デイリーアップデート（2023/12/14）
ビジネス関連アップデート
佐藤 崇弘が株式会社LITALICO＜7366＞株式の変更報告書を提出（保有減少）
佐藤 崇弘の株式会社LITALICO株式保有比率は、5.01%と1.00%減少
学術関連アップデート
Strategic plan of the international association for child and adolescent psychiatry and allied professions (IACAPAP) for 2023–2026 - Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
国際児童青年精神医学および関連専門職協会（IACAPAP）は、世界中の子供と青少年の精神保健および発達を推進するための政策、実践、研究を支援しています。65以上の会員協会と約300人の個別メンバーが参加し、広範な影響力を持っています。2023-2026年の戦略計画には、他の組織との共同イニシアチブの促進、リーダーシップと擁護の支援、世界的なトレーニングとプロフェッショナルな発展の強化、文化や言語を超えたグローバルな精神保健エコシステムの創造などが含まれています。ニューヨークのチャイルド・マインド・インスティテュート（CMI）との革新的な協力関係も確立しており、2024年と2026年にはブラジルとドイツで大会が開催されます。
Profiles and Longitudinal Growth Trajectories of Teacher-Rated Academic Skills and Enablers in Autistic Children and Adolescents
この研究は、自閉症を持つ児童と青年の学力と学習に関する動機付け、関与、学習・対人スキル（アカデミック・エネーブラー）のプロファイルを特定し、5年間にわたるそれらの成長軌跡を探求しました。教師が行った「アカデミック・コンピテンス・エバリュエーション・スケールズ」を用いて、小学校と中学校の設定で自閉症児童を年に一度評価しました。潜在的なプロファイル分析により、小学校/年少グループには6つのプロファイル、中学校/年長グループには7つのプロファイルが特定されました。一部のプロファイルでは学力とエネーブラーの相対的な安定性が見られたが、他のプロファイルではより変動がありました。プロファイルは時間をかけて安定しており、時間との相互作用は特定されませんでした。これは、自閉症児童が学力とエネーブラーにおいて多様性を示す可能性があることを示しており、各学生の強みと課題のプロファイルを理解し、支援を計画する際の重要性を強調しています。
Assessing receptive verb knowledge in late talkers and autistic children: advances and cautionary tales - Journal of Neurodevelopmental Disorders
この研究では、目線追跡技術を用いて、遅い言語発達を示す児童と典型的な発達を示す児童（実験1）、および自閉症の幼児（実験2）の動詞の理解力を評価しました。目線追跡を操作化して、遅い言語発達の児童と自閉症児童の動詞知識を評価する方法を探求しました。実験1では、遅い言語発達を示す児童と典型的発達児童間で知っている動詞の割合に差はありませんでしたが、遅い言語発達を示す児童は知識を示すのに時間がかかりました。実験2では、自閉症児童の正確さと反応時間はどちらも受容言語能力によって予測されました。目線追跡は様々な集団の動詞の理解力を評価するのに使用できますが、目線行動を操作化する際には、集団間および集団内の違いを考慮する必要があります。
Comprehensive assessment of the genetic characteristics of small for gestational age newborns in NICU: from diagnosis of genetic disorders to prediction of prognosis - Genome Medicine
この研究では、中国の新生児集中治療室（NICU）に入院している出生時体重不足（SGA）の新生児の遺伝的プロファイルを評価し、臨床的および遺伝的要因を組み合わせた予後予測モデルを確立しました。723人のSGAと1317人の適正出生体重（AGA）の新生児を対象に、臨床的外来診察を行いました。遺伝的診断を受けたSGA新生児は、SGAの中でも重度の場合が多く、染色体異常がある場合は、単一遺伝病よりも身体的および神経発達遅延の発症率が高かったです。SGAの予後予測モデルは、臨床的要因だけに基づくモデルよりも優れた性能を示しました。遺伝的シーケンスの応用により、入院中のSGA新生児において早期の遺伝的診断と予後予測が改善される可能性があります。
Perspective of adults in Saudi Arabia toward complementary and alternative medicine use for autism spectrum disorder: a cross-sectional study - BMC Complementary Medicine and Therapies
