている若者のコホートから、Engage to Changeプロジェクトのジョブコーチサポートを受けている人々の休職手当、仕事の維持、失業に関するデータが収集されました。また、若者を支援するための革新的なイニシアチブについても記述されています。パンデミック中の就業状況のレビューは184件の仕事について行われ、若者の休職や在宅勤務の割合をウェールズの一般人口と比較しました。結論として、COVID-19パンデミック中に支援雇用機関は実践を適応させ、若者を支援し、職場復帰を促進する新しい革新的な方法を提供しました。
アメリカ合衆国で、障害を持つ一般的な人が小学校教育から高等教育へ、そして雇用へと移行する過程では、少なくとも2つの主要な障害法を通過することになります。
東京都は2024年度から、都内の全社会福祉施設に対して、緊急災害時用の非常用電源の整備費を補助すると発表しました。これは、能登半島地震の被害や増加する災害への対策として行われます。対象となる施設は保育所、介護サービス事業所、障害福祉サービス事業所など1120施設で、非常用電源には最大500万円、可搬型電源には40万〜130万円を補助基準額とし、整備費の4分の3を補助します。
さらに、2024年度中には全ての区市町村と離島に77台のモバイル衛星通信機器を配備し、基地局が損壊したり通信が集中してもインターネットに接続できるようにします。また、携帯トイレの備蓄も見直し、既存の約200万人分に加えてさらに40万人分を追加します。
知的障害のある人々は、歯科不安と口腔健康の悪化のリスクが高く、また暴力や性的虐待などのトラウマ体験のリスクも高いことが知られています。これらの体験を受けた後に、トラウマ関連障害を発症する可能性も高いとされています。一般集団では心理的トラウマが口腔健康と歯科不安と関連しているが、知的障害のある人々における歯科不安、口腔健康と心理的トラウマとの関連はまだ明らかにされていません。本稿では、知的障害と口腔健康、心理的トラウマと知的障害、心理的トラウマと口腔健康との関係に関する最近の研究結果を概観し、知的障害のある人々の歯科ケアに関連するこれらの発見の意義について議論します。心理的トラウマは、知的障害のある人々においても、歯科不安と口腔健康の悪化に寄与する可能性があると結論付けられています。研究の必要性として、トラウマが知的障害のある人々の口腔健康と歯科ケア体験にどのように影響するかを探求すること、またこれらの個々のニーズに合わせたトラウマに対応した歯科ケアの重要性が指摘されています。
この研究では、自閉スペクトラム障害（ASD）を持つ幼児と正常発達（TD）の幼児が、短いカートゥーン映画を自由に観察する様子を、アイトラッキングデータを用いて追跡しました。その結果、ASDを持つ子どもたちの視線の動きはTDの子どもたちと異なることが明らかになりました。特に、キャラクター間の社会的な相互作用を示すシーンで、この差異は顕著でした。また、発達や機能レベルが低い子どもほど、この差異は大きくなる傾向がありました。アニメーションのシーンの基本的な視覚的特性がこの差異の原因ではないことも明らかになりました。子どもたちが成長するにつれて、これらの差異はより個性的になり、大きくなることがわかりました。これらの発見から、社会的注意は臨床治療において早期に対象とされるべきであることが示唆されます。
この論文では、20年前に更新された国際ディスレクシア協会のディスレクシアの定義について、フロリダ州リーディングリサーチセンターの研究者たちが検討し、改訂の提案を行っています。提案には、単語読み、デコード（音読）、綴りの困難の持続を認識すること、ディスレクシアの多因子的な原因を認めること、排除要因を明確にすること、および他の発達障害との共存を示すことが含まれます。また、ディスレクシアの学術的および心理社会的な影響を強調し、予防的なサービス提供モデルを強化することも提案されています。最後に、ディスレクシアを特定の学習障害のカテゴリーに含めることが支持されています。
この研究では、2017年から2021年の間にイスラエルにおける自閉スペクトラム障害（ASD）の有病率が大幅に増加したことが明らかにされています。イスラエルの国民保険機構（NII）とクラリット・ヘルス・サービス（CHS）から得られたデータに基づき、2000年から2020年に生まれた約350万人の子供たちの年齢別ASD有病率が分析されました。その結果、1〜17歳の子供たちのASD有病率が2017年から2021年にかけてほぼ2倍に増加したことが示されました。特に、2〜3歳の幼児の有病率は0.27％から1.19％に（4倍以上の増加）、4〜6歳の就学前の子供は0.8％から1.83％に、8歳の子供は0.82％から1.56％に増加しました。これらの結果は、イスラエルにおいてASDの有病率が増加し、より早い年齢での診断が行われる傾向にあることを示しています。この増加は、急速に成長する自閉症人口のニーズに対応するための健康および教育サービス提供者にとっての課題を浮き彫りにしています。
この研究では、自閉スペクトラム障害（ASD）を持つ人と通常発達（TD）の人を区別するために、構造的および機能的MRI画像の情報を統合して、ディープラーニング（DL）モデルの性能を向上させる可能性を調査しました。ABIDE IおよびIIデータコレクション内の公開された構造的および機能的MRI脳スキャンを分析し、1383名の男性（5歳から40歳まで）を対象に、680名がASD、703名がTDで、35の異なる取得サイトからのデータを考慮しました。MRIスキャンからFreesurferおよびCPAC解析パッケージを使用して形態計測的および機能的脳機能を抽出し、多地点データセットの特性に対応するため、データ調和プロトコルを実装しました。その後、各モダリティのデータの固定長特徴表現を生成するニューラルネットワーク（FR-NN）と、分類用の密接ニューラルネットワーク（C-NN）を含む複数入力DLモデルによりASD対TDの分類を行いました。具体的には、多源データ統合のための共同融合アプローチを実装しました。その主な利点は、訓練中に損失がFR-NNに逆伝播され、各データモダリティに対して有益な特徴表現を作成することです。その後、モデル訓練中に最適化される層の数と層ごとのニューロンの数を持つC-NNがASD-TDの識別を行います。性能は、ネストされた10分割交差検証内の受信機操作特性曲線の下の領域で評価されました。DL分類を推進する脳機能は、SHAP説明フレームワークによって特定されました。
結果として、構造的または機能的特徴のみを考慮した場合、ASD対TDの識別において0.66±0.05と0.76±0.04のAUC値が得られました。共同融合アプローチは、0.78±0.04のAUCに導きました。2クラス識別のために最も重要と特定された構造的および機能的接続特徴のセットは、ASDの個体においてデフォルトモードネットワークおよびソーシャルブレインに属する領域で脳の変化が発生する傾向があるという考えを支持しています。
結論として、この研究の結果は、構造的および機能的脳情報の相補性を効率的に利用することで、単一のMRIモダリティによって取得されたデータの分類結果を上回ることを示しています。
このシステマティックマッピングレビューの目的は、自閉症の改善に向けた新しい療法アプローチとしての豊かな環境介入に関する既存の知識を統合し、将来の研究と実践を導くことです。PubMed、EMBASE、ISI、Cochrane、OVIDデータベースを使用して、ASDおよび豊かな環境という用語を用いた包括的な検索が行われました。このレビューに含まれる文献のほとんどは動物モデルの実験から派生しており、豊かな環境（EE）が自閉症様行動および関連する経路や分子メカニズムに与える影響を評価することに特に焦点を当てています。徹底的なグループディスカッションとスクリーニングの後、分析のために合計19の研究が選ばれました。結果として、豊かな環境介入は、動物モデルで自閉症様行動を改善する行動的および生化学的変化を引き起こす可能性があることが示されました。これらの改善はBDNF関連経路の標的化、神経新生の促進、およびグリア炎症の調節に起因するとされています。結論として、この論文は、既存の文献レビューを通じて、自閉症に対する豊かな環境介入の肯定的な影響を強調しています。これらの知見は、この介入に関連する基礎的な脳メカニズムの理解を深めることに貢献します。
この研究では、自閉スペクトラム障害（ASD）の早期診断とその神経的プロセスの理解を促進するための潜在的なツールとして、スペクトルパワーや機能的接続性などのEEGバイオマーカーが注目されています。しかし、既存の研究は矛盾した結果を示しており、包括的なデータ駆動型分析が必要とされています。このため、2464人のASD児と42人の対照児を含む後ろ向き断面研究を行いました。EEGを収集し、スペクトルパワーやスペクトルコヒーレンスを含む多様なEEG特徴が抽出されました。統計的推論方法と機械学習モデルを用いて、ASDグループと対照グループ間のEEG特徴の違いを特定し、診断目的の分類モデルを開発しました。分析の結果、特にガンマ帯域とベータ帯域のスペクトルコヒーレンスにおいて、統計的に有意な違いが見られ、ASDグループにおいて前頭葉と頭頂葉間の長距離機能的接続性が高まっていることが示されました。機械学習モデルは、ROC-AUCで0.65という控えめな分類性能を達成しました。機械学習アプローチはASDの個人を対照群から識別するある程度の能力を提供しますが、さらなる改良が必要であることも示しています。
