自閉症と強迫性障害を持つ人々の繰り返し行動の類似点と相違点

April 24, 2024 · 16 min read

CEO of Easpe, Inc

このブログ記事では、子供の行動がどのようにしてコミュニケーションの手段となり、文化的背景や個人の偏見によってどのように誤解される可能性があるかについての研究、エジプトのADHDを持つ子供たちのmiRNAの発現パターンとそのADHDの病因における役割を探る研究、、シリアの内戦が子供たちの行動障害にどのように影響を与えているかについての調査結果、自閉症とOCD（強迫性障害）を持つ人々の繰り返し行動の類似点と相違点に焦点を当てたシステマティックレビュー、自閉症の若者の実行機能を向上させるための学校ベースの介入プログラムの開発、発達性協調運動障害（DCD）を持つ子供たちの日常生活活動、自己効力感、および運動技能に関連するフィットネスのレベルとの相互関係についての研究などを紹介します。

学術研究関連アップデート

Hearing Behavioral Messages: Avoiding Misinterpretation to Make Effective, Inclusive Decisions

この論文では、行動がコミュニケーションの形態であると論じています。特に、幼少期の子供たちが何かを求めたり、何かから逃れたりするために特定の行動をとることがあると指摘しています。このような行動は、教育者や周囲の大人によって誤解されることが多く、挑戦的な行動と捉えられがちですが、その解釈はしばしば文化的背景や個人的な信念、偏見に基づいています。このような解釈は、特にマイノリティやマージナライズされた背景を持つ子どもたちに対して、差別的な規律実践につながることがあります。

この論文の目的は、教育者が子供の行動のメッセージを偏見のない視点で理解し、その行動が真に挑戦的かどうかを特定し、必要に応じて適切な介入を行う計画を提示することです。これにより、教師と子どものアイデンティティの不一致を考慮しつつ、マージナライズされた子どもたちのニーズに系統的に対応する方法が検討されます。

Expression Patterns of miRNAs in Egyptian Children with ADHD: Clinical Study with Correlation Analysis

この研究では、エジプトのADHDを持つ子供たちのmiRNA（ミクロRNA）の発現パターンとその臨床的関連性を調査しました。特にmiR-34c-3p、miR-155、miR-138-1、miR-296-5p、および血漿由来の脳由来神経栄養因子（BDNF）のレベルを、通常発達する子供たちと比較しました。研究には、ADHDの子供41人（グループI）と通常発達の子供40人（グループII）が参加しました。

分析の結果、ADHDを持つ子供たちは通常のコントロールグループに比べて、BDNFレベルが高く、miR-34c-3pとmiR-138-1の発現が顕著に低下していることがわかりました。また、miR-296-5pの発現レベルはIQの総得点と負の相関が見られました。この研究から、miR-34c-3p、miR-138-1の低下と高いBDNFレベルがエジプトの子供たちのADHDの病因に関与している可能性が示唆されました。さらに、ADHDを持つ子供たちにおいては性差がmiRNAの発現パターンに影響を与えていることが示されました。

Behavioral difficulties and associated factors among the ‘lost generation’ of Syrian children and adolescents

この研究では、シリア内戦と家族関連の要因がシリアの子供と青少年に与える行動障害の影響について調査しました。ダマスカスの小児外来クリニックで2歳から17歳の子供を対象に横断的研究が行われ、親による面接と2つのアラビア語版アンケート（Strengths & Difficulties QuestionnaireとWHOQOL-BREF）を用いて、親の生活の質、戦争と家族関連の要因、および子供の行動障害を評価しました。その結果、2歳から4歳の子供の74.67％、5歳から17歳の子供の61.29％が行動障害を経験しており、感情的な困難が最も一般的でした。誘拐、家族の喪失、学校に通っていない子供や、教育水準が低い、低い社会経済状態の親、生活の質が低い親を持つ子供は、SDQの総得点が高くなる傾向がありました。シリアの子供と青少年の間で行動障害が高い割合であることは大きな問題であり、戦争に直接的にも間接的にも関連する要因がこの問題に寄与していることが示されています。

Repetitive Behaviors in Autism and Obsessive-Compulsive Disorder: A Systematic Review

本論文は、自閉症と強迫性障害（OCD）に見られる繰り返し行動の類似点と違いについての系統的レビューを行っています。自閉症とOCDの診断において、これらの行動の識別は支援や介入に必要な情報を提供するため重要です。このレビューでは、自閉症の個体、OCDの個体、または両診断を持つ個体における繰り返し行動の表現、内容、関連要因を比較するために31の研究を分析しました。その結果、これらの行動の強度や内容にはグループ間でかなりの重複があることが示されましたが、特定の行動の違いを明確にするための研究は限られており、しばしば総得点や合成尺度の比較に留まっています。したがって、自閉症とOCDにおける特定の繰り返し行動の差異をより詳細に理解するためのさらなる研究が必要であり、これは効果的な治療と良好な結果につながる正確な診断に不可欠です。