この研究では、サウジアラビアの成人が自閉症スペクトラム障害（ASD）の治療に補完代替医療（CAM）をどのように捉えているかを調査しました。4,311人の成人が参加し、そのうちの約半数がASDについて知っていたと報告しました。多くの参加者はアートセラピー（69.0%）、身体運動（67.0%）、電子機器の使用制限（55.4%）などのCAMがASD管理に役立つと考えていました。しかし、全体の20.0%のみがCAM療法によってASDが完全に治療できると思っていました。最も一般的な情報源はソーシャルメディアとインターネットでした。参加者の大多数は、ASDをCAMのみで完全に治療できるとは考えておらず、ASDの様々な側面、特に行動問題の改善にCAM療法が役立つと考える人は半数未満でした。
Teachers’ Insights on the Training, Coaching, and Implementation of the Good Behavior Game
この研究は、教師が学級行動管理の介入を計画し実施する際に、教師の視点を考慮することの重要性を強調しています。具体的には、効果的な介入である「Good Behavior Game（GBG）」に対する教師の反応を分析しました。2日間の研修と数週間の介入実施後、教師は自身の経験についてインタビューされました。その結果、GBGは学生の行動改善や実装の容易さなど、複数の強みを持つことが明らかになりました。また、教師はクラスコンテキストへの介入の適応について、用語、タイミング、報酬の変更などの洞察を提供しました。この研究は、主に介入の成果に焦点を当てたGBG文献に深みを加え、実装者自身による重要な実装要因（例：研修・コーチング、適応、社会的妥当性）についての議論を捉えています。
The Hodgepodge Reality: A Qualitative Systematic Review of the Challenges and Barriers in Child and Adolescent Mental Health Care Systems
この研究では、世界中の児童・青少年のメンタルヘルスケアシステムにおける課題と障害についての体系的なレビューを行っています。9075件の記事から51件が選択され、構造的、財政的、態度的、治療的な障害が子どもたちの生活の質と幸福に影響を与えていることが明らかにされました。これらの障害には、不十分な公共政策、運営上の欠陥、保険の不足、サービスの民営化、スティグマ、メンタルヘルスリテラシーの欠如、トレーニング不足、ケアの過重荷、ケアの非人間化、地域社会と統合資源の欠如などが含まれます。この状況は、メンタルイルネスに対する歴史的な不公正とこれらの重要な段階での実際のニーズの無視を反映しており、児童・青少年のメンタルヘルスの保護の欠如が続いています。
Burden and trends of mental disorders in China from 1990 to 2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019
この研究では、1990年から2019年までの中国における精神障害の負担と傾向を調査しました。その結果、精神障害による新規事例数が1990年の約4290万件から2019年の約5272万件に増加し、有病率は約1億3263万人から約1億6016万人に増加し、障害調整生命年（DALYs）も約1564万から約2029万に増加しました。女性は不安や抑うつ障害が多く、男性は注意欠陥・多動性障害（ADHD）、行動障害、自閉スペクトラム障害が多い傾向がありました。また、14歳以下と55歳以上の年齢層では新規事例率が増加していますが、15歳から49歳の年齢層では減少しました。
Randomized controlled trial of propranolol on social communication and anxiety in children and young adults with autism spectrum disorder
この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）のある7歳から24歳までの74名の参加者を対象に、社会的コミュニケーション、不安、言語に対するβ遮断薬プロプラノロールの効果を調査しました。ダブルブラインド、プラセボ対照の12週間の試験を行い、社会的相互作用、不安、言語に対する改善度を評価しました。69名の参加者が12週間の訪問を完了し、社会的相互作用や言語に対する薬の有意な効果は見られませんでしたが、不安に対する改善が示されました（12週間時点でのp = 0.045）。プロプラノロールによる心拍数と血圧の低下が観察され、副作用は少なかった。
Exome sequencing identifies homozygous variants in MBOAT7 associated with neurodevelopmental disorder