この研究では、子供たちの学業成績と認知能力の向上に関連する楽器練習の効果を、より広い層にアクセス可能なデジタルリズム練習ゲームを通じて評価しました。8〜9歳の子供たちを対象に、6週間のリズムトレーニンググループ（N=32）と通常の教室指導を受けるコントロールグループ（N=21）にランダムに割り当てました。リズムトレーニングを受けたグループは、読解力が向上しましたが、数学の流暢性は改善されませんでした。認知機能の評価では、リズムトレーニングがリズムのタイミングと言語ベースの実行機能（ストループ課題）を改善したが、持続的な注意、抑制制御、作業記憶には影響しなかったことがわかりました。興味深いことに、読解能力の向上はリズムタイミングの改善とのみ相関していました。これらの結果は、デジタルプラットフォームが楽器トレーニングの代替として機能し、子供たちの読解流暢性を促進する可能性があること、またそのような読解力の改善がリズムタイミング能力の向上と関連していることを示唆しています。
この混合方法システムレビューは、特別な教育的ニーズ（SEN）を持つ若者、特に知的障害や自閉症がある若者が、子供の性的搾取と虐待（CSEA）に特に脆弱であること、そして彼らが現在どのようにCSEAについて教えられているかについての研究を統合しています。2015年から2022年までに公開された13の記事がレビューの対象となり、その中で10が質的研究、3が混合方法のアプローチを採用しています。質的研究の主題分析から、以下のテーマが特定されました：（a）CSEA、脆弱性、リスクに関する信念とステレオタイプが、SENを持つ若者たちが誤解され、誤解される結果を招いている、（b）性と虐待のトピックに対する不安が、SENを持つ若者の成年の保護者によってCSEA教育に対して極端な見解を生じさせている。これらのテーマは脆弱性とリスクに関する社会的バイアスの文脈で議論され、これらのバイアスがSENを持つ若者の支援にどのように負の影響を与えるかを考慮しています。レビューの結果は、CSEA啓発教育の提供者に対して、有害なステレオタイプを支持しないように注意し、可能な限り親のケアラーを関与させることを奨励しています。さらに、サービスや組織に対し、ジェンダー、脆弱性、リスクに関する潜在的なバイアスに対抗するために、実践者の反省と定期的な訓練に焦点を当てることを促しています。
本研究は、発達障害（DD）と典型的発達（TD）のある就学前の子どもたちの養育ストレスを比較し、子どもの要因が養育ストレスにどのように影響するかを調査しました。196人の就学前児（平均54.8±9.2ヶ月）が参加し、発達障害のある79人の子どもたち（自閉スペクトラム症59人、知的障害61人、言語障害12人）と典型的発達の117人の子どもたちが含まれていました。養育ストレスの高いグループと低いグループは、韓国養育ストレス指数第四版（K-PSI-4）の全体ストレススコアの85パーセンタイルカットオフを基に分けられました。DDの子どもたちにおいて、認知発達、適応機能、社会的コミュニケーション、行動問題が養育ストレスと中程度から強い相関を示しました。DDの子どもを持つ介護者はTDの子どもを持つ介護者よりも高い養育ストレスを報告しました。子どもの要因の中でも特に、社会的コミュニケーション、注意問題、攻撃行動が介護者の養育ストレスと関連していました。これらの結果から、DDの子どもの評価では、社会的認知、意識、コミュニケーション、不注意および多動性を含む子どもの特性を評価することにより、介護者の養育ストレスへの早期介入が必要であることが示唆されました。
湖北省の中国で行われたこの研究は、言語遅滞のある子どもを持つ親へのオンライン養育プログラムを導入し、自閉症スペクトラム障害（ASD）、発達言語障害（DLD）、全面的発達遅延（GDD）と診断された子どもたちの言語発達を家庭内で促進させる手法を提供しました。プログラムには8時間のオンライン講座が含まれ、子どもの言語発達のマイルストーンや一般的な誤解、そして「一緒に見る、一緒に遊ぶ、一緒に話す」という３つの基本的な言語介入戦略を学びました。このトレーニング後、146家族が参加し、3ヶ月間のオンライン家庭介入モニタリングが実施されました。プログラム前後のゲゼル発達スケジュール(GDS)の評価から、言語の発達指数（DQ）だけでなく、社会行動と適応行動のDQも改善されたことが示されました（p < 0.001）。この研究は、オンライン親トレーニングが子どもの言語スキルの発達を促進させる経済的かつ実用的なアプローチであることを示しており、地元の言語介入プログラムへのアクセスが限られている言語遅滞のある子どもたちにとって有効であることを示しています。
この研究は、幼稚園児の視覚的知覚能力、運動技能、行動特性が1年生の中国語の筆跡の読みやすさと速さをどのように予測するかを調査しました。106人の幼稚園児が参加し、幼稚園時に様々なテストを受け、1年生になってからの筆跡の正確性と構築、速さを評価しました。結果として、空間関係の理解、視覚運動統合、手の器用さ、注意力が1年生の筆跡の品質と速さに独立した予測力を持つことが示されました。この研究は、特定の視覚知覚と運動スキル、そして注意力の欠如が幼稚園児の将来の筆跡の読みやすさや速さに負の影響を与える可能性があることを示唆しており、これらの子どもたちを早期に特定することの重要性を強調しています。
この研究では、注意欠如・多動性障害（ADHD）の子供たちを識別するために、脳の電気活動を記録する電気脳波（EEG）データセットを利用しました。121人の子供たちから得られたデータセットを、様々な認知条件下で検証し、ユークリッド距離を用いて特徴抽出を行いました。研究では、線形回帰、ランダムフォレスト、エクストリームグラディエントブースティング、K最近傍法（KNN）といった4つの機械学習アルゴリズムを使用して特徴を訓練しました。その結果、KNNアルゴリズムが他のアルゴリズムに比べて最も高い精度を出し、ハイパーパラメータチューニングを適用することでさらに結果が改善され、ADHDのサブグループを分類して障害の重症度を識別するのに使用可能であることが示唆されました。
この研究は、妊娠20週未満で募集された342人の妊婦と、早期出生した93人の子供を4年間追跡し、出生時の週数、出生体重、早期出生が幼児期の精神障害と関連しているかを調査しました。母親たちは妊娠時にDSMの構造化臨床インタビューで評価され、その子供たちは4歳の時に幼児期精神医学評価（PAPA）と子供行動チェックリスト（CBCL）で評価されました。研究結果から、早期出生は不安障害のリスクを増加させ、出生週数と低出生体重の間に有意な相互作用があることが示されました。ADHDのリスクは出生体重に関係なく、出生週数が短いほど増加しました。一方、出生週数は反抗挑戦障害、行為障害、内面化または外面化症状とは関連していませんでした。これらの発見は、早期出生と特定の精神障害の脆弱性との関連における重要な違いを強調しています。
この症例報告では、双極性障害と自閉症スペクトラム障害（ASD）、2型糖尿病を持つ29歳の男性が、気分の変動、自殺念慮、そして毎日発生する怒りの爆発に苦しんでいました。彼は処方された薬によってコントロールできない状態であり、叫び声を上げるなどの爆発的な行動が見られたため、精神科医によって紹介されました。患者は1か月間にわたり6回のケタミン点滴療法を受けた後、2回の追加のケタミン点滴を受けました。治療後、怒りの爆発、不安、自殺念慮、うつ病のスコアが大幅に減少しました。この症例報告は、双極性障害とASDを持つ個人に対するケタミン治療に関するわずかな文献に貢献しています。ASDが静脈内ケタミンとケタミン支援心理療法の禁忌でないことがわかりました。怒りの爆発、不安、自殺念慮、うつ病の減少は、双極性障害とASDを持つ個人に対してケタミン治療が適応され得ることを示唆しており、さらなる体系的な研究が必要です。作用機序は明確ではありませんが、これらのデータは臨床実践における考慮事項とケタミンが生活の質と関連指標を改善する可能性に関する議論に貢献します。
深刻な自閉症（profound autism）を持つ個人は、社会の認識や理解の不足により、特にスティグマを受けやすいとされています。深刻な自閉症の有病率や、当事者とその家族の経験についてのデータは少ないにもかかわらず、このマージナライズされたグループはかなりのサービスを必要としています。この研究では、アメリカと西ヨーロッパの6つのサンプルで深刻な自閉症の有病率を調査し、11%から48%の間で大きく異なりました。性別、人種、民族による有病率の違いも目立ちました。次に、深刻な自閉症を持つ成人の20人の介護者へのインタビューをテーマ別に分析し、２つの主要なテーマが明らかにされました：「自閉症へのコミュニティの認識」と「家族支援のニーズと擁護の課題」。インタビューで直接スティグマについて尋ねられていないにも関わらず、85%の介護者が少なくとも一度は知覚されたスティグマを報告しました。将来的な研究では、深刻な自閉症を持つ個人とその家族が生涯にわたって経験する固有のニーズとスティグマ体験についてさらに調査を続けるべきです。