Development of a High School-Based Executive Function Intervention for Transition-Age Autistic Youth: Leveraging Multi-level Community Partnerships

本研究は、高校をベースとした実行機能（EF）介入プログラム「Unstuck & On Target: Ages 14–22」を開発し、遷移期の自閉症の若者に独立した問題解決、計画、自己主張のスキルを向上させることを目的としています。自閉症の若者はしばしば実行機能の課題を抱え、特に柔軟な問題解決や計画が困難であり、これが高等教育や就職後の成果に悪影響を及ぼすことがあります。本研究では、教育システムを通じてこれらのスキルを支援するために、学校で実施可能なカリキュラムを開発し、学校における試行を通じてその実装成果を報告しています。合計10校が参加し、IQが80以上の自閉症の9年生から12年生55名が登録され、通常の治療（TAU）または教員によって提供されるUnstuck: 14–22にランダムに割り当てられました。教師は1年間にわたり25のレッスンを教え、各レッスンに関するフィードバックを用いてカリキュラムの内容と教材を改訂しました。すべての学校でカリキュラムが完全に教えられ、高い忠実度で実施されました。実施の可能性、受け入れやすさ、満足度も高かったと評価されています。この研究は、Unstuck: 14–22が学校での自閉症の若者への特定治療の提供能力を高める可能性を示しており、クリニックベースのケアよりも広くアクセス可能であることが期待されます。

この研究は、発達性協調運動障害（DCD）を持つ子供たちと通常発達する子供たち（TD）の間で、日常生活活動（ADL）、自己効力感、および運動技能に関連したフィットネスレベルの比較を行いました。チュニジアの小学校の7歳から10歳の子供たちを対象に、105人のTD子供と109人のDCD子供（中度45人、重度64人）が研究に参加しました。研究では、日常生活活動と身体活動に対する適応度を測定するための質問紙が使用され、運動技能関連のフィットネスはPERF-FITで測定されました。

研究の結果、TDとDCDの子供たちの間にADLと自己効力感のすべての領域で大きな違いが見られましたが、中度と重度のDCDの間でADLと自己効力感に違いはありませんでした。運動技能関連のフィットネスは、DCDの子供たちの方がTDの子供たちよりも有意に低く、中度と重度のDCDの間でも差がありました。中度DCDのグループでは遅い運動学習が体育の楽しさの低い認識と関連し、重度DCDのグループでは体育の適応性の低い認識と関連しました。

この研究は、DCDを持つ子供たちは同年代の子供たちと比べて身体活動に参加し楽しむことが少なく、身体活動への関与と運動技能関連のフィットネスの低さが、DCDを持つ子供たちの現在及び将来の健康状態にとって懸念される問題であることを示しています。

Predictive processing of music and language in autism: Evidence from Mandarin and English speakers

この研究では、自閉症のある人々の音楽と言語の予測処理を調査しました。研究では、メロディと文の予測を、マンダリン（実験1）と英語（実験2）を話す自閉症および非自閉症の個人を対象に検証しました。参加者は未完成のメロディや文を聞いて、最後の音符や単語を補って項目を完成させる生産タスクと、完成したメロディや文の予想される評価を提供する知覚タスクに取り組みました。

実験1のマンダリンサンプルでは、音楽の予測は正常でしたが、言語の予測には自閉症特有の問題が見られました。これは、グループ間で音楽訓練の経験や受容語彙スキルに不均衡があったためです。一方、よりマッチングされた英語話者のサンプルを対象とした実験2では、グループ間の差は見られませんでした。

この結果から、自閉症における音楽と言語の予測処理を調査する際には、個々の違いに注目することが重要であることが示唆されています。自閉症における予測の困難は、複雑なシーケンス処理全般に共通する問題に起因するわけではないかもしれません。

このシステマティックレビューは、青少年および成人の臨床的及び非臨床的集団における社会不安障害（SAD）とADHDの関連性についての実証データを系統的に収集することを目的としています。研究では、PsycInfo、PubMed、Scopus、Web of Scienceで検索された1,739件の記事から41件が選ばれました。その結果、SADを持つ青少年と成人の中でADHDの有病率は1.1%から72.3%の範囲であり、ADHDを持つ者の中でSADの有病率は0.04%から49.5%の範囲であることがわかりました。また、SADとADHDの両方を持つ個人はより大きな障害を示すことが示されましたが、研究の質は2件を除き低評価でした。

このレビューは、SADまたはADHDを持つ個人は相互にスクリーニングされるべきであり、この一般的な共存症を早期に特定するために更なる研究が必要であることを示唆しています。