この研究では、パキスタンの近親5家族を対象に全エクソームシークエンシングを行い、知的障害（ID）の特徴を示す新たな遺伝子変異を特定しました。これらの家族は、ID、全体的な発達遅延、攻撃的な自傷行為、小頭症、熱性けいれん、顔面の異常形状を呈していました。メンブレンバウンドO-アシルトランスフェラーゼファミリーメンバー7（MBOAT7）遺伝子に、3つの新しいホモ接合型ミスセンス変異と1つの稀なホモ接合型インフレームデリーション変異が特定されました。これらの変異は、サンガーシークエンシングにより家族全員で検証され、ワイルドタイプと変異タンパク質のホモロジーモデリングにより、両タンパク質の構造に重大な変化があることが示されました。これらの結果は、MBOAT7遺伝子が脳機能と発達に重要であることをさらに強調しています。
The Prevalence of Behavioural Symptoms and Psychiatric Disorders in Hadza Children
この研究では、子どもの精神障害の有病率を、異なる経済システムと社会構造を持つ地域で比較しました。ハッザの子供たち（5-16歳、n=113）とイングランドの全国代表サンプル（n=18,029）との間で、感情的問題、行動問題、多動性の有病率が比較されました。ハッザの子供たちの感情問題、行動問題、多動性は低く、社交行動と同年代の問題は高かった。ハッザの子供たちの3.6%が精神障害の基準を満たし、イングランドの子供たちでは11.8%でした。ハッザの子供たちの精神障害はすべて自閉症スペクトラム障害と共存していました。ハッザのグループの子供で感情的、行動的、食事障害の基準を満たす子供はいませんでした。ハッザの子供たちの精神障害の有病率の違いにつながる要因をさらに研究する必要があります。
Management of sleep disorders in autism spectrum disorder with co-occurring attention-deficit hyperactivity disorder: update for clinicians
この研究は、自閉症スペクトラム障害（ASD）と注意欠陥・多動性障害（ADHD）を併発する子供、青少年、成人の睡眠障害の認識、評価、治療に関する文献を検討しています。2013年以前、ASD、ADHD、睡眠障害のそれぞれについて別々に研究されていましたが、この研究ではこれらの複雑な症例を統合的に理解するための文献が検討されています。特にADHDとASDを併発する患者では睡眠障害が高い割合で見られることが指摘されています。睡眠障害のある場合は、ASDの症状をADHDの患者で、またその逆も重要です。治療計画には、ケースごとの複雑さに対応するために心理社会的および生物学的介入の組み合わせを考慮するべきです。
Lisdexamphetamine versus methylphenidate for paediatric patients with attention-deficit hyperactivity disorder and type 1 diabetes (LAMAinDiab): protocol for a multicentre, randomised cross-over clinical trial in an outpatient telemedicine-supported setting
この臨床試験は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）を持つ1型糖尿病（T1D）の小児患者において、異なる薬物治療の影響を比較します。ポーランドの4つの小児糖尿病センターで行われるこの試験は、8歳から16.5歳のADHDとT1Dを持つ患者を対象としており、患者の保護者は10週間にわたり行動管理のためのオンライントレーニングを受けます。その後、子供たちはメチルフェニデート（18-36-54 mg）とリスデキサンフェタミン（30-50-70 mg）の治療を受け、6ヶ月後に別の薬に切り替えます。試験の主要評価項目はADHDの症状の重さ（コナーズ3.0アンケート）で、副次評価項目にはHbA1c、連続血糖モニタリング指標、生活の質（PedsQL）が含まれます。
Impulsivity and attention deficit-hyperactivity symptoms among patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: a case-control study
この研究は、再発性多発性硬化症（RRMS）の患者における注意欠陥・多動性障害（ADHD）の症状を評価することを目的としています。48人のRRMS患者と54人の健康な対照群が参加し、自己報告アンケートとパフォーマンステストを用いてADHD症状を評価しました。RRMS患者は、全てのSCWTサブテストで注意欠陥スコアが有意に高く、パフォーマンスが低いことが明らかになりました。多変量線形回帰分析により、注意欠陥は身体的健康の質に対して否定的な予測因子であることが示されました。RRMS患者における全体的な生活の質を向上させるためには、うつ病の予防と認知的余裕の向上のためのプログラムを実施することが重要です。