タイの自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ青少年の社会的スキル向上を目的とした介入プログラム（Social Skills Interventions, SSIs）について、タイの青少年、彼らのケアギバー、および医療専門家の意見と経験を探るための質的研究が行われました。この研究は、タイの子ども精神科病院で20人の医療専門家とASDの青少年とそのケアギバー24組を対象に集中グループインタビューとペアインタビューを通じて質的データを収集しました。結果として、HPからは9つのテーマ、青少年とそのケアギバーからは7つのテーマが浮かび上がりました。これらの介入プログラムは、特定の社会的スキル訓練を強調し、青少年の能力に応じて評価を行うべきであり、さまざまな学習戦略を取り入れることが重要です。親の関与は不可欠であり、青少年の症状とサポートスキルを理解することが求められます。文化的考慮事項として、タイ文化の社会的知識の必要性、積極性の促進、親の能力の称賛、学業達成を妨げない時間にプログラムを実施すること、そしてプログラム名を社会的スキル介入から社会的コミュニケーション介入へと改名することが挙げられます。実施にあたっての障害としては、医療専門家の特化したトレーニングと教育の必要性、仕事量の減少、そしてプログラムへの参加を妨げるケアギバーと青少年のスティグマがあります。スタッフが介入を提供する際の政策サポートとして、追加の報酬増額や休暇日の調整が提供されるべきです。この研究は、タイのASDを持つ青少年向けのSSIsは、特定の知識、スキル、親子協力を強化し、タイ文化を取り入れることで、実践における実施の障壁を減らすために、スタッフの知識、仕事量、そしてスティグマを考慮する必要があることを示唆しています。
この研究は、0～4歳児の24時間活動行動（身体活動、座っている行動、睡眠）を評価するためのモバイルアプリ「My Little Moves」を開発し、その内容の妥当性を検証することを目的としています。開発プロセスには、最終ユーザー（親）と主要利害関係者（研究者や幼児と関わる専門家）が参加しました。親と専門家は子どもが行う活動のリストを作成し、関連する活動をグループ化し、子どもがそれらの活動をどれほどの頻度で行うかを評価しました。これに基づき、8つの活動カテゴリーがアプリに含まれ、各活動についての追加情報を集めるためのフォローアップ質問も設けられました。アプリは親が子どもの活動を代理報告するタイムユース形式で、親と研究者は、10～30分程度の日次記入が実現可能であると考えています。提案された改善点を取り入れたMy Little Movesアプリの第二版は、0～4歳の子どもたちの24時間活動行動を評価するための適切な内容の妥当性を持つツールとして完成しました。今後、アプリの他の測定特性を評価する研究が必要です。
本メタ分析は、チック障害における行動抑制技術の一つである他行動の他行動分化強化（DRO）の効果を検討するために実施されました。分析には79人の子どもを対象にした8つの介入研究が含まれており、ほとんどの子どもは中等度のチックの重さを有していました。DRO療法は、チックの頻度を減少させる効果があることが示され、プールされた標準化平均差（SMD）は-10.25（95% CI: -14.71 – -5.79）でした。この結果は、DROがチック障害の一時的な管理に効果的である可能性があることを示していますが、実験設定外での実施には重要な制限があることも指摘されています。DROの実用性を向上させるためには、これらの制限を克服し、より実世界での適用性を高めるための研究が必要です。
本研究は、早産児に対する親の触覚および/または運動刺激療法が親の不安やうつ症状に及ぼす影響についての体系的レビューです。早産は親にとって不安やトラウマ体験になることが多く、特に母親は出産後18か月まで高い不安、産後うつ、PTSDの発症率が観察されています。早産児に対する触覚または運動刺激が短期的な成果に良い影響を与えることが示されていますが、このケアが親の不安やうつ症状にも影響を及ぼすかどうかを調査しました。過去10年間の英語論文を対象に、PubMed、PsycInfo、Scopus、ScienceDirect、Google Scholarデータベースを利用して体系的なレビューを行いました。選択された11の論文からは、早産児に対する親による早期の触覚および運動刺激が有益な効果をもたらす可能性が示唆されました。これらの介入が親の不安やうつ症状の発生を防ぐ保護因子として機能する可能性があり、さらなる研究が推奨されています。
この体系的レビューは、2009年から2023年の間に発表されたナイジェリアの理学療法に関する臨床研究を特徴づけ、批判的に評価しています。76件の研究がこのレビューに含まれ、参加者の平均年齢は46.7歳で、およそ45%が男性でした。実験デザインとしては、ランダム化比較試験（RCT）が最も一般的であり、研究の約86%が良好な品質を持っていました。治療方法は主に運動療法、手技療法、電気療法で、運動療法が最も頻繁に行われました。研究の半数以上が中～大きな効果を記録しましたが、約43%の研究が統計的なパワーが不足しており、正規性検定を行った研究や意図した治療法（intention-to-treat）分析を行った研究は少数でした。理学療法介入の効果の大きさは様々で、筋骨格系の状態が最も一般的な障害であり、ナイジェリアの理学療法実践において運動療法が最も重要な介入であることが示されました。この研究は、ナイジェリアの理学療法臨床研究における重要な欠陥を指摘し、サンプルサイズの計算、統計分析、意図した治療法の欠如などの問題を改善するための責任ある臨床研究の実施を求めています。
新しいメディアの出現により、特に脳の発達において重要な時期にある初期思春期のライフスタイルが大きく変わりました。これにより、スクリーン使用時間が増え、読書時間が減少しています。この研究では、Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD)データセットを使用して、スクリーン使用と脳発達の因果関係を検討しました。結果として、スクリーン使用は初期思春期の言語能力と特定の行動に悪影響を及ぼす一方で、読書は言語能力と前頭部および側頭部の脳容積に正の影響を与えることがわかりました。興味深いことに、スクリーン使用の増加は、規則破りや攻撃的な行動など特定の行動の結果であり、原因ではないことが特定されました。さらに、スクリーン使用が読書習慣の変化を介して脳発達に間接的な影響を与えていることも明らかにされました。これらの発見は、スクリーン使用が脳発達に与える因果影響についての新しい証拠を提供し、子どもたちのメディア使用と関連する習慣変化を監視することの重要性を強調しています。
オーストリアの若年成人400人を対象にした研究で、生活の質とスクリーンタイムの関係を調査しました。結果は、ソーシャルメディア使用やシリーズ視聴と生活の質が負の関連がある一方、身体活動は生活の質と正の関連があることを示しています。また、ゲームは主な画面関連活動であり、特に男性よりも女性がゲームに時間を費やしていることがわかりました。この研究は、スクリーンタイムが増えると生活の質が低下し、逆に身体活動が増えると生活の質が向上することを示唆しています。今後は、ゲームに身体活動を取り入れることで生活の質を向上させる方法や、若年成人が自身のスクリーン使用とその健康への影響について意識を高める戦略について研究する必要があると結論付けています。
中国西安の小学校3校の3年生、4年生、5年生1535人を対象に、精神健康（特にうつと不安）と読解困難（RD）の関係を探る研究が行われました。RDのある子供とない子供がそれぞれのうつと不安の度合いで比較され、さらに子供自身、親、教師からの評価を比較して、RDを持つ中国の子供たちの精神健康問題をより深く理解しました。研究の結果、RDを持つ中国の子供たちは同年代の通常発達の子供たちよりも全ての学年でうつの症状が多いことが明らかになりましたが、不安に関しては差がないことがわかりました。子供、親、教師全員の報告から、RDのある子供はうつの傾向が高いことが一貫して示されました。しかし、自己報告されたうつと不安のレベルと、親や教師による観察結果との間にいくつかの不一致が見られました。子供たちは親や教師が観察するよりもうつ症状が多いと報告していますが、親が報告するほどの不安は感じていないという結果でした。この研究は、RDと精神健康との関連を理解する重要性と、RDを持つ子供たちが精神健康上の課題に対処するための適切な介入プログラムの必要性を強調しています。
子供の自閉症と他の神経発達障害（NDD）の原因を明らかにする遺伝子診断が、親が子供をどのように認識し、対応するかに影響を与えるかを評価するために、Simons Foundation Powering Autism Research for Knowledge研究を通じて、新規変異を指摘された22人の自閉症（平均年齢15歳）を持つ28人の親がインタビューされました。新規遺伝子変異の診断は、自閉症および他のNDDを持つ子供に対する親の認識を変えることがあり、多くの親は子供を非難することが少なくなり、子供が症状をコントロールすることが難しいと見なし、忍耐力を持って期待を調整しました。親は遺伝子診断に対して複雑な感情を抱き、時には悲しみが混じることもありました。遺伝子診断は、家族、教師、社会福祉機関、保険会社、さらには社会全体の子供に対する見方を変える可能性があります。また、遺伝子検査はアフリカ系アメリカ人やラティーノなどの子供たちの自閉症診断の遅れを減らす可能性もあります。この研究は、遺伝子診断後の自閉症および他のNDDを持つ子供に対する親や他者の見方についてのいくつかの重要な側面を初めて調査し、遺伝学者、他の医師、遺伝カウンセラー、親、自閉症の人々、社会福祉機関、保険会社、政策立案者、広く一般の人々を含む多くの関係者の教育、家族、保険会社、社会福祉機関、教師の視点を含めた研究、そしてこのような子供たちの遺伝子検査の潜在的な利益と影響を認識し、意識を高めるための実践の必要性を強調しています。
ミシガン州では、自閉症スペクトラム障害（ASD）と診断された子供たちは、応用行動分析（ABA）の原則に基づく行動健康サービスを受ける資格がありますが、このサービスに対する需要は、州内の資格を持った専門家の数を大きく上回っています。この結果、必要とされるサービスへのアクセスが遅れることになります。我々の調査は2つの目的を持っていました。第一に、ミシガン州全域の家族（N = 78）を対象に、ABAサービスを求める際に遭遇する障壁の種類と、自閉症の個人の家族がそれらをどの程度経験しているかを特定しました。第二に、サービスの遅延中にこれらの家族のニーズを評価し、この期間中に彼らを最もよく支援する方法を理解しようとしました。結果として、73%の子供たちが1か月から1年以上にわたる待機リストに載っていました。さらに、ほとんどのケアギバーはサービス待ちの間、子供たちの行動について心配しており、子供たちの行動上の懸念を管理し、新しいスキルを教えるためのトレーニングに関心を持っていました。最後に、この期間中の子供たちとケアギバーのニーズに対処するための推奨事項を見直し、公共政策提唱イニシアチブへの影響について議論します。
最近の研究では、小児期のADHD（注意欠陥・多動性障害）が、抑制機能に比べて作業記憶に大きな障害をもたらすことが示唆されています。しかし、多くの研究ではADHDに共存する不安がこれらの推定にどのように影響を与えるかを考慮していません。これは、不安がこれらの子供たちの作業記憶の困難を増加させる可能性がある一方で、抑制困難を減少させる可能性があるという以前の証拠を考えると、重要な混乱要因かもしれません。この研究は、共存する不安がADHDに関連する作業記憶／抑制制御の欠陥の推定に系統的に影響を与えているかどうかを調査し、これまでの研究を拡張しています。197人のADHDの子供と142人の非ADHDの子供（8～13歳、N=339）を含む精密に特性評価されたサンプルを用いました。結果は、ADHD診断が抑制制御における小さな障害（d=0.31）と作業記憶における大きな障害（d=0.99）を予測することを示しました。しかし、子供、親、教師からの複数の情報提供者によって評価される子供の特性不安は、いずれの実行機能も独自に予測せず、ADHD関連の作業記憶／抑制の欠陥の推定を調整しませんでした。不安をカテゴリーで評価し、ADHDをコントロールすると、不安診断は臨床評価された子供たちの作業記憶を少し改善することを予測しましたが、抑制制御ではありませんでした。この研究から、特性不安が、次元的またはカテゴリカルに測定されるかに関わらず、小児ADHDにおける実行機能の障害の推定に差異的な影響を与えないことが示されました。さらに、特性不安は共存するADHDの影響を超えて実行機能の障害と一般的に関連していないことが示唆されました。将来の研究では、不安がADHDの行動症状、神経認知機能、およびこれらの関係の基礎となるメカニズムにどのように影響するかをさらに評価する必要があります。
この研究は、2016年から2020年にかけてのマイノリティの特別支援教育への参加状況を探求し、マイノリティの生徒が特別支援教育に過剰または不足して代表されている長期にわたる問題に焦点を当てました。データ分析結果によると、アラスカ先住民とアメリカンインディアンの生徒は、学齢期と幼少期のグループの両方で特別支援教育に過剰代表されていました。また、アラスカ先住民とアメリカンインディアンの生徒は発達遅延、アフリカ系アメリカ人は情緒障害と知的障害、アジア系生徒は自閉症においてリスク比が高かった。さらに、2016年のヒスパニック系とラテン系生徒の特別支援教育への参加には、州の貧困状況が大きく影響しており、時間を超えた一貫したパターンが明らかにされました。これらの結果は、特定のマイノリティグループの過剰代表の持続性を示しており、学業成績の悪化や特別支援教育への参照および適格性を減少させるために、予防的なエビデンスに基づいた指導的・行動的介入（例えば、多層的支援システムや人材育成など）の実施が求められています。
自閉症スペクトラム障害（ASD）と注意欠陥・多動性障害（ADHD）の共存が高いにもかかわらず、この疾患の根底にある神経生物学的基盤はまだ明らかではありません。ASDとADHDにおいて、それぞれ脳の構造的非対称性の変化が確認されており、この非対称性が共存する障害を特徴づける候補となっています。本研究では、ASDとADHDを共に持つ群（ASD + ADHD）、ADHDを持たないASD群（ASD-only）、ASDを持たないADHD群（ADHD-only）、および典型的発達をする対照群（TDc）の灰白質（GM）の体積非対称性を測定しました。結果として、ASD+ADHDはASDとADHDのいずれの症状も単純に加算されたものではなく、全く異なる神経解剖学的病理であることが示されました。特に、ASD-onlyと比較して、ASD+ADHDは実行機能と心の理論を担当する前頭葉領域におけるGM体積非対称性の変化を示しました。さらに、GM非対称性には年齢の影響が大きいことも分かりました。本研究は、ASD+ADHDの神経基盤に対する構造的な洞察を提供する可能性があります。
自閉症の子供たちは記憶やコミュニケーションに困難を抱え、事件の報告や思い出すことが難しいことがあります。一般的にはオープンエンドの質問が最も効果的な質問タイプとされていますが、自閉症の子供に対してその効用については議論があります。本研究では、自閉症と非自閉症の子供たちが主に2つのオープンエンドの質問サブタイプ：広範囲と深層にどう反応するかを系統的に検討しました。38人の自閉症と非自閉症の子供たちが、彼らが視聴した短編映画について、広範囲と深層の質問を組み合わせてインタビューされました。結果として、深層の質問が両方のグループの子供たちから最も多くの情報を引き出しました。さらに、自閉症の子供たちは短い回答をしましたが、彼らの報告が含む独自の詳細の数は非自閉症の仲間と同じでした。これらの結果は、自閉症と診断された子供たちに対して、調査インタビュアーが広範囲と深層の質問を組み合わせて使用することを考慮すべきであることを示唆しています。
自閉症介入の卓越性を推進することは、応用行動分析の分野にとって今まで以上に急務となっています。この目標を達成するためには、自閉症機関は検証されたプログラムシステムを忠実に運用する必要があります。プログラムの要素には、スタッフの訓練、臨床スキルの評価、効果的な結果を促進する機能的な人員役割、専門的なスタッフのコミュニケーションスキルなどが含まれますが、これに限定されません。クライアントの成果に関するデータは、プログラムの核心的な変数の実装に関連づけられる必要があり、クライアントの成果とスタッフのパフォーマンスの間には連関が存在する必要があります。また、これらの連関は組織のメンバー間で結びつけられ、持続可能で効果的なプログラムモデルを確保する必要があります。最後に、消費者満足度に関するデータを収集し、プログラム要素と機関の実践を評価するために使用する必要があります。McClannahanとKrantzの作業に基づいた主要なプログラム全体のシステムを、Alliance for Scientific Autism Interventionのメンバーが数十年にわたってさまざまな機関文化で実施しています。6つの独立した教育機関によって収集された、クライアントの成果、プログラムの実施、消費者フィードバックに関する10年間のデータは、モデルの持続可能性を示し、組織システムの重要性とモデルの実装と自閉症個人の高品質な成果との関連を支持しています。
自閉症の社会的動機付け理論は、社会的報酬処理の違いが自閉症を引き起こすと提案していますが、高い不安感もまた低い社会的動機付けと関連しています。自閉症と不安の共起を考慮すると、不安が社会的動機付けと自閉症特性との関連を引き起こす可能性があります。この研究では、社会的動機付けと自閉症特性との関連性の背後にあるメカニズムを検証しました。研究には、自閉症特性が豊富な165人の10歳から16歳までの青少年が参加し、社会的動機付けタスク、社会的認知測定（心の理論、感情認識）、親が報告する子供の不安と自閉症特性を含むオンライン実験タスクを行いました。結果、高い社会的動機付けは自閉症特性と有意に逆相関していました。社会的認知の調整は関連性を変えませんでしたが、不安の調整は関連性を有意に減少させましたが、社会的動機付けは依然として自閉症特性と関連していました。事後分析では、女性においてのみ社会的動機付けと自閉症特性との関連が有意であり、不安による減少も女性においてのみ有意でした。これは、思春期の女性関係における社会的要求の増加などの環境要因による可能性があります。結果は、社会的動機付けが低下していると自己報告しない自閉症個人の報告と一致しています。