Next-generation sequencing testing in children with epilepsy reveals novel clinical, diagnostic and therapeutic implications
この研究は、小児てんかん患者における遺伝子検査の診断的有用性と治療的含意を評価することを目的としています。127人のポーランドとウクライナのてんかんを持つ小児患者を対象に、大規模な多遺伝子パネルやエクソームシークエンシングが行われました。総合的な診断率は36%であり、SCN1A、MECP2、KCNT1、KCNA2、PCDH19、SLC6A1、STXBP1、TPP1などの遺伝子変異が複数の患者で検出されました。この研究は、てんかんの子供たちにおける大規模パネルテストの高い診断と治療的有用性を示しています。コピー数変動や体細胞モザイク変異も重要な病因であり、すべての未解決の症例で包括的な遺伝子検査が必要であることが示唆されています。
Social skills training with a role-playing game, before and during the pandemic of 2020: inperson and online group sessions
この研究では、パンデミックが対面およびオンラインのソーシャルスキルトレーニングに与えた影響を評価しました。自閉症スペクトラム障害を持つ6人の被験者が、12ヶ月間にわたり計12回の2時間のロールプレイングゲームセッションに参加しました。研究では、3つの異なる時点（介入前、中、後）で青年向けの社会技能インベントリーのオリジナル（ポルトガル語）バージョンが適用されました。結果として、対面セッションの後には平均頻度スコアの増加と平均難易度スコアの減少が見られましたが、パンデミック中に行われた残りのセッションはオンラインで行われ、効果は反対でした。これはオンラインでの社会技能トレーニングを評価するためのさらなる研究が必要であることを示しています。
Understanding factors that influence physical activity behavior in people with developmental coordination disorder (DCD): a mixed-methods convergent integrated systematic review
この体系的レビューは、COM-Bフレームワークを使用して発達協調運動障害（DCD）の人々の身体活動に関する文献をまとめています。レビューの質問は、(1) 身体活動の能力（C）、機会（O）、動機（M）は何か、(2) 身体活動の行動（B）はどのようなものか、でした。8つのデータベースで2023年7月までの文献を検索し、混合方法の体系的レビューが実施されました。データは抽出され、主題分析され、COM-Bモデルにマッピングされました。研究の質はJoanna Briggs Institute（JBI）の批判的評価ツールで評価されました。43件の論文が含まれ、そのうち42件が子どもに関するものでした。このレビューは、DCDのある子どもたちの身体活動の特性や障害を明らかにし、介入が短期間で楽しさを高める可能性があることを示しています。
The effect of compression on repetitive behaviors and task participation in children with autism spectrum disorder
この研究では、圧迫服が自閉症スペクトラム障害（ASD）の子どもたちの繰り返し行動や課題参加に与える影響を調査しました。9人の自閉症の子どもが、圧迫服を着用して応用行動分析療法セッションに参加しました。圧迫服を着用する期間はランダムに割り当てられ、セッションのビデオが分析されました。その結果、圧迫服は課題参加の増加や繰り返し行動の減少には寄与せず、ABA療法の実践には貢献しない可能性が示唆されました。
Female-specific pharmacotherapy in ADHD: premenstrual adjustment of psychostimulant dosage
この研究では、月経周期中の性ホルモンの変化が精神刺激薬の効果に影響を及ぼすかもしれないという仮説を検証しました。ADHDと共存症（うつ病や月経前不快気分障害など）を持つ9人の女性を対象に、月経前期間中に個別に処方された精神刺激薬の用量を増やす実験を行いました。6〜24ヶ月にわたって、この増加した用量がADHD症状、気分、身体症状に及ぼす効果を監視しました。結果として、全ての女性が月経前の用量増加によりADHDと気分の症状が改善し、わずかな副作用しか経験しませんでした。これらの初期結果は、月経前にADHDと気分症状の悪化を経験する女性において、月経前の精神刺激薬の用量を増やすことの潜在的な利益を示唆しています。