本研究は、2011年から2022年までの自閉症研究の進展を追跡し、特に子どもと生徒のスクリーニングと診断に焦点を当てました。12,262件の出版物をPRISMAフレームワーク、文献結びつき分析、科学マッピング、引用分析を用いて分析し、ASD研究の成長軌跡と診断・サービスの顕著な格差を明らかにしました。自閉症研究は増加傾向にあり、女性著者の代表性が強いことが示されています。オープンアクセスジャーナルはクローズドジャーナルに比べて平均的な引用影響度が高いことが示されました。キーワード共起分析は4つの中心的な研究テーマを明らかにしました：子どもの発達と支援システム、早期識別と介入、有病率と病因、精神保健。パンデミックの発生は、精神保健、テレヘルス、サービスアクセスのような研究分野を優先しました。グローバルレベルの推奨事項は、ASDのタイムリーな生物学的マーカーの開発、障害包括研究の強化、精神保健サービスの個別化を強調しています。これらの戦略は、特に低リソース環境において、学際的協力とテレヘルス革新に基づいており、地域レベルで包括的で文脈に敏感な介入のロードマップを提供することができます。これは、すべての人の健康と福祉を目指すSDG3の目標を直接サポートするものです。
注意欠陥・多動性障害（ADHD）は多様な神経発達状態であり、その病因はいまだ明確ではありません。歴史的に多くのモデルや理論がADHDの行動に寄与する多くの要因を説明しようとしてきました。最も受け入れられている仮説の一つは、実行機能障害理論であり、これは実行制御の低下をドーパミンシグナリングネットワークの構造異常や機能不全に関連付けています。しかし、ADHDにおいて実行機能が常に障害されているわけではなく、他の一般的な欠陥を示唆する症状も報告されています。最近注目を集めている別の研究線は、ADHDが通常観察される認知的欠陥や行動的症状を説明する脳の覚醒状態の調節障害であるとする状態調節理論で、これは自律神経機能の測定も含むようになりました。この記事では、これら二つの最も影響力のある理論構造、実行機能障害と状態調節について、その経験的証拠に基づいて構成され、挑戦される重要な側面を説明しています。ADHDの生物学的またはパフォーマンスマーカーの研究には、診断内のこのような多様性と変動性のため、引き続き多くの議論の余地があります。これらの問題を解決し、ADHDの新たに改訂された診断基準を確立することは、治療に適切に対処するために根底にある神経生理学的要因を正確に特定することに依存する治療の成功のために重要です。
本研究では、早期のスクリーンメディアの露出（6、12、24ヶ月時に評価）と、24ヶ月と36ヶ月の時の子どもの運動能力および言語・コミュニケーション発達との縦断的な関連を調査しました。また、これらの関連が社会経済的地位（SES）によって異なるかどうかを研究することも目的としました。参加者は、定期健診時に訪れる乳幼児クリニックのサービスから募集された179組の親子でした。子どもの発達測定には、専門家による標準化された発達マイルストーンの測定および子ども発達センターへの紹介データが含まれ、これらは子ども発達の専門家によって公式の健康保険組織の記録から取得されました。結果は、6ヶ月と12ヶ月時のスクリーン露出が、中または高SESの子どもにおいて36ヶ月時の言語・コミュニケーションの欠陥に対するリスクと関連していることを示しましたが、低SESの子どもではそのような関連は見られませんでした。本研究の発見は、早期スクリーン露出と言語発達の欠陥との間に存在する横断的および縦断的関連を示す既存の文献と一致しています。メディア使用の慣習と動機が異なる背景を持つ家族間で異なるため、SESとスクリーン露出の相互作用のさらなる調査が必要です。
行動の準備性は、問題行動の発達と相関する、挑戦的な状況下でのコミュニケーションや自己制御スキルの形をとり得ます。スキルベースのアプローチは、合成強化、確率的強化、および条件付き遅延を含む手順を使用して行動の準備性を教えることができますが、このアプローチは通常、特定の状況下での重度の行動に対処するために使用されます。行動の準備性を教え、新たに出現する問題行動に対処するスキルベースのアプローチを評価する研究は限られています。また、特定の状況下での教育効果が他の機能的に異なる状況に転移するかどうかは不明です。私たちは、遊びの中断、指示の提示、強化物の除去を含む主要な挑戦的状況にわたってシステマティックにスキルを教えることにより、スキルベースのアプローチの一般性を評価しました。教育はコミュニケーションと自己制御スキルを増加させ、ほとんどのスキルは二次的な挑戦的状況（治療拡張プローブ）およびケアギバーによるセッションに転移しました。教育が必要だった挑戦的な状況、教育の一般性、および手順上の考慮事項について議論します。
本研究は、自閉スペクトラム症（ASD）と注意欠如・多動性障害（ADHD）を持つ子供たちの睡眠問題と通信スキルに与える影響について比較し、分析することを目的としています。参加者は7歳から12歳の子供122名で、知的障害がないASDのグループ、ADHDのグループ、および通常発達（TD）グループに分かれていました。親は、睡眠障害とコミュニケーションスキルを測定するためのさまざまな質問票を完成しました。結果は、ほとんどの睡眠障害タイプにおいて臨床グループとTDグループとの間に有意な違いがあることを示しました。特に、ADHDグループはASDやTDグループに比べて、睡眠呼吸障害と多汗症が顕著に多く、総睡眠問題も多かったです。ADHDグループでは、ASDグループと比較して睡眠問題がコミュニケーション困難に与える影響が大きいことがわかりました。両グループにおいて、睡眠問題は症状とコミュニケーションの関係を部分的に媒介することが示されました。この研究は、ASDとADHDの子供たちのコミュニケーションスキルを評価する際に睡眠障害を考慮する必要性を強調し、その間接的な影響を示しています。これらの条件の睡眠機能不全とその影響を理解することは、適切な介入を開発するために不可欠です。
この研究は、妊娠中の一般的な感染症への曝露が子供の精神症状にどのように関連するかを検証することを目的としています。'Generation R'という前向きの妊娠コホートに基づいた研究で、3,598組の母子対が含まれています。各妊娠期における一般的な感染症からなる総合的な感染スコアを構築し、子供の総合的な問題、内面化問題、外面化問題を1.5、3、6、10、14歳の平均年齢で繰り返し評価しました。結果は、重要な遺伝的および環境的な交絡因子を調整した後でも、妊娠中の感染曝露が子供の総合的、内面化および外面化問題の増加と関連していることを示し、これらの影響は時間を超えて持続することが示されました。妊娠中の感染が子供の精神症状の変化と関連する証拠は見つかりませんでした。また、妊娠期に特有の影響や子供の性別がこれらの関連にどのように影響するかについても有意な結果は見つかりませんでした。この研究は、一般的な妊娠中の感染症が子供の精神症状のリスク要因である可能性があることを示唆し、これらの関連は早い段階で存在し、時間とともに変化するのではなく青春期まで持続することを示しています。しかし、まだ測定されていない交絡因子がこれらの関連を部分的に説明している可能性もあります。将来的には、これらの効果が因果関係であるかどうかを確立するために、より進んだ因果推論デザインの使用が重要になります。
本年もありがとうございました！みなさま良いお年をお迎えください。
この研究の目的は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）の脳波（EEG）と事象関連電位（ERP）の相関関係の安定性と発達的変化を調べることです。7歳から11歳のADHD児37名と発達が通常の子ども15名を対象に、11から36ヶ月の間隔で2回EEGを実施しました。その結果、ADHDのEEGとERP相関の安定性と発達的効果は指標によって大きく異なりました。P3振幅は時間とともに安定しており、グループによって発達軌道が異なることが示されました。誤差関連ERPと安静時の非周期指数には発達上の違いが見られました。全ての子供において、シータ・ベータ比は時間とともに安定していました。この研究は、ADHDのEEGとERP相関の発達軌道が診断マーカーとなる可能性を示していますが、より大きなサンプルでの再現が必要です。
この研究は、スペイン語を話すダウン症候群（DS）の青年と成人の韻律スキルを分析することを目的としています。ダウン症候群は言語困難が特に顕著な遺伝的起源の神経発達障害ですが、その韻律スキルに関する研究は少ないです。28人のダウン症候群のスペイン語話者と29人の他の知的障害を持つ青年が年齢と非言語的認知能力に基づいてマッチされ、その韻律スキルを「Prosody for Speech and Communication」バッテリーを使って評価しました。結果として、ダウン症候群のグループはターンエンド、チャンキング、フォーカスの韻律機能タスクで低いスコアを示しましたが、感情タスクでは両群間の有意な差は見られませんでした。また、韻律形式タスクでもDSの参加者が他の知的障害を持つ参加者より有意に低いスコアを示しました。しかし、韻律理解と韻律表現のスキルの比較では、理解が表現よりも優れているという一般的な主張をすることはできず、タスクの要求に依存することが明らかになりました。この研究は、スペイン語話者のダウン症候群青年と成人の言語プロファイルの発展に寄与し、特定の韻律プロファイルに基づく介入プログラムの設計の必要性を示しています。
この研究は、ニュージーランド、アオテアロアにおいて、特に太平洋諸島出身の子供たちの自閉症（タキワタンガ）診断に親の教育水準がどのように影響するかを調べることを目的としています。結果として、高い教育水準を持つ親は、太平洋諸島系の子供において自閉症の診断を受ける可能性が高いことが示されました。太平洋諸島系の子供たちの中で1.1%が自閉症と診断されているのに対し、ヨーロッパ系の子供たちでは1.6%が診断されていました。研究は、親の教育が診断を受ける上で肯定的な役割を果たしていることを示しつつも、アオテアロア、ニュージーランドの太平洋諸島系コミュニティを支援するための体系的な支援が不足していることを指摘しています。
この研究は、自閉症と他の神経発達障害を持つ人々が幼少期から成人期にかけて孤独感をどのように経験するかを長期にわたって追跡しました。多くの人々が孤独または非常に孤独だと感じている一方で、孤独を感じないと答える人もいました。研究によると、若い時に孤独を感じた人は、後の人生でも孤独を感じる傾向があります。特に自閉症や他の神経発達障害を持つ人々は、青年期から成人期にかけて孤独感が増すことが明らかになりました。孤独を感じる時の対処方法として、気を紛らわせたり他者とのつながりを求めたりする人がいましたが、気を紛らわす方法を用いる人はより孤独感を強く感じていることが分かりました。これらの発見から、成人になるにつれて社会的つながりのサポートが自閉症の人々にとってより重要になることが示唆されています。
この研究では、自閉症スペクトラム状態（ASC）を持つ人々がイベントを想像する際に、空間的なシーンを精神的に生成し維持することに困難があるかどうかを検討しました。自閉症の成人55人と神経典型的な成人63人を対象にシーン構築能力を比較した結果、自閉症の参加者は神経典型的な参加者と比べてシーン構築能力が低下していることがわかりました。また、自閉症的特性が少ない参加者はより良いシーン構築能力を持っていました。自閉症の診断は、自己や感覚的な体験の言及の頻度には影響を与えませんでした。さらに探索的な分析から、シーン構築能力は自分自身や他人の精神状態を理解する能力と関連しており、これら個人レベルの好みや認知スタイルが典型的なグループレベルの特性よりも優先される可能性が示唆されています。
この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）に関連する遺伝子発現を分析するために、高度なバイオインフォマティクス技術と説明可能なAIを使用しました。合計351名の神経典型的な対照者と358名の自閉症個体から、3,339の異なる発現遺伝子（DEGs）を特定し、その中で342個（調整後p値≤0.01）がメタ分析で明らかにされました。これには、全データセットで19個がアップレギュレート、10個がダウンレギュレートされた遺伝子が含まれます。また、共有遺伝子、病原性の単一核苷酸多型（SNP）、染色体位置、およびこれらが生物学的経路に与える影響も調査されました。特定されたバイオマーカー候補にはHOXB3、NR2F2、MAPK8IP3、PIGT、SEMA4D、SSH1があります。RPS4Y1とKDM5D遺伝子の神経発生と神経発達における役割についても言及しています。1,286個のASD関連のSNPが検出され、そのうち14個の高リスクSNPが10番とX染色体に位置していることが明らかにされました。FGFR阻害剤に関連する可能性のあるミスセンスSNPが特定され、標的療法に対する反応性のバイオマーカーとして有望であることが示唆されています。説明可能なAIモデルは、MID2遺伝子を潜在的なASDバイオマーカーとして特定しました。この研究は、重要な遺伝子と潜在的なバイオマーカーを明らかにし、複雑な疾患の新しい遺伝子発見の基盤を提供しています。
この研究は、Prism EFP NeuroFeedback (NF)という、成人のADHDに対する新しい形式のNF治療法の効果を予備的に検証するパイロットスタディです。Prism EFP NFは特に情動調節（ED）の問題に焦点を当て、扁桃体の活動を抑制することを目指して設計されています。この治療法は、EDを大きく含む他の障害の改善に効果があることが示されています。この研究では、9名の成人ADHD患者が8週間にわたって15回のPrism EFP NFセッションを受けました。全員が少なくとも5週間の治療を完了し、7名が全8週間の治療を完了しました。治療終了時にADHD症状の変化を測定し、治療前と比較しました。結果として、DSM ADHD症状スコア（主要評価項目）は約2/3減少し、その他の臨床的な指標でも改善が観察されました。重大な副作用は報告されませんでした。この予備的な試験は、Prism EFP NFがADHDおよびED症状と全体的な障害に著しい効果を持つことを示しました。
この研究は、ADHD（注意欠陥・多動性障害）を持つ親向けに設計された「Improving Parenting Skills Adult ADHD (IPSA)」親育成プログラムの開発について述べています。IPSAは、ADHDを持つ親を巻き込んだ反復的な共創アプローチを用いて開発されました。プログラムの原型はADHDを持つ16名の親によって、プログラムの実現可能性を評価するためのオープントライアルで評価されました。
IPSAは受け入れやすさや積極的参加レベルの点で実行可能であり、意図しない害の証拠はありませんでした。参加者のほとんど全員がプログラムを完了し、セッションへの出席率は平均で84％でした。プログラム導入前と導入後のスキルと結果の比較は、導入された育児スキルの使用など、期待される方向への変化を示しました（コーエンのd = 1.3）。
総じて、プログラムの原型は受け入れやすく、アクセス可能で、安全であると判断されました。この結果は、ADHDを持つ親に適応した親育成プログラムのプロトコルの価値を支持し、IPSAをランダム化比較試験でさらに評価することを正当化します。
この研究は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）のある子どもとない子どもの脳活動の違いを比較することを目的としています。研究では、BOLDコントラストを用いた機能的共鳴検査とMOXO-CPTテスト（視覚・聴覚ダブルディストラクターを含む連続パフォーマンステスト）を実施しました。
結果として、ADHDのない子どもたちは、ADHDのある子どもたちには見られなかった負のBOLD活性化を示すことが観察されました。制御群の子どもたちは、ADHDを持つ患者よりも視覚聴覚結合領域での抑制活動が大きかったです。また、制御群の子どもたちの前頭部および運動領域の抑制と、ADHDを持つ患者の運動領域の過活性化が対照的であり、これにより小脳がADHD患者の様々な領域の反応を調整しようとするが、最終的には実行機能の失敗につながることが示唆されました。
これらの結果から、ADHD患者の実行機能における抑制の欠如が、異なる脳システムの不整合を引き起こすと主張されています。
この研究は、精神刺激薬を服用していないADHD（注意欠陥・多動性障害）の若者における、双極性障害I型（BD）の家族歴の有無による感情及び注意処理時の神経機能応答の違いを比較しました。ADHDの若者を双極性障害I型の家族歴がある高リスク群（HR、48人）とない低リスク群（LR、50人）、および健康な対照群（46人）に分け、感情的な妨害物を含む連続パフォーマンスタスクを実施中に機能的磁気共鳴画像（fMRI）を用いて調査しました。注目されたのは、両側の扁桃体、腹外側前頭前野、背外側前頭前野、前帯状皮質、および後帯状皮質の領域でした。
研究結果によると、健康な対照群と比較して、高リスク群は左側に偏った扁桃体、前頭前野、後帯状皮質、および喉頭前帯状皮質の過活性化を感情的妨害物に対して示しましたが、低リスク群はこのような反応を示さなかった。一方、低リスク群は注意対象への反応において右側の腹外側前頭前野と両側の背側前帯状皮質の低活性化を示しました。これらの地域の反応は感情および注意症状と相関していました。
総じて、この研究は、感情および注意処理中の異常な神経機能応答が、双極性障害I型の家族歴の有無によって異なるADHD若者を区別し、関連する症状評価と相関することを明らかにしました。
この記事では、高機能自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ成人に対する心理社会的治療アプローチについて説明しています。高機能ASDの大人は、社会的相互作用やコミュニケーションスキルの障害、反復行動、限定的な興味、特異的な感覚処理を特徴とし、高い補償能力のためにしばしば見逃されがちですが、それにより高いストレス、不安、うつ病が引き起こされることが多いです。これはASDの人々の自殺率の高さや寿命の短さにも影響しています。そのため、高機能ASDの成人への支援は、核となる症状や併発する不安やうつ病の管理において重要です。しかし、現在までには、限られた数のエビデンスに基づいた心理社会的治療法しか利用可能でなく、その多くが臨床的文脈で厳密に評価されていません。PRISMAチェックリストに従った体系的な文献検索を実施し、方法論的に優れた品質を示す研究のみをこのレビュー記事で取り上げています。初期の有望な要因と方法が特定されていますが、成人向けの最適な治療法を確立し、長期的な成果を評価するために、さらなるエビデンスに基づいた研究が必要です。
FOOD-AUTというパイロット研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ成人の栄養と感覚的ニーズに合わせた食堂のメニューを開発し、食の選択性を減らし、彼らの健康を改善することを目的としています。この研究は2022年3月から2023年3月までサクラファミリアオンルス財団の日中サービスで行われ、19歳から48歳のASDを持つ22人が参加しました。観察フェーズでは、参加者の栄養ニーズと提供されるメニューの栄養内容を比較し、食事の準拠状況を定量的・定性的に評価しました。介入フェーズでは、個々の栄養と感覚的ニーズに合わせた食堂メニューが提供され、その受け入れられ度を評価しました。結果として、特定の感覚的特徴を持つ食品が最も受け入れられ、メニューの調整によって食品の受け入れが改善され、食品廃棄が減少しました。この研究は、ASDの人々の栄養状態と健康を改善するために、適応したメニューの提供と食事の提供方法にさらなる注意が必要であることを示しています。
連続パフォーマンステスト（CPT）の診断効率と現実的妥当性の限界に対処するため、研究者たちは実生活シナリオを模倣し注意欠陥・多動性障害（ADHD）の診断を強化するための仮想現実（VR）ベースのCPTプログラムを開発しました。この研究では、4つの異なる難易度レベルを備えた改良されたVRベースのCPTプログラムを開発し、自宅での評価に向けた進歩を目指しました。韓国の成人20人が含まれたサンプルで、参加者はVR装置を受け取り、自宅で1-2ブロックのCPTを毎日実施し、2週間で合計12ブロックを完了するよう指示されました。プログラム前後に心理評価と脳波（EEG）が実施され、研究後にはユーザビリティ測定も収集されました。結果として、複雑な刺激と増加した誘惑を特徴とする「非常に高い」難易度レベルでの過剰反応エラーが顕著であり、CPTの正確さと全体的な誘惑レベル、強度スコアと過剰反応エラーとの間に顕著な相関が見られました。心理評価やプログラム前後のTBR指数に有意な違いは見られませんでしたが、プログラムのユーザビリティは適切であると評価されました。この研究は、VRベースのCPTの難易度レベルの調整とセグメンテーションが達成され、異なる難易度レベルがCPT指標に及ぼす影響を検討することによってこの取り組みが検証されたことを示しました。自宅環境での実験設定の実施は、生態学的妥当性と臨床的有用性を向上させました。研究の制限と今後の調査の方向性について詳細に説明されています。
大成建設はインフォキューブLAFLAと共同で、医療介護施設向けのIoTデータプラットフォーム「T-Hospital Connect」を開発しました。このプラットフォームは、患者や要介護者の生体・環境データ、位置・映像データなどの情報を一元管理し、医療従事者の管理業務の効率化と患者・要介護者の安全や医療サービスの向上に寄与します。少子高齢化に伴い、医療介護施設では人手不足が問題になっている中、本プラットフォームは患者の動きやバイタル情報をリアルタイムで確認し、異常時の早期発見や施設内の運用効率化を図ることが可能です。2022年から2023年にかけて実施した実証試験を経て、2023年度中に販売を開始する予定です。
2024年1月13日（土）から14日（日）にかけて、オンラインおよび神奈川県横浜市のラジオ日本会議室で第25回子ども虐待防止シンポジウムが開催されます。このシンポジウムは、子ども虐待の初期対応解決策として、世界で設置が進んでいる「子どもの権利擁護センター(CAC)」の重要性を学び、日本での設置を目指すことを目的としています。参加対象者は医療・法律・教育関係者などの実務者および一般で、参加費は区分により異なります。参加申し込みはホームページから可能で、2024年1月12日まで受け付けています。
LINEを通じて利用できる一時保育の検索・予約サービス「あすいく」を運営するgrow&partnersは、JR東日本スタートアップやミナミホールディングスのCVCなどからの資金調達を行ったと発表しました。この資金は、体験型保育コンテンツの拡充や一時保育マッチングプラットフォームの充実に充てられます。あすいくは、リアルタイムで一時保育の空き状況を確認し、予約から決済まで1分で完了するシステムです。JR東日本との協業を通じ、駅や鉄道などを活用した子供向けの体験プログラムも提供しており、育児や出産といった社会課題の解決を目指しています。
HIRAKUホールディングス株式会社は、障害福祉分野でのベンチャー企業として、約1.5億円の資金調達を実施したことを発表しました。この企業は、障害者が就職し納税者になることで社会保障費削減と税収増加を目指し、地域密着型で未就学から雇用までを支援する「HIRAKUネット」を運営しています。資金は主に人材開発に投資され、企業の成長と障害者雇用の可能性を広げることを目的としています。また、障害者の自立をサポートするために4つの通所施設を運営し、自社で障害者雇用を前提とした事業も展開しています。
読み書きの学習は重要な社会的問題です。そのため、さまざまな指導方法の効果を評価する研究が行われていますが、教師が新しい読み書き指導方法をどのように取り入れ実践しているかを調査した研究は少ないです。この取り入れと実施に関する情報を得るために、質的研究を設定しました。オンラインアンケートを116人の教師が完了し、未使用だった読み書き指導方法を自発的に使用した15人の教師にインタビューを実施しました。データ分析にはテーマ別内容分析とQDA Miner Liteソフトウェアを使用しました。その結果、指導方法の取り入れに関わる条件は「コンテキスト」、「実施条件」、「認知的・行動的取り入れ」という3つのカテゴリーに整理できることがわかりました。そして、指導方法の取り入れを改善するための推奨事項を提供し、効果的な評価を計画するための方法論的な課題を明らかにしました。
自閉症スペクトラムの子供たちは社会的相互作用に困難を持ち、しばしば友情の質が低下します。そのため、通常は学校で提供される社会スキルのサポートがこれらの子供たちには有益です。社会スキルは学校設定に限定されません。プレイデートは、子供たちの社会感情的発達に不可欠で、会話、共感、友情の発展の機会を提供する、予め決められた2人の子供の集まりです。現在のスコーピングレビューでは、自閉症の子供たちのプレイデートに関する文献を分析しました。12の研究が選ばれ、結果としてプレイデートは、学校での社会的な関与や同年代の子供たちとの相互作用の増加など、自閉症の子供たちにいくつかの肯定的な効果をもたらす可能性が示されました。プレイデートの介入には、情報交換による共有活動、紛争の回避と解決、ゲームプレイなどの要素が含まれていました。この新たな領域における継続的な研究が必要です。
本研究では、8～9歳の子供たち（N=60）が、参加者の思考がタスク上かタスク外かを判断するために散発的に挿入された思考プローブを使用して、オーディオストーリーを聴きました。主な目的は、プローブによって捉えられた心の放浪が、直接的および遅延した記憶保持にどのような影響を与えるかを探ることでした。子供たちは約24％の時間をタスク外の思考で過ごしていると報告し、その大部分はタスク非関連の思考（すなわち「純粋な」心の放浪のインスタンス、9％）または注意散漫による失敗（9％）と分類されました。心の放浪の高い頻度は、記憶のリコール能力の低下と強く関連しており、タスク非関連の思考は、子供たちがタスク直後と1週間後の遅延後にオーディオストーリーの内容をどれだけよく思い出せるかを強く予測しました。この研究は、子供における遅延記憶保持に対する心の放浪の影響を示した初めてのものです。結果は、学校教育の基礎年度における心の放浪を探ることが、教育的文脈での注意散漫の検出と再集中へ向けた実用的な介入の開発のための必要な実証的基盤を提供する可能性を示唆しています。
本研究は、アラブ首長国連邦のアジュマーンおよびシャールジャのエミレーツにある自閉症センターで働く128人のソーシャルワーカーを対象に、自閉症センターが自閉症児の社会技術向上に果たす役割と、その際の主要な障壁とニーズを特定することを目的としています。この記述的研究では、40項目からなるアンケートが設計され、異なる自閉症センターのソーシャルワーカーに無作為に配布されました。研究結果から、ソーシャルワーカーは自閉症センターが自閉症児の社会技能向上において重要な役割を果たすと高く評価しており、センター内で自閉症児向けの社会的・心理的支援プログラムを提供し、有能なソーシャルワーカーの数を増やす必要があるとしています。また、自閉症センターによる自閉症児の社会技能向上への貢献度は、ソーシャルワーカーの性別によって異なり、男性ソーシャルワーカーの方が高いことが示されましたが、学歴やソーシャルワーカーの経験による統計的に有意な差は見られませんでした。本研究は、自閉症児および自閉症センターに関するさらなる研究を推奨しています。
神経発達障害は、成人の精神疾患よりは少ない頻度で発生しますが、悪い成績や生活の質の低下と関連しています。強迫性障害（OCD）、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、自閉症スペクトラム障害（ASD）は、それぞれが心理病理学的な独特な特徴を持ち、他の精神疾患への道を共有することがあります。ENIGMAの大規模メタ分析では、ADHD、ASD、OCDの患者と健康な対照群との間の共有された違いを実証することはできませんでしたが、特定の皮質（ASD）および皮質下（ADHD）の異常が裏付けられました。神経発達障害の間に一部の共通性があるにもかかわらず、その違いは精神医学にとって重要です。従って、共通した神経発達起源を認識しつつ、症候群特有の解決策を模索することが重要であり、サイコセラピーの増強に精神薬理学と非侵襲的脳刺激を組み合わせることが、より広い治療概念の中で個々の変動を提供する解決策の一つとなるかもしれません。
対立挑戦性障害（ODD）と注意欠陥・多動性障害（ADHD）は、最も一般的な児童期の精神障害であり、顕著な共病性があります。ODDとADHDの共病性のメカニズムを説明するために長い間発展前駆モデルが広く使用されてきましたが、症状レベルで同様に効果的かどうかは不明です。この研究は、中国の高リスク児童を対象にODDとADHDの共病性ネットワークの安定性を横断的および縦断的に調査しました。6歳から13歳のODDおよび/またはADHDのある263人の中国児童を対象に、1年間隔で2回の調査を行い、ODDとADHDの症状を評価しました。分析により、「困らせる」や「非難する」などの症状がODDとADHD症状ネットワーク間の潜在的なブリッジ症状であること、およびODD症状がADHD症状ネットワークを活性化させる可能性があることなどが示されました。この研究は、症状レベルでの発展前駆モデルがODDとADHDの共病性メカニズムを部分的に説明する可能性があることを示唆しており、将来の研究ではさらに複数のメカニズムを調査すべきです。
このケーススタディの主な目的は、子どもをモデルとして利用し、電話ベースのリテラシーゲームを用いて親がリテラシーを習得するのを助けることでした。ザンビアの農村地域に住む8人の女性に、子どもたちの助けを借りてリテラシー学習のリソースとして使用するため、デジタルリテラシーゲーム「GraphoGameTM」が入った携帯電話を貸与しました。参加者は介入前とGraphoGameを使用した後にリテラシーテストを受け、介入の影響を評価しました。t検定とマン・ホイットニーU検定を使用した分析により、介入期間後の親のリテラシーテストのパフォーマンスが、介入前と比較して有意に改善されたことが明らかになりました。さらに、情報提供者は、研究に参加した親が、同じコミュニティ内のゲームに触れていない親と比較して、さまざまな社会的およびコミュニティの相互作用でリテラシースキルを向上させたことを示しました。したがって、この研究は、子どもたちの助けを借りて、リテラシーテクノロジーを使用して農村部の非識字の成人にリテラシーを教えることが可能であることを示しました。この研究は、リテラシーがコミュニティ参加の増加およびその結果としての農村女性のコミュニティ改善に重要な役割を果たすことができると結論付けています。
このスコーピングレビューは、自閉スペクトラム障害（ASD）を持つ子どもたちがどのように痛みを伝達または表現するかを特定することを目的としました。痛みは、その主観的かつ個人的な性質や多くの内外要因の影響を受けるため、最も複雑な人間のストレッサーの一つとされています。ASDを持つ子どもたちは社会的な交流やコミュニケーションに課題を持ち、反復的で限定された行動や興味のパターンを示すことが多いため、彼らがどのように痛みを伝え、観察者（例えば、親、ケア担当者、医療従事者）がこれらの子どもたちの痛みのコミュニケーションにどのように反応するかは懸念されています。このレビューで10の研究がさらなるデータ抽出のために含まれ、反射的なテーマ分析を通して、ASDを持つ子どもたちが痛みを伝えるために使用する言葉と非言語的な反応の2つの主要なテーマが特定されました。これらの方法は、障害のない子どもたちと比較して異なることが強調されました。さらに、このレビューは、ASDを持つ子どもたちに対する包括的な痛み評価戦略や追加の絵画的サポートの重要性を強調しています。将来の研究では、ASDを持つ子どもたちの痛み評価にさまざまな利害関係者を含むことが、包括的な痛み評価にどのように貢献できるかを理解することに焦点を当てるべきだと推奨されています。
この研究では、「ダブル・エンパシー問題」と呼ばれる自閉スペクトラム症（ASD）と非自閉スペクトラム症の人々の間でよく起こるコミュニケーションと理解の崩壊について検証されました。102人の非自閉スペクトラム症の大学生が、ASDと非ASDの成人のペアが行う「お互いを知る」会話のビデオ記録を視聴し評価しました。ペアは時にはASD同士、時には非ASD同士、また時にはASDと非ASDの「混合」対話で構成されていました。観察者は一般的に非ASD参加者とその相互作用を最も好意的に評価しましたが、ダブル・エンパシー問題に一致して、ASDと非ASDの間の混合対話を最も成功していないと評価しました。さらに、観察者は、非ASDの人々が非ASDの会話相手との相互作用時により多くを開示していると感じていました。ASD参加者の会話の相手は、外部の観察者よりもASD参加者をより好意的に評価する傾向があり、個人的な接触がASDの人々に対するより好意的な評価を促進する可能性が示唆されました。さらに、観察者は、相互作用のASDおよび非ASDの参加者よりも参加者に対する社会的興味を少なく表明しました。これらの発見は、非ASDの観察者がダブル・エンパシー問題の一部の側面をとらえ、示していることを示唆しています。
この研究は、妊娠中の母親の甲状腺機能不全が子供の自閉スペクトラム症（ASD）に与える影響を批判的に検討したナラティブレビューです。レビューに含まれた研究は、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、低サイロキシン血症、甲状腺ホルモン濃度、または自己免疫性甲状腺疾患とASDの関連性を評価したものです。ほとんどの研究は甲状腺機能低下症とASDとの関連に焦点を当てており、多くの集団ベースの研究で母親の甲状腺機能低下症が子供のASD診断と関連することが見出されました。他の形態の母親の甲状腺機能不全との関連は一貫性が少なかった。誤分類バイアス、生存バイアス、出版バイアスの影響を受けた可能性が指摘されています。今後の研究では、実験室測定値を用いて甲状腺機能不全を特定し、ASDを信頼性高く検出できる年齢で子供を評価することにより、誤分類バイアスを減少させることが提案されています。また、胎児生存とASDに関連する要因をモデルにさらに組み込むことで生存バイアスを軽減できる可能性があります。母親のレボチロキシン治療、ヨウ素欠乏、甲状腺機能を乱す化合物への曝露などの役割についても、母親の甲状腺機能不全と子供のASDのアウトカムの関係を包括的に理解するためにさらなる研究が必要です。
この研究は、言語獲得に大きな困難を抱え、最小限の言葉しか使えない（Minimally Verbal: MV）自閉スペクトラム症（ASD）の子供と青少年の受容言語能力と受容・表現言語の差異について調査しました。1579人のMV ASDの子供と青少年（5歳から18歳）が、全米自閉症研究データベースとSFARI Baseデータリポジトリから抽出されました。MV ASDの子供と青少年は、標準化された言語評価および親からの報告に基づく測定で、顕著に低い受容言語能力を示しました。また、年齢が上がるにつれて、受容言語のギャップは拡大しました。全体として、サンプルは表現言語よりも受容言語が優れていることが明らかになりましたが、個々のレベルではMV ASDの子供と青少年の約25％のみが表現レベルに比べて著しく優れた受容言語を示しました。社会的スキルは親から報告された受容言語スキルの変動の大部分を説明し、一方、運動スキルは受容・表現言語の差異を最も予測する重要な要因でした。この研究の結果は、MV ASDの子供と青少年における多様な言語プロファイルを明らかにし、個々のコミュニケーションの強みとニーズに合わせた介入の重要性と、言語理解、社交性、および一般的な運動スキルの全体的な発展を最適化するために複数の相互接続された領域を統合することの重要性を強調しました。
この論文は、自閉症の現象学についての歴史的および現代的な理解を検討し、将来の研究に向けた可能性を探っています。研究では、自閉症概念の発展がクリニカルな考察、科学的研究、および現代の臨床現象学の観点から歴史的にどのように進化してきたかを詳細に追跡しています。自閉症の初期の概念は、精神病理学や子供の発達に焦点を当てた研究と密接に関連しており、20世紀後半には、行動的な自閉症フェノタイプの科学的調査が行われました。最近では、主観的経験と現象学的探求への関心が再び高まり、神経多様性運動、自閉症個人の提唱、および批判的自閉症研究が台頭しています。この論文は、自閉症経験を伝える自閉症の人々自身の広範な文学と、現代の臨床現象学的視点をレビューし、これらの視点が今後の分野の進展にどのように対話と照らし合わせるべきかを論じています。また、共構築、体系的、代表的かつ経験的な自閉症現象学を構築する未来に向けて、市民科学や参加型科学アプローチを含む推奨事項を提供しています。この進歩により、自閉症経験と主観性が自閉症概念の共有理解に再統合されるだけでなく、自閉症を識別するための主観的および現象学的経験が、現在の行動的および発達的記述とともに特定される記述的病態学の最終的な目標が達成される可能性があると論じています。
自閉症スペクトラム障害（ASD）は、コミュニケーションや社会化の困難、感覚の課題を特徴とする神経発達障害です。この記事では、ASDを持つ成人および小児患者と効果的に関わるためのガイダンスが提供されています。特に、コミュニケーションの困難や環境に対する感覚の過敏さなど、ASD患者が直面する特有の課題が強調されています。医療従事者（HCP）は、これらの課題を理解し、感度を持って対応することで、患者の医療体験を向上させることができます。例えば、患者が快適に感じる環境を作ること、各患者のコミュニケーションニーズを理解し適応すること、検査や治療を行う際には患者に何が起こるかを説明し、必要に応じて「試行」を行うことなどが推奨されています。さらに、特定の小児患者に対しては、家庭から持ち込まれたアイテムを使用して安心感を与えることや、手術時に特別な配慮をするプログラムなどが紹介されています。このような患者中心のケアは、ASD患者にとってのストレスを軽減し、より良い医療経験を提供するために不可欠です。